年1月12日·星期
五 欢迎订阅 目录 养老视点......................................................................................................................4 山东：济南
2020年实现区县养老服务中心全覆盖......................................................4山东：枣庄市出台养老院安全管理制度........................................................................4安徽：滁州市两项老龄工作实现“提标扩面”............................................................5
........................15 热点新闻....................................................................................................................17 北京：朝阳
3家养老驿站上半年设护理站，输液不必去医院排队..........................17北京：适老化电梯今年再装200部..............................................................................17黄树贤出席中国与法国关于银色经济领域合作谅解备忘录签字仪式......................18重磅医改“包”治百病，以后看病花钱更少了..........................................................
余人参加天津养老机构院长培训...........................................................................41我省健全养老服务人才培养培训体系..........................................................................
2017年高龄津贴和长寿补贴发放工作............................48商业保险机构可开展住房反向抵押养老保险业务......................................................
联系我们....................................................................................................................63 2018
年01月12日《每日养老资讯》 养老视点 山东：济南2020年实现区县养老服务中心全覆盖 在今天举行的济南市十六届人大二次会议面复会上，济南社会福利和慈善事业促进处副处长贾继华答复了历下代表团人大代表刘永海的建议。
刘永海说，希望探索养老产业模式新路径，加大居家养老的力度。
贾继华答复，目前济南建成街道综合养老服务机构14个，城市日间照料中心266处，农村幸福院802处。
到2020年，济南将争取实现区县养老服务中心全覆盖。
贾继华告诉记者，近年来济南社区居家养老已有所突破，历下等六区建立了区级居家和社区养老服务信息平台，并力争尽快实现市、区两级养老服务信息平台建设全覆盖。
历下区和平路北社区综合养老服务中心等14家总额养老服务中心已投入使用。
按照“15分钟生活服务圈”的规划，本着功能全覆盖的要求，济南力争到2020年实现区县养老服务中心全覆盖，街道综合养老服务机构达到100处、社区养老服务设施达到500处、农村幸福院达到1200处。
下一步，居家养老将委托专业机构运营。
贾继华表示，按照有关文件要求，济南要加强新建住宅小区配建养老设施建设和移交与管理工作。
按照《养老服务设施用地监管暂行意见》，配建的养老服务设施在无偿移交区政府后，统一委托专业机构来运营，充分发挥社会力量在养老服务工作中的作用，促进养老服务社会化、专业化。
（来源:大众网） /Home/Article/index/id/456/aid/44989 山东：枣庄市出台养老院安全管理制度 为使老人能过过上一个安乐祥和的晚年，互助养老院把“安全第
一，生命至上”作为互助养老院
安全管理的首要任务。
时刻绷紧安全管理这根弦，克服侥幸、麻痹思想，切实做好互助养老院的安全管理工作，警钟长鸣。
采取积极有效措施，全面做好互助养老院的防火、防盗、防交通事故、防煤气和食物中毒等工作。
1、认真落实安全防火措施。
冬季取暖时院委会人员认真检查取暖设施，禁止使用明火和具有安全隐患的设施取暖。
认真检查互助养老院的用电设备，防治火灾隐患。
2、认真落实防盗措施。
为了保管好互助养老院公有财产和在院老人的贵重物品、财产，防治出现被盗现象，院委会制定了值班制度，推行24小时值班制，特别是节假日和夜间，值班人员要定期进行巡查，及时掌握安全动态，及时消除安全隐患。
3、认真落实卫生安全措施。
加强互助养老院的清洁卫生工作，工作人员定期检查，防止传染病的出现。
同时注意老人的饮食卫生，严禁食用变质、变霉食品，杜绝老人暴食、暴饮和酗酒现象，防止出现食物中毒。
4、认真执行老人出院请销假制度。
老人要求外出时，必须要有请假手续，回来时要销假。
个别老人要有人接送，并交代好安全注意事项。
严禁老人在水边、公路上和无组织的出外游玩，防止出现溺水、交通事故和失踪等现象。
5、加强安全教育和防范的宣传工作。
通过会议、黑板报、宣传栏等形式，对火灾等方面的安全防范、紧急救护和逃生措施进行大力宣传，努力营造“安全管理、人人有责”的良好氛围，切实做到人
4 2018年01月12日《每日养老资讯》 人皆知。
6、加强安全设施建设和人员培训工作。
我们互助养老院按照消防要求配置了消防器材。
积极组织 工作人员进行消防知识和技能的培训，使工作人员能熟练使用灭火设备，及时应对各种突发安全事件的发生。
7、认真落实互助养老院安全管理“六条禁令”。
一是严禁在居室内私自使用电炉、电热器、电水壶、电热毯等电器和明火取暖;二是要严禁在房间内推放易燃、易爆、有毒物品;三是严禁在居室内的床上抽烟;四是严禁在院内设置拜祭场所烧香点烛;五是严禁私接乱拉电线;六是严禁私自外出。
（来源：枣庄市峄城区老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45015 安徽：滁州市两项老龄工作实现“提标扩面” 近日，从滁州市民政局获悉，滁州市民政部门
2018年有三项重点工作被列入全市2018年十件“为民办实事”之列，其中涉及老龄工作的有两项，分别为高龄津贴发放标准提标和免费乘坐公交车人员年龄由以前的70周岁以上降至65周岁以上。
滁州市自2012年起开始建立高龄津贴制度，2015年实现全市普惠制高龄津贴重点全覆盖，发放标准一直为80-89周岁每人每年360元、90-99周岁每人每年720元、100周岁以上每人每年3600元。
今年，该市拟将滁州城区高龄津贴标准标准由80-89周岁每人每年360元、90-99周岁每人每年720元分别提高到每人每年720元、90-99周岁每人每年1200元,100周岁以上标准不变。
2017年以前，全市免费乘坐公交车人员年龄为70周岁以上，全省只有3个县(市、区)将免费乘车年龄降至65周岁以上，其中滁州市有全椒县、天长市。
2018年，滁州市将在全省率先实现市级城市免费乘车年龄降至65周岁，新增受惠老人2.36万人。
该市还将逐步落实全市范围内65周岁以上老年人免费乘车政策。
（来源：滁州市民政局） /Home/Article/index/id/456/aid/45016 安徽：要确保养老准入的公平公正 据安徽商报报道，今年合肥市政协十四届一次会议上，民进合肥市委员会、瑶海区政协、庐江县
政协的政协委员同时聚焦合肥市居家养老服务，提出了多项具有针对性的建议，呼吁推进居家养老。
居家养老服务，想说爱你不容易 2017年，《合肥市居家养老服务条例》正式实施，在保障孤老、优抚对象及低收入高龄老人的服务需求方面，合肥市做了大量居家养老工作，成效显著。
但是，在人口高龄化、老年空巢化、家庭人口小型化的态势下，社会养老服务实际需求与为老服务供给短缺的问题依旧存在，亟待解决。
民进合肥市委员会在调研中发现，居家养老服务对象入选标准不科学，以资金补助为主的服务内容与老年人的实际需求不对应，社区养老服务的护理保健功能匮乏，此外，社区居家养老服务缺乏整体统筹规划，地区发展不均衡。
而瑶海区政协的调研也发现，基层养老服务设施建设场所比较缺乏，社区常态化养老服务受到制约，社区养老服务力量薄弱。
“目前居家养老通常是以老人的年龄、低收入、独居
5 2018年01月12日《每日养老资讯》 等为入选标准，存在达到规定年龄的老人可能并不需要社会化养老服务，身体不好、一定经济困难的‘年轻’老人可能没有享受到政府资助服务的状况。
”民进合肥市委员会认为，现有的居家养老服务通常以发放生活补贴为主要方式，服务内容仅限于助餐及一般的生活照料，服务的覆盖面和多样性还很不够，老人许多急需的服务项目还没有普遍开展。
开发全市统一养老服务数据库 民进合肥市委员会建议，通过制定护理站扶持政策，鼓励医疗机构和社会力量在日间照料中心等场所开设护理站，并纳入医保定点范围。
民进合肥市委员会、瑶海区政协同时建议科学设定服务对象标准，政府委托机构对社区老人情况排摸，开发全市统一养老服务数据库平台，确保真正符合条件和最需要护理的孤寡老人、失能失独老人及时得到生活照料、康复护理等服务，实现养老准入的公平公正。
庐江县政协则建议，合理布局居家养老机构，适应老年人多样化的养老需求，要抓紧制定《合肥市养老服务设施布点规划》，将养老服务设施建设作为与医院、学校、菜场等社区配套设施同等重要的内容纳入规划。
（来源：中安在线） /Home/Article/index/id/456/aid/44998 江苏：南京对困难老人家庭施行“适老化改造” 从今年起，南京市全面启动困难老人家庭“适老化改造”，费用由政府买单。
“适老化改造”是
指对失能、失独、空巢等情况特殊、经济困难的老年人家庭及南京大屠杀幸存者，给予居所相关设施的免费改造，以进一步适应老年人日常起居。
其具体内容包括，对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、细节保护等作一定的调整或修改，更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应。
按照计划，今年将对政府购买养老服务的“五类老人”家庭进行“适老化改造”，重点为失能半失能老人家庭提供“适老化改造”服务，市级财政每户补贴500元，其余费用由各区统筹。
各区也可视情向其他的政府购买服务老年人和70岁以上独居老人家庭拓展，其中70岁以上独居老人市级财政每户补贴250元。
凡符合申报条件的老人，均可由本人或书面委托代理人向户籍地街道民政部门提出申请。
（来源：南京日报） /Home/Article/index/id/456/aid/45026 浙江：杭州老人“抱团养老”引发关注，老来结伴他们要的何止陪伴 近期，杭州市余杭区一个“抱团养老”的故事引发全国关注。
在一座
200多平方米的三层农家小院里，13位志同道合的老人组成了“新家庭”，他们签署了《结伴养老协议书》，像家人一样互助互爱，互不干涉隐私，融洽相处已近半年。
73岁的王阿姨和老伴住在杭州余杭瓶窑，一幢200平方米的三层农家小院里，有鱼塘、有菜地、有果树。
但因为子女工作较忙，两位老人平日里总感觉有些冷清，于是想找几对合适的老人一起“抱团养老”。
从去年7月开始，经过交流、面试和相互选择，王阿姨先后招了5对老年夫妇及一位失偶
6 2018年01月12日《每日养老资讯》 阿姨共同入住自家房子。
这些老人的诉求和王阿姨老两口相似，都是因为没有子女陪伴，希望自己的老年生活能够丰富一些。
7户老人“抱团”入住后，大家签署了《结伴养老协议书》，对租金、伙食、卫生、绿化等都作了相应规定。
据悉，每个房间租金在1200元到1500元不等，这些钱用于一日三餐、花木修剪、房屋保洁等开支。
半年来，房内说笑声不绝于耳。
“我们生活得很快乐，在一起非常有乐趣。
”一位老人说。
一石激起千层浪，看到王阿姨的成功案例后，同住杭州的71岁老人范先生也萌生了“抱团养老”的想法。
几年前，老范在临安买下了一座闲置的乡村小学，并将校舍改造成十几个房间，有棋牌室、餐厅、储藏间，除了老两口自住的房间外，还有四间配有卫生间的客房。
如今，他也想找几个志同道合的老人一起入住。
事实上，在王阿姨之前，同住在杭州市余杭区的69岁独居老人张浩，也已进行过几个月的“抱团养老”尝试，但她的实践却并不顺利。
因为老伴去世，孩子不在身边陪伴，加之身体又不太好，她的生活倍感孤独。
张浩拿出自家的三居室，招募两位老人入住，但由于生活习惯差异等原因，最终没能如愿。
如今，张浩老人还在继续找寻“抱团”对象。
“抱团养老”值得借鉴推广吗?
浙江省社会科学院社会学所副研究员王平指出，“抱团养老”是老年人自助养老的一种新方式，反映了当今养老方式的多样化需求，是对公共养老的有益补充，契合未来互助养老的大趋势。
但他指出，这种模式对于以养老院为主的机构养老和社区照料为主的社区养老有一定启示作用，但是其复制和推广也面临许多问题。
“‘抱团养老’需要一个相当大的场地，如何通过个人自筹来解决?
”王平说，除了像案例中由一户老人单独提供以外，一些城市老人也考虑过合租城郊农民自建住宅，但在城郊寻找大量闲置且交通、环境等要素相对优质的农民自建住宅，并非那么容易，“不仅如此，相对于养老院等方式，‘抱团养老’也考验入住老人的自身素质和社交能力，毕竟在生活过程中面临着生活开支、相互交流、矛盾协商解决等实际问题。
” 除此之外，王平还注意到，随着高龄、失能等问题在我国老年人中愈发突出，“抱团养老”虽能解决非护理型老人的养老问题，但对于失能、半失能老人的养老，却无法提供帮助，“等选择‘抱团养老’的老人年龄更大或出现健康问题后，这种模式恐难持续。
”王平建议，政府应该对“抱团养老”予以支持和引导，制定规范的“抱团养老”协议，建立纠纷解决机制，这样才能让“抱团养老”走得更远。
（来源：浙江在线） /Home/Article/index/id/454/aid/44980 浙江：推进文化养老，杭州有新举措 近日，杭州市老龄工作委员会发布《关于推进文化养老工作的指导意见（试行）》文件，从加强
文化基础设施、丰富老年精神文化生活等7方面来提升老年人的精神文化生活水平。
文件中提到，新建区、县（市）级老年活动中心的建设规模应不少于5000平方米，新建街道（乡镇）级老年活动中心的建设规模应不少于2500平方米。
同时，也鼓励宣传、文化、出版等部门，多推出老年题材和符合老年人特点的优秀剧目、图书、影视片等。
“其实，这些工作杭州老龄工办也一直在推进，例如每年的老年文化艺术节上，推出征文、摄影、文艺汇演，文艺活动进社区等，已连续5年举行的杭州市老年健康文化博览会以及配套论坛，每年一次的老年节庆祝大会，这些都是重视文化养老的体现。
”杭州市老龄工办相关负责人介绍。
此外，对于老年人一直渴求的老年教育，文件鼓励各区县市，利用广播、电视、互联网等现代远程教育手段，打造在线学习平台，推动“互联网+老年教育”发展；鼓励社会各界开展老年教育，支持
7 2018年01月12日《每日养老资讯》 社会力量参与举办老年教育等。
事实上，拱墅区已做出了探索。
去年，拱墅区老龄委积极与公羊会、幸福慈善堂等社会组织开展协商，通过“街道老龄委拨一点、社会组织筹一点、听课学员交一点”的方式，多渠道筹措资金，共同探索联合办学之路。
到2020年，60%以上的街道（乡镇）建有老年学校，经常性参加教育活动的老年人比例达到20%以上。
同年，90%的街道（乡镇）建有老年人基层体育活动组织，经常参加体育健身活动的老年人达到老年人口的70%以上。
老年人该如何运用所长发挥余热、奉献社会？杭州老龄工办正在为老年朋友们搭建一个“乐龄能人堂”，通过征集、支持中老年能人和才艺项目，开展对中国文化和老年才艺的保护、推广服务，拓展文化养老内容，提高服务品质。
“这个平台正在建设和完善中，希望老年人踊跃报名，不管是刺绣、剪纸、烧菜等拿手绝活都可以，在这个平台上，既可以把绝活教授给更多的人，另外也能将这些资料打造一个能人大数据库，为之后的参与公益，服务社会创造基础。
” 另外，像杭州上城区、西湖区、萧山区此前均在以不同形式开展的低龄老人帮助高龄、困难老人的“时间银行”模式，也是文件里所鼓励的。
“到2020年，老年志愿者注册人数达到老年人口总数的12%。
我们鼓励各区县（市），因地制宜，探索建设老年才艺开发平台和数据库，拓展文化养老内容，提升文化养老品质，为老年人发挥作用创造条件。
”杭州市老龄工办相关负责人说。
（来源:浙江老年报） /Home/Article/index/id/456/aid/44988 四川：达州市老龄办开展“关爱老人暖冬行”走访慰问活动 近日，达州市老龄办发出通知，广泛开展
2018“关爱老人暖冬行”走访慰问活动。
一是用心用情关爱困难老年人。
结合正在开展的“走基层”活动，深入一线尤其是贫困地区、受灾地区，面向养老机构、老年人家庭和老年人，广泛开展走访慰问、帮扶救助、送温暖等活动，让他们温暖过冬。
要把贫困、高龄、留守、病残、失能、失独老年人作为重点，帮助他们解决实际困难。
对于留守病残老人、特困老年人，要指导当地完善联系帮扶机制，加强物质帮扶和精神关怀“双关爱”。
检查高龄津贴政策落实情况，协调财政部门提前下拨高龄津贴资金，确保2018年第一季度高龄津贴资金在春节前足额发放到位。
二是丰富老年人节日精神文化生活。
深入宣传党的十九大精神，广泛开展“贯彻党的十九精神、大力倡导积极老龄观”系列宣传活动。
充分发挥老年大学(学校)、基层老年协会作用，在春节期间开展走访慰问老年人活动，组织丰富多彩、健康有益的老年文体活动，为老年人送文化、送欢乐。
三是切实增强活动实效。
抓好“五个结合”，把走访慰问活动与开展老龄政策调研相结合，与开展老年人防范电信网络诈骗、防范非法集资等维权宣传相结合，与精准扶贫、脱贫攻坚相结合，与推进基层老年协会建设相结合，与推进老年人意外伤害保险工作结合，使走访慰问有温度、有实效。
（来源：达州市老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45013 四川：达州市民政局党组中心组学习积极老龄观 1
月10日，达州市民政局党组召开中心组(扩大)学习会。
市民政局班子成员、机关全体党员，市老龄办，直属单位相关负责同志参加中心组学习。
8 2018年01月12日《每日养老资讯》 党组书记、局长王跃指出，党的十九大作出了中国特色社会主义进入了新时代、我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾等重大政治论断，对老龄工作提出了新要求。
习近平总书记对人口老龄化形势以及老龄工作的地位作用、基本方针、总体原则、战略方向、思路方法、重点任务等作了全面、深刻、系统的阐述，为老龄事业和产业发展提供了最根本的顶层设计和基本遵循。
全市民政、老龄系统要认真贯彻党的十九大精神，深刻理解党的十九大作出的重大政治判断、重大部署，提出的重要思想、重要观点对老龄事业和产业发展的重大指导意义，凝心聚力，主动作为，用心用情用力做好老龄工作，着力抓好2018年养老服务十项重点工作，推动全市老龄工作创新发展。
市民政局党组成员、市老龄办主任徐华作了题为《以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，大力倡导积极老龄观》的学习辅导。
她深入解读了习近平总书记在党的十八大以来和十九大报告中关于老龄工作的系列重要论述，从“两个事关”凸显老龄工作的战略地位，“三个积极看待”倡导积极老龄观，“三个应对”“五个着力”体现应对人口老龄化的最根本顶层设计等方面进行了阐释。
同时还结合达州人口老龄化的实际情况，就如何构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，加快老龄事业和产业发展提出了意见。
会上，发放了《贯彻党的十九大精神，大力倡导积极老龄观》学习资料。
（来源：达州市老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45018 福建：晋江推行居家养老上门服务，老年人乐享晚年 随着经济社会的发展和城镇化的加快推进，高龄、空巢、独居等老年人数量日益增多，如何让这
部分群体的老年人乐享晚年？福建晋江推行的“居家养老上门服务”，让全市的老年朋友足不出户，即可享受专业化、标准化的服务，生活质量大大提高。
金井镇坑口村78岁的林树同长期卧床在家，由于妻子年龄也大了，抱不动也搬不走，林树同的日常户外活动和生活照料成了难题。
正当林树同和妻子发愁时，“护理员”的到来，帮了他们的大忙。
“他(护理员)给他(林树同)洗澡、理发、按摩，整个房间连卫生死角也打扫得非常干净，家里的生活环境也发生了很大的变化。
”林树同的妻子说，护理员来了也不向他们要钱，服务完了才走，所以，每次看到护理员上门，她像是捡到钱了一样高兴。
据了解，林树同妻子所说的护理员是家政公司派出的。
公司负责人告诉记者，护理员上门服务由公司支付，这笔费用全部由政府购买的“居家养老上门服务”项目买单。
据晋江市民政局相关负责人介绍，“居家养老上门服务”项目，是晋江市委市政府从2015年开始实施的一项为民办实事的创新举措，旨在帮助全市低保、五保、优抚、五老和空巢、独居、高龄等特殊困难老年人解决生活护理、家政保洁和安全保障等问题。
据了解，“居家养老上门服务”项目是晋江市民政局通过向社会公开招投标方式，由中标的单位具体承接及提供上门服务，并且每年上门服务的项目都在不断变化。
2015年，晋江在中心城区6个街道和陈埭、池店2个镇进行了试点，为近1000名老年人提供生活照料、家政护理、日常保洁、人文关怀、精神慰藉和紧急救援等多样化的居家养老上门服务。
服务分为全失能、半失能和全自理三种类型，服务标准为每人每月150-400元，为全市1000多老年人免费配备“一键通”手机及两年保底消费，设立居家养老信息服务平台，并与市便民服务中心建立共享机制，通过整合社会服务资源，全天候为老年人提供多元化、个性化的养老服务。
2016年，在全市19个镇(街道)全面推开购买居家养老上门服务工作，为全市近2000名特殊困难老年人提供专业化的上门服务。
2017年，在2015、2016年的基础上，增加近1000名的普通失能、半失能老年人，为其进行居家养老上门服务，帮助全市居家特殊困难老年人解决生活护理和安全保障等问题。
据了解，在居家养老上门服务上，服务公司严格筛选养老护理人员，制定培训考核机制，并根据
9 2018年01月12日《每日养老资讯》 服务对象的年龄、性别、生活习性、兴趣爱好等，匹配安排最合适的护理员。
同时，还设立民政、镇街和服务公司三级监督管理机制，通过对服务家庭采取不定期、不定户的方式，进行电话访问和上门巡访，听取服务对象对服务质量的信息反馈，及时改进服务质量。
接受过居家养老上门服务的家庭均表示，常年瘫痪卧床、重度残疾的老年人得到更多的康复帮助、精神关怀以及心理慰藉，精神状态比以往好了，老人们露出了久违的笑容；足不出户的个人护理服务，减轻了家庭负担，同时，也满足了老人的各项咨询与代购服务。
据悉，居家养老上门服务项目已连续开展三年多，三年来累计3000左右老年人享受过居家养老上门服务，受到广大群众的普遍欢迎。
（来源：中新网） /Home/Article/index/id/456/aid/44990 新疆：各地积极探索“幸福养老”新模式，打通为老服务“最后一公里” 党的十九大报告提出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进
医养结合，加快老龄事业和产业发展。
眼下，我区各地积极探索老龄化社会综合保障机制，着力解决好为老服务“最后一公里”，不断提升老年人的幸福指数。
午后的阳光洒满和田县巴格其镇敬老院，十多位孤寡老人一边晒着太阳，一边聊天唱歌。
82岁的老人布阿依西罕·扎克尔告诉记者：“每天一日三餐，饭菜不错，工作人员还会给我剪指甲、洗澡、洗衣服，我生病了带我去医院看病，逢年过节组织文艺节目让我们高兴。
” 在拜城县，当地建设了1个中心社会福利院、5个乡镇分院，各福利院把每月每人618元的补贴全都用于老人们的生活起居，让孤寡老人老有所养、老有所依。
拜城县社会福利院孤寡老人司马依·阿皮孜：“衣服、被子、床单，还有宿舍卫生都是他们给我们做。
吃饭的勺子、筷子、缸子都给我们准备好。
我们生病的话在这还有药，帮我们去医院治疗，这些钱都是政府出，把我们像亲人一样照顾。
” 2017年，玛纳斯县投资1600多万元，启动了“互联网+养老”智能化服务项目，将养老与保健、营养膳食、娱乐休闲等产业相融合。
同时，引进专业机构，共同打造了“互联网+养老”平台。
最近，玛纳斯县智慧养老服务平台还为老人提供了助残、送药等45项无偿服务。
前两天，玛纳斯县西关社区空巢老人廖国龙患上了感冒，他拨通了智慧养老服务平台电话后，15分钟内社区助老员徐艳梅就把药送过来了：“十九大，总书记对我们老年人非常关心，关照我们老年人。
我头不舒服，就给他们打了个电话，几分钟人就到了，给我送个药呀，还给我打120医院过来救助我，我很感激他们。
” 伊宁市3万多名老龄人口约占全市总人口的11.4%，为了丰富老龄人群的精神文化生活，伊宁市以120个基层老年协会为载体，把“老有所教、老有所学、老有所乐”有机结合起来，成立了艺术合唱团、舞蹈队、书画摄影社等十多个社团组织。
同时，通过实施文化“钟点工”，建立以专业文艺骨干为主，业余老年文艺爱好者为辅的基层文化志愿服务队伍，以点带面，编织“基层文化养老服务网”。
伊宁市老龄办专职副主任石红云：“十九大报告提出，要加快老龄事业的发展。
在今后的工作中，我们对他们的关爱体恤要进一步加强，构建更好的为老服务体系，进一步丰富老年人的精神文化生活。
” （来源：新疆新闻在线） /Home/Article/index/id/456/aid/44997 10 2018年01月12日《每日养老资讯》 第三届四川省“敬老文明号”创建活动启动 2017年底,四川省老龄办印发《关于开展第三届四川省“敬老文明号”创建活动的通知》，安排部署第三届“敬老文明号”创建活动。
《通知》指出，本届创建活动以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持新发展理念，围绕贯彻落实习近平总书记关于加强老龄工作重要指示和讲话精神、省第十一次党代会的决策部署，结合四川实际，按照《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》明确的五项基本条件，贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》和配套法规政策，开展人口老龄化国情、省情教育。
各基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口单位开展岗位创优、岗位能手活动，积极创新和改进为老服务，努力满足老年人群的需要。
深入社区(村)广泛开展为失能老人、贫困老人提供物质帮扶和精神关爱的“双关爱”活动和为老志愿服务活动。
大力弘扬尊老敬老传统美德，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，积极推动老年人优待政策措施落地落实，着力加强老年人服务供给，努力提升老年人生命生活质量和获得感、幸福感，为实现社会和谐、代际和谐作出新贡献。
《通知》明确，本届创建活动从2017年12月开始至2019年12月结束，按照动员部署、全面创建、评选认定、总结表扬四个阶段展开。
创建范围为基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口单位和养老院。
各级党政机关、老龄工作部门不作为被评选单位。
《通知》要求，各级老龄工作部门要高度重视，精心组织。
要把创建活动纳入本地区、本部门精神文明建设工作总体规划，纳入市(州)精神文明建设体系考核范围，完善跨部门的组织协调机制，推动各涉老部门把创建工作作为重要工作内容，全面组织、指导基层涉老部门、为老服务窗口行业、基层为老服务组织和养老院积极参与创建活动;要制定创建方案和考评标准，加强对创建过程的监督管理和信息公开，接受社会监督，特别是要把老年群众的评议情况作为评选的重要依据;各级老龄工作部门要组织新闻媒体加大宣传力度，讲好敬老文明故事，提高基层单位参与“敬老文明号”创建活动的积极性。
定期组织“敬老文明号”创建单位开展交流，总结发掘和广泛宣传创建过程中形成的好做法、好形式和好机制，互相取长补短，提高创建水平;创建活动要以提高为老服务质量为出发点和落脚点，切实为老年人办实事、做好事、解难事，切忌敷衍塞责，搞形式、走过场，确保创建实效。
据了解，为进一步提高“敬老文明号”的“含金量”和“标杆”引领作用，增强创建活动的实效性，本次创建活动修订了《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》，制订了《四川省“敬老文明号”考核验收标准》。
《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》由此前的5章17条修订细化为5章21条。
《四川省“敬老文明号”考核验收标准》从组织领导、制度建设、环境营造、创建成效作出明确要求，共形成4大类18项46个方面的考核验收评分标准，“敬老文明号”创建管理和考核认定更为严格。
（来源：四川省老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45017 打通国家养老政策的“最后一公里” 国家制定的养老行业政策,经过层层传导后,“政策红利”往往是逐级递减而不是递增,所以如何打通
政策落实“最后一公里”尤为迫切。
进入门槛高、投资者利益得不到保障,不利于社会资本的引入,将成为养老产业发展的瓶颈面对老龄化这一内涵庞杂而深刻的社会学概念时,很多人难以提供清晰的解答。
打开搜索引擎,输入“老龄化社会”+“准备好了吗”,得到了1200多个新闻报道结果,最早的文章写于2004年。
追问的对象因时而变,有时是问中老年人,有时是问资本、社会、社团组织,有时是问子女,甚至有时候是外媒问中国,既有殷切的问,也有怀疑的问。
随着我国老龄化程度不断加深,“准备好了吗?
”并 11 2018年01月12日《每日养老资讯》 不能轻易地得到一句“时刻准备着”的回答,就像人不是一天变老的,社会老龄化的后果也缓慢显现。
即便在学者眼中,政府、企业、父母和子女也在十几年适应过程中更新着思考和答案。
“未富先老”“未备先老” 记者在济南一家西餐厅外的广场上看到这样有趣的一幕:三位六七十岁左右的老年人,一个吹竽,一个
拉弦,一个唱戏,自得其乐。
这代表年轻与商业的西方餐饮文化与传统与故旧的本土戏曲文化显得并不冲突,居住在城市里的老年人以寻找自身生活空间的方式彰显着他们的存在。
其实,当下老龄化加重问题在很多学者眼里已经不是一个轻松的画面,而是关系到社会未来几十年发展的重大问题。
中国老龄协会副会长朱耀垠认为,目前,中国人口老龄化的严峻形势突出表现在三个方面:一是老年人口规模大。
中国是目前世界上唯一一个老年人口过两亿的国家。
预计到2050年,中国老年人口将达到4.8亿,约占届时亚洲老年人口的五分之
二。
二是人口老龄化增速快。
从2000年到2050年,全球人口老龄化水平将上升12个百分点,而同期中国人口老龄化水平则上升24个百分点。
三是应对任务艰巨。
与发达国家相比,中国是在尚未实现现代化、经济尚不发达的情况下进入老龄社会的,具有“未富先老”的特点。
同时,中国人口老龄化的快速发展,与工业化、城镇化相伴随,与家庭小型化、少子化相叠加,与经济发展新常态和社会转型相交织,应对人口老龄化的任务异常艰巨。
“人口老龄化不等于社会老化。
如果出现公共政策失灵,缺乏应对人口老龄化的战略；同时,社会对此认识不足,缺乏相应的准备,一个国家会提前老化。
”清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥说,“反之,在有备而老的情况下,如老年人有钱(消费拉动经济)、没病(有生活质量)、会讲故事(与青年一代沟通),老龄社会仍然充满生机。
”杨燕绥认为,目前,中国存在“未富先老”“未备先老”的双重难题:老龄人口的养老资产不足、消费和购买能力不足；养老服务体系和老龄产业发展滞后。
因此,部分早退休领取最低养老金的老年人群进入高龄失能阶段后,很多人将因无力购买护理服务而陷入“银发贫困状态”。
76岁的杨明杰是一名家住济南的退休工人,由于妻子过世,儿子在外打工,他决定搬到养老院,“起码有个人照应”。
但在市区找了一圈后,每月只有不足3000元退休金的杨明杰发现多数养老院他都承担不起,“条件稍微好点的每月都要2000多元,条件太差的还不如住家里。
”中国社科院人口与劳动经济研究所所长张车伟认为,当前中国老年群体普遍存在收入来源匮乏,财产性收入、生产性收入、工资收入等偏低的现象。
无钱养老、养老消费低迷,成为制约养老产业发展的一个重要因素。
“消费需要财力作支撑,如果老人的经济承载力低的话,养老产业发展就是无源之水。
”中国社会福利基金会的一份报告显示,在世界范围内横向比较,可以看出中国存在着明显的“未富先老”现象。
西方国家的老龄化程度虽然高于中国,但是它们的富裕程度也远远高于中国。
“一床难求”和“吃不饱” 老年人口群体不断扩大给社会带来更大的养老压力的同时,也给养老产业带来了机遇。
有机构预测,
到2050年中国养老产业规模将达22万亿元,成为拉动GDP增长的重要力量。
但在现实中,当前我国养老产业尚处起步阶段,仍面临着老年人口有效需求总体不足、产业盈利模式模糊、政府扶持政策还须落地、产业链条不够成熟等问题。
据民政部去年公布的数据显示,我国每千名老年人拥有养老床位27.2张,还远不能满足养老需求。
但“一床难求”的另一端,却是高空置率。
中国老龄科学研究中心发布的《中国养老机构发展研究报告》指出,我国养老机构空置率较高,全国平均达到48%。
由山东大学第二医院负责运营管理的济南养老服务中心,目前设有500个医养结合床位。
据医院相关负责人介绍,养老服务中心已经有2300多名老人登记排队,真正是“一床难求”。
相比于济南养老服务中心的“挤破头难入住”,另一些养老机构则有些“吃不饱”。
红夕阳老年公寓是济南最早的一批民办医养结合型养老院,目前院里配有数十名专业医护人员,还有两辆救护车,公寓里的心电监护仪、吸痰机等设备也比较齐全。
但良好的软硬件条件却没有换来高入住率。
据红夕阳院长张萍介绍,目前400多个床位才入住了40多人,入住率仅有一成多。
一位北京民办养老机构的从业者告诉记者,他曾想在济南开设一家连锁养老机构,但因找不到合适场 12 2018年01月12日《每日养老资讯》 所只能作罢。
多位业内人士表示,当前城市土地寸土寸金,民办养老机构很难取得政府划拨用地,养老机构没有土地就意味着要面临着房租水涨船高、土地出让、房屋拆迁等重大经营风险。
一些民办养老院的负责人表示,由于养老机构投资大、风险高、回报慢、收益低,包括银行在内的社会融资机构,对养老机构申请贷款多是避而不谈的,不愿意放贷。
民营资本进入门槛高、投资者利益得不到保障,就不利于社会资本的引入,成为整个养老产业发展的瓶颈。
“国家制定的养老行业政策,经过层层传导后,‘政策红利’往往是逐级递减而不是递增,所以如何打通政策落实‘最后一公里’尤为迫切。
”山东省老龄办一位相关负责人说。
此外,业内人士认为,除了养老用地难,融资、运营以及政策落实等方面的困难外,像养老专业人员匮乏、养老机构运营不规范等因素,同样制约产业健康快速发展。
“活到老,干到老”现实吗 除了健康负担、养老负担,人口红利锐减、冲击劳动力市场也被一些专家认为是人口老龄化的后
果。
但也有专家提出,无论是从老年人本身需求还是社会发展观念转变来看,未来会有更多老年人或退休者重新走向社会。
中国劳动学会薪酬专业委员会秘书长孙群义认为,当社会发展到一定程度解决衣食无忧的问题以后,参加社会生产、给社会继续提供财富,其实是一种责任和需求。
现在,很多退休的人不需要别人抚养,他们本质上是劳动人口而非抚养人口。
采访中,一些老年人确实希望在退休后从事一些志愿工作,他们觉得这不仅有利于创造社会价值,对老年人的身心健康也有益。
济南一位退休干部表示,“一个不只是靠退休金,而是有日常收入和消费能力的老人群体,他们可以带动就业,产生正面影响。
”“长远来看,延迟退休是一个必然趋势。
目前,世界上很多国家普遍都在65岁或者更高年龄退休。
在美国,大学教授没有退休年龄,只要能上课,80岁、90岁都可以继续工作。
未来,基本上年轻劳动力会普遍减少,会进入深度老龄化进程。
”复旦大学人口研究所所长彭希哲说。
专家介绍,在老龄化严重的国家,老人参与工作,不仅仅是自助自救,也有缓解社会危机的作用。
“活到老、干到老”“发挥余热”,过去通常是对晚年生活的积极鼓励,而在老龄化社会,却有非常现实的意义。
（来源：新华每日电讯） /Home/Article/index/id/454/aid/44977 养老服务将全面向社会资本开放 全面放开养老服务市场、实现医养无缝对接、开辟老年人服务绿色通道……1
月10日，省政府发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》。
到2020年，我省将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、功能完善、覆盖城乡的养老服务体系。
养老服务市场全面放开，养老服务和产品有效供给能力大幅提升，供给结构更加合理，养老服务政策法规体系、行业质量标准体系进一步完善，市场监管机制有效运行，服务质量明显改善，推动社会力量成为养老服务业发展主力军。
鼓励外埠资本进入《意见》表明，我省将全面放开养老服务市场，降低准入门槛。
按照规定，将实行“先照后证”，法律法规没有明令禁止的养老服务领域全部向社会力量开放，支持社会力量投资养老服务业。
申请设立养老服务类社会组织，符合直接登记条件的可以直接向民政部门依法申请登记，不再经由业务主管单位审查同意。
且能够提供服务设施产权证明的，不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明。
还将鼓励外埠资本进入，非本地投资者（含外资）举办养老服务项目与当地投资者享受同等政策待遇。
13 2018年01月12日《每日养老资讯》 规范养老服务收费按照规定，原则上今后新建的、已建成尚未投入使用的和运营效果不好的公建养老机构要实行公建民营模式。
到2020年，全省养老机构中，民办养老机构和公办民营养老机构占70%以上。
鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革。
按照“谁主管谁负责”和属地管理的原则，确保国有资产不流失、养老用途不改变、服务水平明显提高。
同时，将建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制，规范养老服务收费行为。
其中，政府投资兴办的养老机构要区分服务对象实行不同收费政策。
如“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，按照相关规定实行免费政策。
创新农村养老发展，落实补贴《意见》明确，以满足城镇社区老年人养老服务需求为出发点，通过用地保障、民办公助、政府补贴、购买服务、信贷支持等多种措施，激发各类服务主体活力，引导和支持养老服务企业与社会组织建立社区日间照料中心、老年餐桌、家庭养老院等多种形式的社区居家养老服务网点，为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务，逐步实现城镇居家社区养老服务全覆盖。
同时，创新农村养老发展模式，实施分类管理，落实运营补贴。
多渠道探索农村老年人日间照料中心长效运行管理模式，探索在农村老年人日间照料中心设立公益性岗位。
探索开展照料中心设置老年协会，实行自我管理、自我服务。
探索开展社会组织、企业与照料中心“一对一”帮扶活动；探索设立农村养老服务救助基金。
鼓励大型医院兴办养老机构《意见》指出，今后我省将加快医疗卫生和养老服务融合式发展，实现医养无缝对接，让养中有医、医中有养。
鼓励有条件的养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构，将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。
鼓励大型和综合医院依托现有医疗资源兴办养老机构、开设老年病科或到养老机构设点等方式，积极开展医养融合服务。
还将鼓励养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构建立协议合作机制，开通预约就诊绿色通道。
鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。
探索建立长期护理保险制度，形成多元化的保险筹资模式，推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题。
支持PPP模式建设运营养老院《意见》强调，我省将以国民经济和社会发展“十三五”规划、城乡规划、土地利用总体规划等规划为依据，分级制定养老服务专项规划，全面提升服务能力和水平。
各地要进一步扩大面向社区、农村失能半失能老年人的服务资源，到2020年护理型床位占养老床位总数的比例不低于30%。
支持在国家政策范围内采取政府和社会资本合作（PPP）模式建设运营养老机构，鼓励银行、证券等金融机构在市场化、商业可持续、风险可控的前提下，创新融资机制，为社会资本投资参与养老服务业提供服务。
且在原有土地扶持政策的基础上，对在养老服务领域采取政府和社会资本合作（PPP）方式的项目，可以将国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。
完善财政支持政策，将建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度与我省社会经济发展相适应的联动机制，逐步提高补贴标准。
落实将50%以上的福利彩票公益金用于发展养老服务业的政策要求。
（来源:山西晚报） /Home/Article/index/id/456/aid/44981 14 2018年01月12日《每日养老资讯》 中国“备战”老龄化社会，2020年无障碍出行体系将初成 中国政府正在尝试推动一个对老年人、残疾人更友好的公共服务体系，用以应对逐渐迫近的老龄化社会。
1月11日，交通运输部会同住房城乡建设部等七部委印发了《关于进一步加强和改善老年人残疾人出行服务的实施意见》（以下简称《意见》），意见提出到2020年，交通运输无障碍出行服务体系基本形成。
根据国家卫计委此前的预测数据显示，到2020年，我国60岁及以上老年人口将达2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。
“无障碍设计”的概念始见于1974年，是联合国组织提出的设计主张。
主旨是在公共空间内各类建筑设施、设备的规划设计，都必须充分考虑生理伤残缺陷者、正常活动能力衰退者（比如残疾人、老年人）。
根据此前由中国消费者协会与中国残疾人联合会发布2017年百城无障碍设施调查体验报告结果显示，目前中国各行业无障碍设施普及率仅有四成。
按照《意见》的内容，2020年交通运输无障碍出行服务有一下几个具体的目标：新建或改扩建的铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站等交通枢纽无障碍设施实现全覆盖；500万人口以上城市新增公交车辆全部实现低地板化；邮政对老年人、残疾人的信件、印刷品、汇款通知等实现邮件全部按址投递等。
为了配合这一目标的实现，《意见》要求在综合交通运输体系规划及各专项规划中，明确各领域无障碍交通基础设施建设和改造的重点任务和配套政策。
同时，各地要落实扶持政策、建立配套制度、完善标准体系，不断优化无障碍出行政策体系。
值得关注的是，《意见》中要求各地区、各有关部门要将老年人、残疾人无障碍出行服务工作纳入目标管理绩效考核内容。
加大政府购买服务力度，拓宽资金来源渠道。
充分发挥社会公众监督作用，强化监督检查。
（来源：经济观察报） /Home/Article/index/id/454/aid/44991 十九大报告关于养老保险未重申“做实个人账户”，意味着什么?
党的十九大报告明确提出，要加强社会保障体系建设。
很显然，社会保障体系的建设完善，与增
进人民福祉、满足人民日益增长的美好生活需要也是紧密相关的。
养老保险制度，是社会保障体系中的重要组成部分。
历经多次改革后，我国养老保险制度逐步完善，形成了城镇职工养老保险制度和城乡居民养老保险制度并存的格局。
其中，城镇职工养老保险又称为“基本养老保险”，是成立最早、基金规模最大的制度，该制度以企业和员工缴费为主要资金来源，目前覆盖了大约65%的城镇就业人口。
十九大之后，我国养老保险改革也进入新阶段，在人口老龄化日益严峻、人民生活需要日益增长的背景下，需更加重视养老保险基金的可持续发展。
养老金增速超过CPI，应该不会有疑问 从基本养老保险的制度目标看，养老保险基金可持续发展需要满足几方面的需求:一是提供适度的养老保障，消除老年贫困;二是促进养老金水平合理增长，使得老年群体可以分享经济增长的成果;三是保证养老金水平可持续，提升参保人对未来退休后养老金水平的信心，增加制度的吸引力，吸引更多人参保。
最近的十多年中，我国基本养老保险的养老待遇上涨较快，2015年全国养老金月平均水平约2352元。
平均看，参保人员退休第一年的养老金为社会平均工资的约60%，这是一个较高的水平。
之后的待遇主要取决于养老金每年的增长速度。
根据国务院文件规定，基本养老保险的养老金根据每年在岗 15 2018年01月12日《每日养老资讯》 职工工资和物价变动，但实际操作时较为灵活。
2005-2015年间养老金年均增长率超过10%，2016年开始随着经济增速放缓，养老金增长有所放缓，2017年在2016年基础上增加5.5%，同期居民消费价格指数(CPI)约为3%。
可以预见，我国退休人员养老金增速超过CPI，应该不会有疑问。
但另一方面，在人口老龄化背景下，养老保险基金平衡受到严峻挑战。
我国养老保险参保人人均基金收入从2000年的1673元增长到2015年的9104元，年均增长率约为12%。
养老保险结余逐年增加，到2015年底增加到了近4万亿。
但需要指出的是，每年基金收入中包含了财政补贴，2015年各级财政对养老基金的补贴高达4716亿元，占到养老保险基金收入的20%。
若剔除财政补贴，当年收支在很多省份已经呈现赤字。
因此，未来养老金水平的进一步提升还依赖于养老保险基金的可持续发展。
如何促进养老保险基金可持续发展 促进养老保险基金可持续发展的途径无非是开源和节流两个方面，开源是更需要挖掘的方面。
从
我国现状看，增加养老保险基金收入仍具有潜力，包括提高基金收益率、扩大覆盖面、提高统筹层次、增加财政补贴等几个方面。
1、提高养老保险基金收益率。
一直以来，我国基本养老保险基金面临两难困境，一方面养老基金缺乏投资管理，个人账户收益率长期低于通货膨胀率，基金保值增值压力巨大;另一方面资本市场不成熟，投资风险对基金保值增值构成威胁。
今后加强养老基金运用是大势所趋，目前采取的做法主要是委托全国社保基金投资运营。
全国社保基金自2001年到2015年年均收益率高达8.82%，社保基金理事会为养老基金投资运用提供了良好的平台。
但需要指出的是，在人口老龄化趋势下，养老基金的投资收益率也会趋于下降。
另一方面，提高年轻一代的劳动生产率是关键，如果年轻一代生产力和创造力下降，即使到老年的时候攒了很多钱，这些钱终将贬值，实际购买力有限。
这次十九大报告中并未重申“做实个人账户”这一提法，这也意味着，今后通过提升年轻一代人力资本水平，从而提升养老保险基金实际收益率是更值得重视的长远战略。
2、尽快实现全国统筹。
目前，全国层面看养老保险基金的累计结余超过4万亿，而且未来如果能更好地运用养老基金结余，提高收益率，则养老保险基金的供款能力将进一步提升，但这只有在全国统筹的框架下看才有意义。
我国地区间差异较大，当前养老保险基金只在省级层面统筹，有些省份有较多盈余，有些省份则需要大量政府补贴。
这主要和各地区人口老龄化程度差异有关，例如，从职工人数和退休人数之比看，全国是2.87，即2.87个在职人员供养1个退休人员，但东三省这个比例不超过
2，黑龙江只有1.37，广东省为9.78，北京市也高达5.02。
十九大报告特别指出，要尽快实现养老保险全国统筹。
明确这一改革方向对于缩小养老保险缴费、待遇的地区差异、发挥养老基金在地区间风险分担的作用具有重要的促进作用。
3、持续扩大基本养老保险覆盖面。
我国人口城市化水平较低，基本养老保险覆盖更多劳动力人口仍有较大空间。
2000年以来，覆盖面持续扩大，参保职工占城镇就业人员的比重从2000年的45%逐步扩大到2015年的65%。
然而，超过2.5亿的农村转移劳动力中大约只有15%被这一体系覆盖。
通过进一步扩大覆盖面，可能在未来相当长时间内增加基金收入，为改善基金平衡提供更多的时间。
研究表明，若到2030年基本养老保险逐步覆盖到全部城镇就业人口的80%，在其他参数不变的情况下，可将基金收支不平衡的赤字降低30个百分点。
4、提升参保和缴费积极性。
我国养老保险的遵缴率趋于下降，城镇职工基本养老保险缴费人数占参保职工人数的比例，从2010年的87.22%下降到2015年的80.93%。
最近发布的《中国企业社保白皮书》的调查发现，社保缴费基数完全合规的企业不足1/4。
参保成本过高是其中一个重要原因。
绝大多数省份养老保险缴费率合计28%，其中雇主为20%，雇员为8%，无疑属于高缴费水平的国家之列，比高收入的OECD(经合组织)国家要高出至少5-10个百分点。
尽管我国的实际缴费基数较低，很多地区以当地社会平均工资的60%作为缴费基数，但即使打6折后，缴费率仍然还是比较高的。
而且，对于工资较低的群体而言，高的缴费水平影响到当前消费，实际上也会降低福利。
未来看，适当降低缴费率不仅不会影响基金收入，还可能通过提高遵缴率和参保率，增加基金收入。
5、增加财政补贴。
各级政府对养老保险基金的补贴每年稳定增长，财政对社会保险补贴最近10年每年以22%的速度增加。
那么，未来政府补贴是否还有空间?
应该是有的。
一方面，虽然每年财政补 16 2018年01月12日《每日养老资讯》 贴一直增长，但占财政总支出的比重，基本不超过4%，从调整财政支出结构的角度看，仍有增长空间。
另一方面，可以考虑的是利用国企红利补充社保基金，从而对养老基金可持续发展提供长期支撑。
从取之于民，用之于民的角度出发，这一建议学术届和政策层已经提了多年。
2007年国企开始上缴红利，最初是10%、5%和免收三档，从2013年开始国有资本收益上缴公共财政比例有所提高，并提出到2020年提到30%。
对于社保基金而言，这是一项稳定的收入，也是我国社会主义社会保障体系优越性的体现。
（来源：上海观察） /Home/Article/index/id/573/aid/45002 热点新闻 北京：朝阳3家养老驿站上半年设护理站，输液不必去医院排队 今年上半年，北京市朝阳区将在3家养老服务驿站增设护理站，附近老人输液将不必去医院排队。
朝阳区是国家级医养结合试点区。
今天(1月12日)上午，在朝阳区十六届人大四次会议新闻发布会上，朝阳区民政局相关负责人介绍，今年朝阳区将尝试把专业护理项目植入社区养老设施开展服务，在3家社区养老驿站设立护理站，按标准配备专业设施和工作人员，为老人提供基础医疗、专科护理门诊，居家护理、护理资源调配、转介家庭医生或专科医生等服务。
相关负责人解释，每家护理站将至少配备3人，目前全区有五六家养老驿站具备条件，正在办理相关手续，区民政局将择优选择3家增设护理站，上半年就会陆续开业。
这位负责人说，护理站是社区医疗和居家养老的一种深度融合，护理站开业后，社区老人在家门口就可以享受到康复训练、家庭病床等慢病护理，疾病诊疗、床旁化验检查等基础医疗服务，用药指导、远程会诊等特色医疗服务，有需求的老人无需再到医院排队。
对于有需要转诊就医的疾病，护理站也将开通转诊绿色通道。
另据介绍，近几年，朝阳区已经建成130家养老服务驿站并投入使用，今年还将新增10家养老服务驿站。
（来源：新京报） /Home/Article/index/id/457/aid/45022 北京：适老化电梯今年再装200部 昨天，北京航空航天大学家属区老居民楼加装的新型适老化电梯已经基本安装完毕，即将正常运行。
海淀在全市率先开展既有多层住宅增设电梯工作，2017年，已有214部电梯开工建设，有31部通过验收可以使用。
今年，全区计划再完成200部电梯的安装，实现29个街镇全覆盖。
这是昨天记者从海淀区社会建设办公室了解到的。
昨天，在位于花园路街道的北京航空航天大学家属区内，又有21部适老化电梯完成安装，等待验收。
在现场可以看到，加装的电梯设施由连廊和电梯井两部分组成，像积木一样“贴”在老楼外侧， 17 2018年01月12日《每日养老资讯》 尤其电梯井部分，三面都是透明玻璃，在阳光下闪闪发光，现代感十足。
“我家住6楼，小外孙女刚两岁，天天上下楼连背带抱，我都60岁了，走一趟累得够呛。
”家住104号楼5单元的居民贾廷珍说，“现在好了，电梯马上就能用了，再也不为上下楼犯愁了。
” 在北下关街道大柳树5号院试点成功的基础上，按照“政府引导、业主自愿、免费安装、有偿使用”原则，2017年3月，海淀全区启动了既有多层住宅增设电梯试点工作。
通过招标方式，确定了华龄安康、城建汇友、首开鸿城、海房投、中迅龙臣5家单位作为实施主体。
5家单位在街镇及社区的配合下，深入到29个街镇和居民面对面，开展政策宣传、政府资金补贴及加装电梯的方式、安全性、收费方式等内容宣讲。
在广泛宣传动员的基础上，全区共有490余个楼门有加装电梯的意向。
截至2017年6月底，共有296个楼门4500余户业主与实施主体签订了委托安装电梯协议。
2017年8月7日，建设工作正式启动，全区共有214个楼门陆续开工。
截至2017年年底，安装完成并投入使用的电梯有31部，包括大柳树5号院1部，清河街道的毛纺北小区2部，牡丹园社区6部，海洋社区22部。
有21部完成电梯吊装工作，有160余部完成管线改移。
“通过去年一年的工作，我们也发现了一些不足和问题，比如，加装电梯的数量在全区各街镇分布不均、点位分散，一栋楼只有一个单元门加装电梯的情况比较多；对管线改移、燃气切改、电力增容等问题统筹协调力度不够等。
”海淀区社会建设办公室副主任吴希才表示，通过汲取经验，今年，海淀区力争再完成200部适老化电梯安装，点位包括北科大、清华大学、石油勘探学院、北理工、二里庄小区、牡丹园小区等，实现29个街镇全覆盖。
同时，今年将再增加3家实施主体，确保工程进度。
（来源：北京日报） /Home/Article/index/id/457/aid/45025 黄树贤出席中国与法国关于银色经济领域合作谅解备忘录签字仪式 1月9日下午，在国家主席习近平、法国总统马克龙的共同见证下，民政部部长、全国老龄工作委员会办公室主任黄树贤与商务部部长钟山同法国社会团结和卫生部部长阿涅斯•比赞、经济和财政部部长勒梅尔、欧洲和外交部部长勒德里昂在人民大会堂共同签署了两国关于银色经济领域合作的谅解备忘录。
该备忘录旨在落实两国领导人关于推动养老领域合作的共识，进一步加强两国在养老服务领域法规制定、经验分享、技术交流和人员培训方面的交流合作，鼓励两国企业开展银色经济领域的贸易投资合作等。
1月9日上午，黄树贤在民政部会见了来访的法国社会团结和卫生部部长阿涅斯•比赞女士一行。
双方回顾了两部在老龄领域的友好合作，并就应对人口老龄化、加强儿童保护等领域合作达成了共识。
（来源：民政部门户网站） /Home/Article/index/id/457/aid/45006 重磅医改“包”治百病，以后看病花钱更少了 以往去医院看病，心里总有些打鼓，不知道到底会花多少钱、担心多做了一些检查，多用了一些
药品或耗材。
18 2018年01月12日《每日养老资讯》 以后就不用担心啦！近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。
据不完全统计，全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。
专家介绍，每个省约百余种病种，是按病种收费，即“打包收费”。
也就是，患者就医发生的全部费用，一次性“打包”交了。
正可谓“包”治百病！改革后医保如何支付，看病能不能少花钱？按病种收费能否切实提高基金使用效率，杜绝医患双方的过度医疗？ 按病种收费，是啥意思？ 按病种收费，即从患者入院起，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗，达到临床疗效标准后出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用，都一次性打包收费。
医院按此标准收费，医保基金和参保患者按规定比例付费。
其实按病种收费不是什么新事物，多年前，有些医院对于一些诊疗过程相对固定的疾病都已经实行了按病种收费，只不过，当时叫“包干治病”，比如针对剖宫产、阑尾炎等疾病。
在国外，按病种收费的实践也证明，能降低整体的医疗费用。
举个例子：广西腰椎间盘摘除术治疗，最高限价15000元 广西卫计委等多个部门联合试行按病种收费，把127个病种诊疗、诊断等产生的全部费用各自打包，实行最高限价，来控制医疗费用的不合理上涨。
据了解，这项规定主要在广西
二、三级公立医疗机构实施，涉及神经系统、呼吸系统、消化系统、中医等19个临床专业的127个病种。
以三级公立医疗机构收费标准为例，腰椎间盘突出症进行腰椎间盘摘除术治疗，最高限价15000元；结肠癌术后辅助治疗最高限价13680元；二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准，下浮5%。
《通知》还规定，在涵盖的这些病种里，除输血费用（含血液费用）、患者出院带药、住院床位费超出普通床位费标准的部分，可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。
如果参加基本医疗保险的患者，在治疗过程中出现严重并发症等情况，经患者（或家属）同意，并经社会保险经办机构批准后退出临床路径的，诊疗费用另行计算。
医疗费，要降了？ 按病种收费的目的就是控费。
病人住院的总费用包括诊断、治疗、手术等各项费用，主要由床位费和护理费、检查和检验费用、药品及耗材费用、医生的诊疗费和手术费等部分组成。
其中，床位费、护理费与医生的诊疗费和手术费相对固定，且有可能随着医改的深入出现上涨。
所以，按病种收费主要针对的是检查和检验费用、药品和耗材费用。
通过减少过度的检查和检验费用与不必要的药品和耗材费用，达到控制医疗费用的目的。
目前的医疗环境下，医生最怕漏诊，完善检查和检验是减少漏诊的一个重要的方面。
这部分费用只能在部分医院有减少的可能，对于一些大的医院，检查和检验很正规，尤其是经过近几年临床路径规范下的医院来说，检查和检验都有明确的规范，检查和检验的费用下降的空间其实不大。
当然，有部分医院存在过度检查和检验的现象，按病种收费会明显压缩检查和检验的费用。
药品费用是病人住院的费用支出比较大的一部分。
由于制度原因，医院普遍存在以药养医，以药补医的现象，随着药品零加成的推行，药品费用总体下降也是大势所趋。
而耗材费用，对很多病人尤其是外科病人来说，占到住院总费用的很大一部分。
通过按病种收费，这两部分费用也有望降下来。
“按病种收费有利于患者，可降低患者看病负担，同时对治疗费用也能提前预知。
”山东已试行按病种收费的某公立医院一位医生表示，以急性单纯性阑尾炎为例，此前济南公立三甲医院的治疗费多在12000元以下浮动，而按病种收费则降到了一万元。
“在这种打包收付费方式下，病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本，而不是医院获得收益的手段。
”深圳南山区人民医院网络技术科主任朱岁松说。
这种收付费方式将倒逼医院降低服务成本，规范医疗服务，优化费用结构，从而实现遏制医疗费用上涨的目标。
目前，各省推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种，且多为常见病。
19 2018年01月12日《每日养老资讯》 专家解读：如此医改，可抑制过度医疗 财经评论员刘戈：标准化就是在一定程度上的确能够去减少这个过度医疗的问题，因为在治疗过程当中，有很多地方不是非黑即白的，甚至有很多选择的。
比如说同样的有疗效的药，进口药和国产药有的就差很多，或者是所用的这个医疗的材料，或者是其他的辅料，那么这个时候在没有约束的情况下，医生和这个患者更愿意我们用更好的最好的那个治疗方式，最好的治疗方式，那么这个时候它的整体花费可能就上升比较多。
那么对于患者来说，对有的人来说，他可能看这个病，说治一个阑尾炎他有可能是一万块钱就下来了，有可能是到了一万
五，对于患者来说的话，他可能有的就多付了这个费用，那么对于我们医保基金的话也多付了这个费用，但是在这个过程当中，医院和医生可能他有一种在个别的这样一些医院里面就产生这样的一种驱动，所以他解决这个问题。
十九大报告指出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。
长期以来，医保大多实行按服务项目付费，支付方式是后付制，患者按收费单据报。
这种支付方式容易造成过度治疗，刺激医院引入尖端诊疗设备和推销高价格药物，使得医疗费用难以控制，医保基金不堪负重。
而老龄社会的逼近，收少支多将成为医保基金的新常态。
对于医保部门而言，费用控制也就成了医改一条必经之路。
（来源：央视财经频道） /Home/Article/index/id/457/aid/44979 老龄数据 老年人在养老院过得幸福吗？ 为了了解养老院入住老人的基本情况、入住老人的入住动因、老人对养老院收费的承受程度、对
养老服务的满意程度以及精神慰藉的满足程度等方面的具体信息，我们于2015年8-12月先后赴山东、浙江、河北、河南等地，对10多家养老院的入住老人进行了随机访谈。
总共访谈了250位老人（不包括拒访者，言语不清、思维紊乱，以及正处于护理过程中因而访谈无法进行者），其中有效访谈问卷234份，有效率为93.6%。
一、被访老人的基本情况 在全部234位被访老人中，男性94人，占40.2%；女性140人，占59.8%。
男性和女性入住者所占比重相差这样大，同我们的预料是大体一致的。
因为女性平均预期寿命高于男性，丧偶的女性所占比重也高于男性。
同男性老人相比，女性老人更愿意入住养老机构。
从入住者入住时的年龄看，60岁以下的6人，占2.6%；60-65岁的11人，占4.7%；65-80岁的112人，占47.9%；80岁及以上的有103人，占44%；说不清楚自己年龄的有2人，占0.85%。
其中，入住时年龄最小的只有43岁，年龄最大的为99岁，年龄全距为56岁，平均年龄为77.72岁，中值为79岁，众数为81岁。
60岁以下入住者中，有因为意外受伤、久治不愈、瘫痪在床而送到养老院照护的，也有本来就是残疾人的，他们并不是我们通常讲的入住老人。
从我们的调查中了解到，许多养老院都收养了一些流浪乞讨人员、孤儿以及残疾人。
事实上，65岁以下的老人就入住养老院的也不多，绝大多数入住者入住时的年龄都将近80岁（均值77.72岁，中值79岁）。
20 2018年01月12日《每日养老资讯》 从入住者现在的年龄看，60岁以下的2人，占0.85%；60-65岁的4人，占1.71%；65-80岁的81人，占34.6%；80岁及以上的147人，占62.8%。
其中，年龄最小的为46岁，年龄最大的为100岁，年龄全距为54岁，均值为80.61岁，中值为81岁。
从入住老人看，65岁以下的不多，所占比重很低，占比最高的是80岁以上的老人。
从入住老人的婚姻状况看，配偶双全的有71人，占30.3%；丧偶或离婚（多数为丧偶）的有144人，占61.5%；从未结婚的有16人，占6.8%；其他状况的3人，占1.3%。
其他婚姻状况的3人，为丧偶后与他（她）人居住在一起，但并没有办理结婚手续。
我们没有想到的是，在全部入住老人中，居然有6.8%的老人从未结过婚。
因为涉及隐私，也实在不愿触及老人心中的痛处，我们没有追问他们没有结婚的具体缘由。
从老人入住养老院之前的居住情况看，同老伴居家的有65人，占27.8%；自己一个人独居的有92人，占39.3%；同子女共同居住在一起的有74人，占31.6%；其他居住形式的有3人，占1.3%。
可见，只有不到三分之一的老人，在入住养老院之前是同子女共同居住在一起，三分之二的老人在入住养老院之前是空巢老人或独居老人。
这实际上也从一个侧面说明了他们入住养老院的原因，即家中无人照料而“机构化”。
入住老人的身体健康状况，直接决定了他们在养老院的养老生活能否自理以及自理的程度，也决定了他们对养老院的养老服务需求的差异性，特别是决定了他们对养老院的医疗护理和康复服务需求的差异性。
这次访谈，我们向老人询问了两个问题，一是“您的身体有哪些残疾？”由访问员询问老人有没有上肢残疾、下肢残疾、听力残疾、视力残疾、其他残疾，根据老人的问答记录下来，然后统计老人患有残疾的种数；二是“您患有什么样的慢性病？”根据老人的回答记录下来，然后统计老人患慢性病的种数。
从是否患有残疾及患残疾的种数看，没患残疾的有187人，占全部被访谈老人总数的79.9%；患有1种以上残疾的44人，占18.8%；不清楚自己是否患有残疾的有3人，占1.3%。
也就是说，在入住老人中，有近五分之一的老人患有一种以上的残疾，其中1.7%的老人患有3种残疾。
从患慢性病的情况看，只有35人，即占全部被访者15%的老人没有患慢性病，另有3人即占全部被访者1.3%的老人不清楚自己是否患有慢性病，其他83.7%的老人都患有慢性病，其中：患有1-6种慢性病的老人，分别有75人、70人、30人、10人、7人和4人，分别占全部被访老人总数的32.1%、29.9%、12.8%、4.3%、3.0%和1.7%。
从以上的分析我们可以清晰地看到，入住养老院的老人中，女性居多，年龄在80岁以上的高龄老人居多，丧偶的居多，入住养老院之前空巢和独居的居多，患有各种慢性病的居多。
这基本上也是我国养老院入住老人的大致写照。
二、入住养老院的自主性与动因 在我国，90%以上的老人愿意选择居家养老，通常都不会轻易选择入住养老院。
那么，已经入住养老院的老人，他们当初选择入住养老院是自己主动要求的，还是被动选择的呢？换言之，老人们入住养老院养老的自主性程度有多高？之所以选择入住养老院，最主要的原因又是什么呢？就这些疑问，我们询问了老人们。
入住养老院的自主性，可以从他（她）当初入住养老院时是自己主动要求来的，还是子女先提出来的，或者其他人动员来的作出判断。
前者属于主动型，后两者则要具体分析。
从调查的结果看，自己主动要求来的有110人，占47%；子女提出来的有92人，占39.3%；其他人动员来的有19人，占8.1%；其他的有14人，占6%。
自己主动要求来的占到近一半。
子女先提出来的占到三分之一多，这一部分老人虽然不能说是完全自主性的，但多数都是自己也同意的，属于主动半主动型。
其他人动员来的这一情况比较复杂，从老人的回答中就可以看到情况很不一样，如“儿媳妇提出来的”，“老伴先来，听说不错，我就来了”，“朋友推荐的”，“医生建议的”，“与老伴一起来的”，“自己和子女想到一块了”，“吃五保，政府安排的”等。
从选择入住养老院的最主要原因看，“生活不能自理，家里没有人照顾”的有94人，占40.2%； 21 2018年01月12日《每日养老资讯》 “生活能自理，但养老院养老更好”的有113人，占48.3%；“政府和社区安排入住养老院的”的7人，占3%；其他原因的有22人，占9.4%。
超过四成的老人是因为生活不能自理，家里没有人照顾才选择入住养老院的，这是失能半失能老人一种无奈的选择。
生活能自理，认为养老院养老更好，所以选择入住养老院的占到近一半，这一结果尽管并非出乎预料，但也说明我国养老机构的定位是存在偏差的。
目前我国养老机构尽管有了很大的发展，但同老年人的实际入住需求还存在相当大的差距，尤其是失能半失能的、生活不能自理的老人入住养老院难的问题还相当突出，但目前有限的养老床位却大量被生活能够自理的老人所占用。
政府和社区安排入住养老院的，主要是“三无”老人和“五保”老人。
因为“其他”原因而入住养老院的，情况也很复杂，比如“家里装修，暂时住一段”，“家庭闹矛盾，在家里没法住”，等等。
老人已经入住养老院了，但如果可以选择，是选择继续住在养老院，还是会作出其他选择？这是一个蕴含丰富信息的问题。
从调查结果看，选择“住在养老院”的占绝大多数，有201人，占85.9%；选择“回家同子女住在一起”的有9人，占3.8%；选择“住回自己家里”的有13人，占5.6%；选择“其他”的有9人，占3.8%；有2位老人不愿意回答这一问题，占0.9%。
问题的关键不在于绝大多数老人选择继续住在养老院，而是后面的几种少数人。
如果可能，如果居家养老服务能够满足老年人的养老服务需求，老年人是愿意住在自己的家中或同子女住在一起的。
至于“其他”，从老年人的具体回答看，更是令人心酸。
有2位老人回答“看子女的情况”，有1位老人说“愿意在家，（但）儿媳打老人”，有2老人回答“不好说”，有1位老人说“住住看”，有1位老人想“换个便宜的”，还有1位老人说“村里拆迁，回去没有地方住了”。
三、入住费用与承受感 公办养老院的运营是政府财政拨款来维持的，民办养老院的运营则主要依靠收取入住费用来维系，政府的建设补贴、运营补贴和社会捐助只能起到补充的作用。
一些研究机构、课题组的调研和我们开展的相关调研都得到一个相似的结论，民办养老机构的收费出现了明显的两极分化，一些高端的养老院收费很昂贵，大多数老人无法承受，床位空置率很高；一些低端的养老院收费又很低，但收费低带来的问题就是服务跟不上，经营发展面临困境。
从对入住老人的调查看，老人每月交纳的入住费、伙食费、护理费等所有费用加在一起（如果询问老人的单项收费，很多老人实际上是分不清楚的），1500元及以下的有49人，占20.9%；15012000元的有48人，占20.5%；2001-2500元的有35人，占15.0%；2501-3000元的有25人，占10.7%；3001-4000元的有33人，占14.0%；4001-4500元的有6人，占2.6%；4501-5000元的有6人，占2.6%；5000元以上的有4人，占1.7%；不知道自己每个月交多少费用的有28人，占12.0%。
费用总额是多少“不知道”的情况比较复杂，其中一部分是费用由子女去交的，自己不清楚，或工资卡交给子女，自己不知道具体费用是多少；另一部分则是政府兜底的“三无”和“五保”老人，他们不清楚政府每个月替他们交了多少费用。
从调查结果看，老人每人每月交纳的各种费用在3000元及以下的，占到全部被调查老人总数的67.1%；4000元以上的仅占6.9%。
应该说多数老人的缴费并不高。
我们在中部某省A养老院和B养老院调研时还了解到的一个情况，这两家养老院的入住老人都是自理和半自理老人，收费标准均为每人每月800元，包括入住费和伙食费，只有特殊的护理（比如住院护理、临终护理）另行收取少量的费用。
从老人入住养老院的费用来源看，“完全自己承担”的有115人，占49.1%；“完全是子女承担”的有64人，占27.4%；“自己承担一部分，子女补贴一些”的有36人，占15.4%；“政府给的，个人不用承担”和“养老院免费”的各有9人，分别占3.8%。
要说明的是“政府给的，个人不用承担”与“养老院免费”，老人有弄不清楚、区分不出来的情况，反正是自己不用交。
入住养老院的费用完全是老人自己承担的，占到全部被调查对象的近一半，这部分老人主要是城市的离退休职工，他们用自己的离退休金和积蓄支付入住费用，通常不愿意给子女增加负担，只有在自己的离退休金或积蓄不足以支付入住费用时才会让子女给予支持。
入住养老院的费用完全是子女承担的老人，也占到将近三成，这部分老人则主要是农村老人，他 22 2018年01月12日《每日养老资讯》 们只有很低的养老金，又基本上没有什么积蓄，入住养老院的费用基本上靠子女承担。
入住不同性质的养老院的老人，对养老院收费的感受或评价存在比较大的差别。
五保集中供养机构入住的老人，是由政府承担入住费用的，免费的占89.5%，但这类养老机构在 床位有空余时也会接收社会托养老人，但“五保”集中供养机构的条件相对来讲也比较差，接收社会托养老人的收费标准也是比较低的。
在其他几类养老院中，认为“收费不高，可以接受”的老人所占比重，医院附设的老人护理院居第一位（71.4%），民办养老院居第二位（67.5%），社区养老院居第三位（61.5%）。
这三类养老机构入住老人认为收费不高、可以接受的比重都超过60%，尤其是老人护理院甚至超过70%。
入住老人护理院的老人，基本上都是生活完全不能自理的老人，普遍高龄，身患多种疾病，有的是刚刚从医院救治后转入护理院的，护理院为他们提供了全方位的生活护理和医疗护理，但其费用比在家请人照护或在医院照护要低得多，认为护理院收费不高的感受更加明显。
认为“收费高了，承担不起”的老人所占比重看，公建民营养老院高居榜首，达46.7%，远远高于社区养老院和老人护理院，更高于民办养老院，这是我们事先没有想到的。
公建民营养老院是公办养老院通过改制而来的，软件和硬件都相对比较好，改制前主要承担政府养老服务的兜底职能，改制后虽然仍承担了部分政府兜底职能，但主要是面向社会老人开放。
我们在调研中也发现，部分公办养老院在实行民营后收费标准大幅度提高，超过了入住老人的承受能力和心理价位。
这是值得我们思考的一个问题。
另外，分别有4.9%和3.3%的民办养老院和公建民营养老院入住老人认为“收费高，但能接受”；分别有7.7%、3.3%和1.8%的社区养老院、公建民营养老院和民办养老院入住老人认为“收费略低，可以适当提高一点”。
入住老人对养老院收费水平的评价存在比较大的分歧，对同一性质或类型的养老院，都有认为收费高了的，也有认为收费不高甚至还可以适当提高一点的，但总体来看，医院附设的老人护理院入住老人对收费水平的认可度最高，社区养老院和民办养老院次之，对公建民营养老院收费水平的评价最低。
四、接受养老服务的情况及其满意度 入住老人需要养老院提供的养老服务，同他们的生活自理能力密切相关。
生活能自理和半自理老人，需要的主要是一般生活照料和精神慰藉，生活不能自理的失能半失能老人则除了一般的生活照料和精神慰藉外，对医疗护理有着特殊的需求。
从调查结果看，在入住养老院的老人中，“完全能够自理，不需要护理人员照料”的有98人，占41.9%；“基本能够自理，有些事情需要护理人员照料”的有87人，占37.2%；“不能自理，基本上是靠护理人员料理”的有47人，占20.1%；“完全不能自理，靠护理人员照料”的有2人，占0.9%。
生活完全能够自理，不需要护理人员照料的老人占到全部入住老人的四成以上，这一比例确实过高，这部分老人本来是可以居家养老或社区养老的，但因为种种原因而入住养老院，既给老人及其家属带来了不必要的经济负担，又加剧了养老床位的紧张。
当然，“不能自理，基本上是靠护理人员料理”和“完全不能自理，靠护理人员照料”的老人，特别是后者，在全部入住老人中所占的比重，实际上要更高一些，主要是因为如前我们所说明的，一些言语不清、思维紊乱的老人，以及正处于护理过程中的老人，没有办法进行正常的访谈，访谈到的失能老人占全部访谈老人的比重实际上低于失能老人在全部入住老人中所占的比重。
养老院为入住老人提供的养老服务，主要包括一般生活照料、医疗服务和文化娱乐服务等，但每个老人实际接受的服务是不同的。
从“养老院为您提供了哪些生活服务”看，接受了打扫卫生服务的有226人，占96.6%；接受洗衣服务的有154人，占65.8%；接受送餐服务和洗澡服务的各有134人，占57.3%；17人还接受了其他服务，占7.3%。
从老人的回答看，其他服务主要包括保姆做饭、打开(热)水、换热水、泡脚、清理大小便、人工排便、代买、上门问候、出门交通等。
从“养老院为您提供了哪些医疗服务”看，居第一位的是养老院的医疗门诊服务，143人，占61.4%；140人接受了养老院的定期体检和保健，占60.1%，居第二位；130人接受了有病时送医院的 23 2018年01月12日《每日养老资讯》 服务，占55.8%，居第三位；118人接受了安排按时服药打针的服务，占50.6%，居第四位；接受健康咨询服务和健康知识讲座服务的分别有45人和35人，分别占19.3%和15.0%；还有15人接受了养老院提供的其他医疗服务，主要包括不定期看病、不定期体检保健、测血压、请专家来看病、医生上门检查看病等等，占6.4%。
从“养老院为您提供了哪些文化娱乐服务”看，146人参加了健身活动，占62.4%，居第一位；居第二位的是棋牌活动，有135人，占57.7%；读书读报的有117人，占50.0%；参加文化活动的103人，占44.0%；接受陪同聊天服务的有99人，占42.3%；参加旅游、垂钓、摄影等活动的分别有12人、6人和5人，分别占5.1%、2.6%和2.1%；另外，有16人参加了养老院提供的其他文化娱乐服务或活动，包括看电视、看电影、听收音机、外面坐坐、做操、散步，占6.8%。
老人对养老院提供的服务，137人表示“很满意”，占58.5%；59人表示“比较满意”，占25.2%；表示“一般”的有27人，占11.5%；分别有7人和1人表示“不太满意”和“很不满意”，分别占3.0%和0.4%；有3人表示“不好说”，占1.3%。
“很满意”和“比较满意”两者合计高达83.7%，而“不太满意”和“很不满意”两者合计只有3.4%，可见，入住老人对养老院提供的养老服务的满意度是相当高的。
这一方面说明我们的养老院总体上办得还是不错的，为入住老人提供了比较好的服务，其实，另一方面也说明入住老人对养老院提供的养老服务的要求并不高，比较容易得到满足。
这在同老人的交谈中也得到了验证。
虽然从总体上看入住老人对养老院养老服务的满意度相当高，但不同性质或类型的养老院入住老人的满意度也存在比较明显的差异。
医疗附设的老人护理院“很满意”的比重为100%，满意度最高。
为便于比较，我们把“很满意”和“比较满意”两项合并为“满意”，把“不太满意”和“很不满意”两项合并为“不满意”，“五保”集中供养机构的满意率为94.8%，没有不满意的老人，总体满意度仅仅低于老人护理院，居第二位；民办养老院满意率为86.5%，不满意率为3.0%，居第三位；社区养老院满意率为84.6%，不满意率为7.7%，居第四位；公建民营养老院满意率最低，只有65.5%，且不满意率也达到6.8%。
那么，老人对养老院提供的服务满意的是什么，不满意的又是什么呢？我们在访谈时请老人说出对养老院满意的是什么，不满意的又是什么。
但不论是满意的，还是不满意的，最多列举三项。
根据选择的人数及其所占比重排序，对养老院满意的方面，163人回答是“护理员的服务好”，占69.7%，居第一位；86人回答是“养老院的伙食好”，占36.8%，排第二位；83人回答是“院长和其他管理员尽职尽责”，占35.5%，排第三位；81人回答是“养老院的居住条件好”，占34.8%，排第四位；73人回答是“收费合理”，占31.3%，居第五位；分别有66人、24人和22人回答是“养老院的自然环境好”、“养老院的医疗条件好”和“在养老院结识了好多朋友，大家相处很融洽”，分别占28.2%、10.3%和9.4%，依次居第
6、第7和第八位。
此外，有11位老人回答的是其他方面或服务，主要是比在家自由、不用买柴买米、理发方便、交通方便、每天有人问候等。
对养老院不满意方面的回答，一是比较分散，另一方面也多少出乎我们的预料。
选择“养老院的伙食不合口味”的有43人，占18.4%，居第一位，这同在对养老院满意的方面或服务中居第二位的“养老院的伙食好”，形成了鲜明的对比。
养老院的伙食在老人的满意和不满意评价中，都居前列，这看似矛盾，其实不然。
因为老年人的饮食习惯、口味很不一样，他们的身体状况不同导致对饮食的要求也存在很大的差异，对一部分老人很合口味的饭菜对另一部分老人来讲可能很不合口味。
其实，这也恰恰反映了养老院的饮食很难调理，很难满足所有老人的要求的现实。
另一个出乎我们预料的，是在我们预设的选项之外，选择“其他”不满意的方面或服务的，竟然居第二位，有42人回答的是我们预设的选项之外的方面或服务，占17.9%。
这些“其他”方面或服务还很不相同，如电视频道太少，经常停电，收快递不方便，超市太远，交通不方便，上下楼有限制，娱乐活动不适合老人特点,收取押金多等。
另外，还分别有6.9%、6.8%、4.7%、3.4%、3.0%和0.4%的老人对“收费高”、“养老院的医疗条件差，看病不方便”“院长和其他管理员的工作不到位，不负责任”“护理员的服务不好”“养老院的居住条件不好，太拥挤”和“养老院的自然环境差”等方面或服务不满意。
进一步比较老人满意和不满意的方面或服务，就会发现这样一个现象，养老院养老服务的几乎任何一个方面或项目，都有 24 2018年01月12日《每日养老资讯》 一部分老人满意，也有另一部分老人不满意。
五、家人和其他相关人员的探望情况 老年人对精神慰藉的需求本来就很强烈，老年人入住养老院，最渴求、最期望的事情就是子女能经常来看看，子女或其他人来看望是老人最开心、最高兴的事情。
我国《老年人权益保障法》也明文规定，“家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。
与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。
” 那么，老人入住养老院后，子女一般多长时间会去看望一次呢？126位老人的子女会每周看望一次以上，占55.5%；40位老人的子女会半个月看望一次，占17.1%；18位老人的子女会一个月看望一次，占7.7%；8位老人的子女会两三个月看望一次，占3.4%；有14位老人的子女基本上没有到养老院看望过，占6.0%；7位老人回答“不好说”，占3.0%，这部分老人其实是有难言之隐的，子女很少来或基本上就没有来看望过。
另外，21位老人没有子女，占9.0%。
从看望老人的频率看，“每周一次以上”“半个月一次”和“一个月一次”大体上可以看作是子女去养老院看望老人的正常频率，“两三个月一次”“基本上没有来过，很少来看我”和“不好说”则大体上可以看作是子女去养老院看望老人的不太正常的频率，超过12%老人子女看望老人的次数实在太少了。
对老人来讲，子女到养老院看望自己是高兴的事，其他人来养老院看望也是一件很开心的事。
在访谈中，我们询问了老人一个问题：“您在养老院，有没有志愿者、政府、社区工作人员来看望过？”91人回答“很多，主要是志愿者”，占38.9%；62人回答“有，但不多，主要是过年过节时”，26.5%；58人回答“很少”，占24.8%；13人回答有其他人来看望过，包括原单位工作人员，区红会的领导、朋友、学生、艺术团、京剧团等等，占9.8%。
六、结论与讨论 根据对养老院入住老人访谈数据的上述分析，以及近年来我们对养老机构和养老院院长等调查，我们可以得出如下几个方面的结论。
(一)养老院入住老人大多是失能半失能老人、高龄老人在我国，90%以上的老人愿意选择居家和社区养老，通常都不会轻易入住养老院。
选择入住养老机构的老人，多数都是失能半失能老人、高龄老人和空巢老人。
调查发现，超过四成的老人正是因为生活不能自理，家里没有人照顾才选择入住养老院的，这是失能半失能老人的一种无奈选择。
65岁以下的老人就入住养老院的并不多，所占比重很低，绝大多数入住者入住时的年龄都将近80岁。
在入住老人中，有近五分之一的老人患有一种以上的残疾，近84%的老人都患有慢性病。
养老机构入住的失能老人、高龄老人所占比重这样大，如何满足他们对医疗服务的强烈需求，是养老机构必须面对的一个现实问题。
养老机构要根据自身的条件和入住老人的需求，有条件的应该内设医疗机构开展医疗服务，医疗卫生部门要为养老机构开展医疗服务提供应有的支持，国家有关方面则应该把符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。
但是，我们并不主张所有的养老机构都要附设医疗机构，所在地附近的医院，特别是社区医院能够为其提供医疗服务的养老机构没有必要设立医务室（院）。
(二)入住老人对养老院的选择是理性的我们在同入住老人的访谈中了解到，老人选择养老机构（政府兜底对象基本上没有选择的余地）主要考虑的因素是三个：一是就近，不愿意离开自己熟悉的社区环境。
我们这次调查的社区养老院，长期床位紧缺，希望 25 2018年01月12日《每日养老资讯》 入住的老人只能排队轮候。
但是，目前许多养老机构都建在城市的郊区甚至远郊区，尽管那里的自然环境不错，养老服务的硬件也不错，老年人就是不愿意选择这样的养老机构。
实际上，目前养老床位空置率比较高的，很多就是远离城市中心区域的远郊区养老院。
二是收费。
从调查结果看，老人每人每月交纳的各种费用在3000元及以下的，占到全部被调查老人总数的67.1%，其中1500元及以下和1501-2000元的都占20%多。
应该说多数老人的收费并不高，但是也确有一部分老人觉得收费高了，承受不起。
总体来看，多数老人愿意选择收费相对比较低的养老院，这类养老院入住率高；而一些民间资本，尤其是一些房地产企业建设的豪华型的、超大规模的“高大上”养老院，因为收费高，绝大多数老年人只能望而却步，入住的老年人很少，出现大量的养老床位空置。
三是医疗。
养老院是不是附设有医院，或者周边附近有没有医院，看病是不是方便可及，是老人选择养老院的一个很重要因素。
如前所述，医疗附设的老人护理院“很满意”的比重为100%，满意度最高，就说明了这一点。
从实地调查看，医院附设的老人护理院，以及其他离医院比较近的养老院，都是入住老人的首选。
“一床难求”与供不应求的现象说明，在今后一段时期的养老服务体系建设中，既要加大养老床位的投入，更要加大养老床位供给侧结构性改革力度。
目前的600万张养老床位同实际的需求相比还有相当大的差距。
但是，高端养老床位有一定的需求，也应该满足这部分老人的需要，但要适当限制高端养老机构和养老床位的发展，重点发展面向社会大众的中低端养老机构，为老年人提供就近可及、满足入住老人基本医疗和日常生活护理的养老服务。
(三)公办养老院入住的并非都是政府“兜底”的老人在我国相关法律中，政府对老年人养老服务的“兜底”对象规定是明确的，即主要是城市的“三无”老人和农村的“五保”老人。
政府对“三无”和“五保”老人养老服务的“兜底”职能，目前主要是通过公办养老机构实现的。
公办养老机构只有在床位有空置时，才会提供托养服务。
本项调查数据表明，政府主办的“五保”老人集中供养机构近90%的入住老人是政府免费的，但也有近10%的入住老人属于社会托养对象。
这同现行政策规定是一致的。
国家对公办养老机构建设投入了大量财力和物力，无论是设施设备还是护理人员水平，特别是医疗康复条件相对绝大多数民办养老机构要好得多。
同时，公办养老机构收养社会托养老人的收费水平，明显低于民办养老机构。
因而，公办养老机构“一床难求”现象相当普遍，个别公办养老机构轮候床位的老人甚至排到了三四十年后。
(四)护理是关键老人入住养老院，最需要的是服务，即生活照料和医疗护理，这也是养老机构的最主要职责。
特别是养老机构作为医院医疗救治后的老人的后期康复护理场所，要为老年人提供康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等健康和养老服务。
从调查结果看，生活完全能够自理，不需要护理人员照料的老人占到全部入住老人的四成以上，这部分老人本来是可以居家养老或社区养老的。
其所以出现这种自理老人“机构化”，同目前我国居家养老服务和社区养老服务不健全、没有发挥应有的作用有很大关系。
除这部分自理老人不需要护理人员的照料（事实上并不是完全不需要照料）外，其他老人，特别是失能老人，既需要护理人员提供全方位的生活照料，更需要护理人员提供医疗护理。
从总体上看，入住老人对养老院提供的包括生活照料和医疗护理等在内的养老服务是比较满意的（“很满意”和“比较满意”两者合计高达83.7%），其中医院附设的老人护理院入住老人满意率最高，“很满意”的占100%，这显然同老人护理院的医疗护理服务水平和质量有很大关系，更同他们对医疗护理服务的强烈需求能够得到满足有很大关系。
(五)精神慰藉很重要入住养老机构的老人是一个很特殊的群体，许多老人基本的生活都不能自理，体弱多病甚至长期 26 2018年01月12日《每日养老资讯》 卧床，容易产生不同程度的失落感和孤独感，患有焦虑、抑郁等心理疾病的老人占比较大的比重，精神慰藉的需求非常强烈。
老人在养老机构过得是不是快乐、开心，很大程度上取决于精神慰藉的需求能否得到满足。
从实地调查和数据分析，为入住老人提供精神慰藉的主要是四个方面： 一是护理人员。
护理人员在为老人服务的过程中，同老人聊天拉家常，是老人很乐意的事情。
许多老人同护理人员都建立了很深厚的友谊，他们愿意把同子女都不愿意说的心里话，毫无保留地同护理人员说。
二是入住老人相互之间的慰藉，这一点往往被研究人员和养老机构管理者所忽视。
养老机构开展的健身、读书读报、电视、看电影、旅游、垂钓、摄影、做操、散步等文化娱乐服务，为入住老人提供了相互交流的场所和机会，老人们相互安慰、解心结、出主意，甚至化解家庭矛盾，能起到很好的精神慰藉作用。
三是子女的看望，这是入住老人最开心、最高兴的事情。
但是，调查发现，尽管有超过半数的老人子女会每周看望一次，但也有超过12%的老人子女很少甚至几乎没有到养老院去看望过。
我国老年人权益保障法明文规定，“与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。
”对入住养老机构的老人，子女更应该经常看望和问候老人，这既是子女的义务，也是子女应该履行的法律责任。
四是其他亲朋好友、地方政府和社区工作人员、原来的同事或领导，以及志愿者。
调查发现，志愿者是为入住老人提供精神慰藉的一支重要力量，近40%的老人回答有志愿者来看望过。
我们在访谈过程中还了解到一种做法，一些大专院校组织大学生陪聊志愿者陪同老人聊天，很受老人欢迎。
（来源：搜狐） /Home/Article/index/id/615/aid/45027 政策法规 关于做好社区为老服务机构综合责任保险工作的通知 沪民老工发〔2017〕23
号各区民政局、老龄办： 为提高社区为老服务机构的抗风险能力，促进社区为老服务健康有序发展，市民政局、市老龄办依据《上海市社区养老服务管理办法》，联合相关保险公司在全市统一推行上海市社区为老服务机构综合责任保险项目。
现就有关事项通知如下：
一、基本原则 （一）政府主导。
通过政府资助，在全市推行社区为老服务综合责任保险项目，有效化解社区为老服务中的风险，推动社区为老服务健康可持续发展。
（二）多方参与。
政府推动，保险公司、社区养老服务机构等多方参与，形成政府与社会组织、企业等各司其职、协调配合、合作共赢的良好机制，提升社区为老服务能力和养老保障水平。
（三）统一投保。
制定相对统一的保险方案，统一投保，使保障范围更全面，保险费用更合理。
确保一定区域内的社区养老服务机构所获赔付标准相对一致，实现共同受益。
（四）市场运作。
按照市场化运作方式，由专业保险公司设计方案、统一招标，中标保险公司承保，为投保的社区养老服务设施和机构提供综合责任风险分担机制。
27 2018年01月12日《每日养老资讯》
二、保险范围 本市非营利性的社区养老服务设施和机构，具体包括：
1.社区老年人日间照护机构；
2.居家照护服务机构；
3.社区综合为老服务中心；
4.社区老年人助餐服务点（不含委托餐饮公司运营）。
三、保险责任 在保险期限内应由被保险人承担经济赔偿责任的意外事故，保险人负责赔偿。
具体包括：（一）服务人员保障。
服务人员在上述养老服务设施内提供服务期间，或社区养老服务机构的服务人员在为服务对象提供上门服务期间（含往返途中），发生意外事故导致服务人员的人身伤害，以及服务人员突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的。
（二）服务对象及其他第三者保障。
在上述养老服务设施内发生的，或社区养老服务机构中的服务人员在为服务对象提供上门服务期间（含往返途中），因疏忽或过失导致服务对象的人身伤害，或导致其他第三者的人身伤害或财产损失的。
（三）其他责任保障。
本项目需保险人扩展承保火灾和爆炸责任、广告及装饰装置责任、食品、饮料责任、公共卫生设施缺陷责任，罢工暴乱民众骚乱或恶意破坏责任、电梯、升降机责任、护理职业责任、提供物品及服务责任等导致的服务对象或其他第三者的人身伤害，同时需承保救火费用和急救费用等相关费用。
四、职责分工 市民政局为本项目投保人，与中标保险公司签订保险合同。
市老龄事业发展中心受市民政局委托，组织实施和协调做好社区为老服务综合责任保险项目的相关工作。
各区民政局、各街道（镇、乡）负责细化落实区域内社区为老服务综合责任保险项目。
要明确专人负责，加强与承保公司沟通协调，做好宣传发动，统计更新，组织培训等工作。
各保险公司负责编印保险宣传资料，开展项目培训，提供保险项目的日常咨询及理赔服务，做好理赔情况的统计工作，并提供相关书面分析报告。
五、区域划分 本项目通过公开招投标，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、安信农业保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司三家共同运营。
区域划分如下： 中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负责黄浦区、杨浦区、宝山区、崇明区和浦东新区的项目运营； 安信农业保险股份有限公司负责徐汇区、闵行区、金山区、松江区和奉贤区的项目运营；中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负责静安区、普陀区、长宁区、虹口区、嘉定区和青浦区的项目运营。
六、经费安排 本项目由市民政局安排的财政预算资金全额资助保险费，年度总金额约150万元。
市民政局按照合同约定向保险公司核拨保费资助金。
七、工作要求 28 2018年01月12日《每日养老资讯》 （一）高度重视，加强领导。
各区要统一思想，高度重视社区为老服务机构综合责任保险工作，结合本区实际，制定工作方案。
要加强组织领导，明确专人，层层落实。
（二）加大宣传，有序推进。
各区要通过多渠道宣传，扩大项目知晓率，鼓励社区养老服务设施和机构参保，提高其抗风险能力，力争实现本市社区为老服务机构综合责任保险全覆盖。
（三）组织实施，细化落实。
各区要加强与所在片区保险公司的沟通协调，细化方案，抓好落实。
要掌握本区项目动态情况，强化项目监管和指导。
上海市民政局上海市老龄工作委员会办公室 2017年12月29日（来源：上海市民政局） /Home/Article/index/id/462/aid/45037 上海市民政局关于印发《养老机构护理型床位设置指引》的通知 沪民福发〔2017〕44号各区民政局，市社会福利中心、上海市众仁慈善服务中心: 根据《上海市养老机构条例》和《养老机构设施与服务要求》(DB31/T685—2013)，为落实《上海市养老设施布局专项规划》和《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)等精神，推进养老机构护理型床位设置工作，市民政局制定了《养老机构护理型床位设置指引》(试行)，现印发给你们，请参照执行，并做好养老机构和人员的培训指导。
上海市民政局2017年12月14日 《养老机构护理型床位设置指引》(试行)
一、定义 养老机构护理型床位是指在养老机构内部面向失能、失智老人照护服务需求，体现基本生活照护功能和与生活密切相关的医疗护理服务功能的床位设施。
二、养老机构要求(一)已取得养老机构设立许可证且符合对外执业要求。
(二)养老机构建设与室内装修符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》。
(三)纳入长期护理保险定点服务机构范围。
(四)内部设置有医疗机构且符合执业规范要求，或与医疗机构整合、邻近设置,能够满足养老机构内基本的医疗、护理服务需求。
三、设施设备要求 (一)规模与区域要求
1.护理型床位规模总数不少于30张。
2.护理型床位设置在单体建筑内或单独楼层，或设置在相对独立的功能区域。
(二)各类用房及配置要求
1.卧室 29 2018年01月12日《每日养老资讯》
(1)有自然通风和采光，不设在地下层。
(2)每间卧室床位布置不大于8张;应配置使用护理床;床位长边离采光外墙的墙面间距不应小于0.60m;床与床的长边间距不小于0.80m;靠通道的床位端部与墙面间距不小于1.05m。
(3)床与床之间设有隐私隔断(帘或其他)设备。
(4)室内有保暖和降温设备。
2.卫生间、沐浴间
(1)与卧室邻近设置，宜设置卧室卫生间。
室内地面无高差，平面布置便于轮椅进出，留有助厕空间。
便器为坐式，便器旁设距地面高度为0.70m的安全扶手。
应安装冲淋设备并应设高为0.70m的水平抓杆和高1.40m的垂直抓杆。
(2)公用沐浴间就近设置(宜设在同一个层面)，平面布置便于轮椅进出，留有助浴空间。
设高为0.70m的水平抓杆和高1.40m的垂直抓杆。
配备老年人使用的专用助浴器具。
(3)水龙头把手不应使用旋转式开关。
3.洗衣房
(1)操作场所布局合理，洁污分开。
通风良好。
(2)设置污染衣物预洗和消毒水池并符合相关规定。
4.污物处理间
(1)污物间就近设置，并靠近污物运输通道。
(2)设有污物处理机消毒设施。
(3)各类洁具清洗、消毒有专用水池且有分类放置的空间。
5.医务用房
(1)至少设有治疗室、处置室，每室独立且符合卫生学布局及流程。
(2)医疗废弃物存放点与治疗区域隔开。
(3)基本医疗设备符合相应医疗机构的相关配置要求。
6.康复室
(1)设有康复室且配备与康复需求相适应的物理治疗、作业治疗等设备。
(2)康复室地面平整，表面材料具有防护性，地面布局适应不同康复设施的使用要求。
7.照护台每个层面设置照护台并连接呼叫信号装置终端和满足照护工作需求的橱柜等。
(三)配套设备
1.卧室、卫生间、沐浴间、公共活动用房安装呼叫装置且触摸方便。
安装呼叫显示屏做到视线可及。
2.二层及以上配备一部医用电梯。
3.主要出入口及老年人公共活动区域配备监控设备。
4.失智老人区域安装门禁系统。
5.敷设线路，满足信息化管理以及视频传输的需求。
(四)标识
1.通用符号符合GB/T10001.1规定。
2.无障碍符号符合GB/T10001.9规定。
3.安全标识符合MZ/T032—2012DI5.7规定。
4.服务应用标识符合DB/T813—2014规定。
5.标识设置应醒目且有一定的导向作用。
四、人员配备要求 (一)医护人员:至少配备2名注册护士(其中1名为主管护师)。
每增加100张护理型床位需增1名护士或中级养老护理员。
(二)社工人员:至少配备1名社工或心理咨询师(可兼职) 30 2018年01月12日《每日养老资讯》 (三)康复人员:至少配备1名。
(四)营养师:至少配备1名。
(五)护理人员:护理人员与护理型床位数配比符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》。
五、服务要求 根据照护等级确定生活照料、医疗护理、康复等内容且制定照护计划。
(一)生活照料
1.内容包括进食(水)、修饰洗浴、穿脱衣、排泄如厕、移动、膳食、洗涤、清洁卫生、物品整理。
2.服务频次、要求符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》的规定。
(二)膳食服务
1.内容包括提供一日三餐、特殊饮食(流质、半流质)。
2.营养平衡且符合老年人疾病特点需求。
(三)医疗护理
1.内容包括口腔护理、鼻饲、吸氧、静脉血标本采集、生命体征监测、肌肉注射、皮下注射、血糖监测等常用临床护理。
2.药事服务符合药事服务的相关规定
3.服务流程及注意事项需符合相关规定。
(四)安全照护做好走失、坠床、跌倒、烫伤、误吸(食)、噎食、压疮、感染等防护。
(五)康复训练
1.提供包括语言功能、吞咽功能、肢体功能、认知功能的训练。
2.保护并改善其残存功能，减轻后遗功能障碍程度。
(六)健康管理
1.建立健康档案且对健康状况变化有动态跟踪记录。
2.建立慢性病管理制度，将高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等纳入管理范畴。
3.开展预防保健知识教育。
六、管理要求 符合护理型床位设置条件的养老机构向区级民政部门提出申请，各区民政部门负责本行政区域内养老机构设置护理型床位的认定和日常管理，定期将相关信息报送上海市民政局;市民政局作为本市养老机构的行政主管部门，加强对各区养老机构设置护理型床位的统筹、指导、标准制定、监督管理等工作。
（来源：中国上海） /Home/Article/index/id/460/aid/45024 全国老龄工作委员会办公室等关于进一步加强和改善老年人残疾人出行服务 的实施意见 各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委）、住房城乡建设厅（建委、规划国 31 2018
年01月12日《每日养老资讯》 土委）、邮政管理局、残疾人联合会、老龄工作委员会办公室，各地区铁路监督局，民航各地区管理局，中国邮政集团公司： 老年人、残疾人是社会主义大家庭的重要成员，当前，我国60岁以上老年人约2.3亿人，残疾人8500多万人。
为数量庞大的老年人、残疾人提供出行便利，进一步加强和改善老年人、残疾人出行服务，是推进基本公共服务均等化、全面建成小康社会的重要任务，是推动交通运输改革发展成果更好惠及人民群众、满足人民美好生活需要的重要举措，是弘扬敬老助残的社会风尚、积极应对人口老龄化的迫切要求。
为深入贯彻党中央、国务院关于老年人、残疾人工作有关决策部署，落实《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号）等文件及相关法律、行政法规要求，加快推进交通运输无障碍环境建设，加强和改善老年人、残疾人出行服务，保障老年人、残疾人出行权益，现提出以下实施意见：
一、总体要求 （一）指导思想。
全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，按交通强国建设的总体要求，以加强和改善老年人、残疾人无障碍出行服务为核心，积极推进理念创新和手段创新，补齐发展短板，加快无障碍交通基础设施建设和改造，鼓励推广应用无障碍出行新技术、新设备，提升服务水平，完善政策保障，不断满足广大老年人和残疾人安全、便捷、舒适、温馨的无障碍出行服务需要。
（二）基本原则。
人民为本，服务为先。
着力践行以人民为中心的发展思想，切实保障和改善老年人、残疾人交通出行权益；以提升无障碍出行服务品质为核心，创新服务模式，统筹服务资源，倡导志愿服务，为老年人、残疾人提供优质出行服务。
需求导向，因地制宜。
科学把握老年人、残疾人出行需求和特征，根据不同运输方式服务特点，结合当地经济发展水平等因素，因地制宜，稳步推进无障碍出行服务体系建设。
政府主导，社会参与。
既要突出政府责任，又要广泛动员行业协会、残疾人组织等社会各方力量，充分发挥市场机制作用，满足老年人、残疾人等群体多层次、多样化出行需求。
（三）总体目标。
到2020年，交通运输无障碍出行服务体系基本形成，无障碍出行服务水平、出行服务适老化水平和服务均等化水平明显提升，无障碍交通设施设备不断满足出行需要，无障碍交通运输服务的“硬设施”和“软服务”持续优化，老年人、残疾人出行满意度和获得感不断增强。
具体目标是：新建或改扩建的铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站、城市轮渡、国际客运码头（含水路客运站）、民用运输机场航站区、城市轨道交通车站无障碍设施实现全覆盖，引导辅助服务覆盖率有效提升；邮政对老年人、残疾人的信件、印刷品、汇款通知等实现邮件全部按址投递；鼓励具备条件的城市新增公交车辆优先选择低地板公交车，500万人口以上城市新增公交车辆全部实现低地板化。
到2035年，覆盖全面、无缝衔接、安全舒适的无障碍出行服务体系基本建成，服务环境持续改善，服务水平显著提升，能够充分满足老年人、残疾人出行需要。
二、加快无障碍交通基础设施建设和改造 （四）完善设施布局。
各级交通运输主管部门要充分考虑人口老龄化发展因素，根据人口老龄化
发展趋势、老年人口和残疾人口分布特点，加强无障碍建设和适老化改造，在综合交通运输体系规划及各专项规划中，明确铁路、公路、水路（含港口）、民航、邮政、城市客运等各领域无障碍交通基础设施建设和改造的重点任务和配套政策。
积极会同有关部门，将无障碍交通基础设施改造纳入无障碍环境建设发展规划，不断完善无障碍交通基础设施布局。
（五）加大建设改造力度。
各地新建、改建、扩建铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站、客运码头(含水路客运站，下同)、民用运输机场、城市轨道交通车站、城市公共交通枢纽 32 2018年01月12日《每日养老资讯》 等，应落实《无障碍环境建设条例》相关要求，并符合《无障碍设计规范》《铁路旅客车站无障碍设计规范》《民用机场旅客航站区无障碍设施设备配置》等有关标准规范。
加大高速公路服务区、普通国省干线公路服务区无障碍服务设施建设改造。
完善陆岛交通客运码头、轮渡渡口和客运船舶无障碍设施设备和标志标识。
因地制宜逐步推进现有二级及以上汽车客运站、有条件的邮政营业场所等设施无障碍改造。
推进客运列车、客运船舶、民用航空器、公共汽电车、城市轨道交通车辆等交通运输工具逐步完善无障碍设备配置。
三、提升出行服务品质 （六）创新服务模式。
加大为老年、残疾乘客的贴心服务力度，加快服务模式创新，进一步提升服务的系统化、精细化水平。
具备条件的地区，要在铁路客运站、汽车客运站、客运码头、民用运输机场等人流密集场所为老年人、残疾人设立优先无障碍购票窗口、专用等候区域和绿色通道，提供礼貌友好服务。
在醒目位置设置老年人、残疾人等服务标志，鼓励采取
五 欢迎订阅 目录 养老视点......................................................................................................................4 山东：济南
2020年实现区县养老服务中心全覆盖......................................................4山东：枣庄市出台养老院安全管理制度........................................................................4安徽：滁州市两项老龄工作实现“提标扩面”............................................................5
安徽：要确保养老准入的公平公正................................................................................
5江苏：南京对困难老人家庭施行“适老化改造”........................................................6浙江：杭州老人“抱团养老”引发关注，老来结伴他们要的何止陪伴....................6浙江：推进文化养老，杭州有新举措............................................................................
7四川：达州市老龄办开展“关爱老人暖冬行”走访慰问活动....................................8四川：达州市民政局党组中心组学习积极老龄观........................................................8福建：晋江推行居家养老上门服务，老年人乐享晚年................................................9新疆：各地积极探索“幸福养老”新模式，打通为老服务“最后一公里”..........10第三届四川省“敬老文明号”创建活动启动..............................................................11打通国家养老政策的“最后一公里”..........................................................................11养老服务将全面向社会资本开放..................................................................................
13中国“备战”老龄化社会，2020年无障碍出行体系将初成.....................................15十九大报告关于养老保险未重申“做实个人账户”，意味着什么?........................15 热点新闻....................................................................................................................17 北京：朝阳
3家养老驿站上半年设护理站，输液不必去医院排队..........................17北京：适老化电梯今年再装200部..............................................................................17黄树贤出席中国与法国关于银色经济领域合作谅解备忘录签字仪式......................18重磅医改“包”治百病，以后看病花钱更少了..........................................................
18 老龄数据....................................................................................................................20 老年人在养老院过得幸福吗？......................................................................................
20 政策法规....................................................................................................................27 关于做好社区为老服务机构综合责任保险工作的通知..............................................
27上海市民政局关于印发《养老机构护理型床位设置指引》的通知..........................29全国老龄工作委员会办公室等关于进一步加强和改善老年人残疾人出行服务的实 施意见..............................................................................................................................
31 养老产业....................................................................................................................34 “小鲜肉”马克龙不仅把“第一次”给了中国，还带来了法式养老......................
34一家康复医院诞生记：镜鉴万科未来养老产业前景..................................................36居家养老产业风口，已经到来，万科杭州“随园养老”先机入市养成“黑马”..39 智慧养老....................................................................................................................40 张福杰委员建议：构建“互联网+老年人关怀之家”................................................
40 养老培训....................................................................................................................41 700余人参加天津养老机构院长培训...........................................................................41我省健全养老服务人才培养培训体系..........................................................................
41 养老地产....................................................................................................................42 未来养老地产收费有望更亲民......................................................................................
42 互动养老....................................................................................................................43 湖北："银发经济"拟今年打造世界老年旅游目的地...................................................
43 养老金融....................................................................................................................44 冯丽英：我国养老社区现状、挑战与发展趋势——社会需求分析..........................
44王彦杰，胡俊英：海外养老金资产管理现状与趋势——国际经验..........................45 社会保障....................................................................................................................48 山东：昌邑市老龄办完成2017年高龄津贴和长寿补贴发放工作............................48商业保险机构可开展住房反向抵押养老保险业务......................................................
48 国际交流....................................................................................................................50 日本如何应对老龄化社会的养老困局..........................................................................
50 老年说法....................................................................................................................51 中国老年人互联网生活调查显示：有文化收入高的老人更易受骗..........................
51养老院存在花式收取高额押金现象，用途并没有规定和监管..................................52 政府购买服务...........................................................................................................
56 浙江：象山县爵溪街道养老服务中心扩建工程与象山县贤庠敬老院工程电梯采购 的采购公告......................................................................................................................
56广西云龙招标集团有限公司玉林市孤残儿童救治服务标准化试点、容县社会养老 服务综合标准化试点服务采购YLZC2017-J4-2559竞争性谈判文件更正公告........57福建：福州市鼓楼区洪山镇人民政府鼓楼区洪山镇凤凰池社区居家养老服务站采 购设备询价公告..............................................................................................................
58 关于我们....................................................................................................................61联系我们....................................................................................................................63 2018
年01月12日《每日养老资讯》 养老视点 山东：济南2020年实现区县养老服务中心全覆盖 在今天举行的济南市十六届人大二次会议面复会上，济南社会福利和慈善事业促进处副处长贾继华答复了历下代表团人大代表刘永海的建议。
刘永海说，希望探索养老产业模式新路径，加大居家养老的力度。
贾继华答复，目前济南建成街道综合养老服务机构14个，城市日间照料中心266处，农村幸福院802处。
到2020年，济南将争取实现区县养老服务中心全覆盖。
贾继华告诉记者，近年来济南社区居家养老已有所突破，历下等六区建立了区级居家和社区养老服务信息平台，并力争尽快实现市、区两级养老服务信息平台建设全覆盖。
历下区和平路北社区综合养老服务中心等14家总额养老服务中心已投入使用。
按照“15分钟生活服务圈”的规划，本着功能全覆盖的要求，济南力争到2020年实现区县养老服务中心全覆盖，街道综合养老服务机构达到100处、社区养老服务设施达到500处、农村幸福院达到1200处。
下一步，居家养老将委托专业机构运营。
贾继华表示，按照有关文件要求，济南要加强新建住宅小区配建养老设施建设和移交与管理工作。
按照《养老服务设施用地监管暂行意见》，配建的养老服务设施在无偿移交区政府后，统一委托专业机构来运营，充分发挥社会力量在养老服务工作中的作用，促进养老服务社会化、专业化。
（来源:大众网） /Home/Article/index/id/456/aid/44989 山东：枣庄市出台养老院安全管理制度 为使老人能过过上一个安乐祥和的晚年，互助养老院把“安全第
一，生命至上”作为互助养老院
安全管理的首要任务。
时刻绷紧安全管理这根弦，克服侥幸、麻痹思想，切实做好互助养老院的安全管理工作，警钟长鸣。
采取积极有效措施，全面做好互助养老院的防火、防盗、防交通事故、防煤气和食物中毒等工作。
1、认真落实安全防火措施。
冬季取暖时院委会人员认真检查取暖设施，禁止使用明火和具有安全隐患的设施取暖。
认真检查互助养老院的用电设备，防治火灾隐患。
2、认真落实防盗措施。
为了保管好互助养老院公有财产和在院老人的贵重物品、财产，防治出现被盗现象，院委会制定了值班制度，推行24小时值班制，特别是节假日和夜间，值班人员要定期进行巡查，及时掌握安全动态，及时消除安全隐患。
3、认真落实卫生安全措施。
加强互助养老院的清洁卫生工作，工作人员定期检查，防止传染病的出现。
同时注意老人的饮食卫生，严禁食用变质、变霉食品，杜绝老人暴食、暴饮和酗酒现象，防止出现食物中毒。
4、认真执行老人出院请销假制度。
老人要求外出时，必须要有请假手续，回来时要销假。
个别老人要有人接送，并交代好安全注意事项。
严禁老人在水边、公路上和无组织的出外游玩，防止出现溺水、交通事故和失踪等现象。
5、加强安全教育和防范的宣传工作。
通过会议、黑板报、宣传栏等形式，对火灾等方面的安全防范、紧急救护和逃生措施进行大力宣传，努力营造“安全管理、人人有责”的良好氛围，切实做到人
4 2018年01月12日《每日养老资讯》 人皆知。
6、加强安全设施建设和人员培训工作。
我们互助养老院按照消防要求配置了消防器材。
积极组织 工作人员进行消防知识和技能的培训，使工作人员能熟练使用灭火设备，及时应对各种突发安全事件的发生。
7、认真落实互助养老院安全管理“六条禁令”。
一是严禁在居室内私自使用电炉、电热器、电水壶、电热毯等电器和明火取暖;二是要严禁在房间内推放易燃、易爆、有毒物品;三是严禁在居室内的床上抽烟;四是严禁在院内设置拜祭场所烧香点烛;五是严禁私接乱拉电线;六是严禁私自外出。
（来源：枣庄市峄城区老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45015 安徽：滁州市两项老龄工作实现“提标扩面” 近日，从滁州市民政局获悉，滁州市民政部门
2018年有三项重点工作被列入全市2018年十件“为民办实事”之列，其中涉及老龄工作的有两项，分别为高龄津贴发放标准提标和免费乘坐公交车人员年龄由以前的70周岁以上降至65周岁以上。
滁州市自2012年起开始建立高龄津贴制度，2015年实现全市普惠制高龄津贴重点全覆盖，发放标准一直为80-89周岁每人每年360元、90-99周岁每人每年720元、100周岁以上每人每年3600元。
今年，该市拟将滁州城区高龄津贴标准标准由80-89周岁每人每年360元、90-99周岁每人每年720元分别提高到每人每年720元、90-99周岁每人每年1200元,100周岁以上标准不变。
2017年以前，全市免费乘坐公交车人员年龄为70周岁以上，全省只有3个县(市、区)将免费乘车年龄降至65周岁以上，其中滁州市有全椒县、天长市。
2018年，滁州市将在全省率先实现市级城市免费乘车年龄降至65周岁，新增受惠老人2.36万人。
该市还将逐步落实全市范围内65周岁以上老年人免费乘车政策。
（来源：滁州市民政局） /Home/Article/index/id/456/aid/45016 安徽：要确保养老准入的公平公正 据安徽商报报道，今年合肥市政协十四届一次会议上，民进合肥市委员会、瑶海区政协、庐江县
政协的政协委员同时聚焦合肥市居家养老服务，提出了多项具有针对性的建议，呼吁推进居家养老。
居家养老服务，想说爱你不容易 2017年，《合肥市居家养老服务条例》正式实施，在保障孤老、优抚对象及低收入高龄老人的服务需求方面，合肥市做了大量居家养老工作，成效显著。
但是，在人口高龄化、老年空巢化、家庭人口小型化的态势下，社会养老服务实际需求与为老服务供给短缺的问题依旧存在，亟待解决。
民进合肥市委员会在调研中发现，居家养老服务对象入选标准不科学，以资金补助为主的服务内容与老年人的实际需求不对应，社区养老服务的护理保健功能匮乏，此外，社区居家养老服务缺乏整体统筹规划，地区发展不均衡。
而瑶海区政协的调研也发现，基层养老服务设施建设场所比较缺乏，社区常态化养老服务受到制约，社区养老服务力量薄弱。
“目前居家养老通常是以老人的年龄、低收入、独居
5 2018年01月12日《每日养老资讯》 等为入选标准，存在达到规定年龄的老人可能并不需要社会化养老服务，身体不好、一定经济困难的‘年轻’老人可能没有享受到政府资助服务的状况。
”民进合肥市委员会认为，现有的居家养老服务通常以发放生活补贴为主要方式，服务内容仅限于助餐及一般的生活照料，服务的覆盖面和多样性还很不够，老人许多急需的服务项目还没有普遍开展。
开发全市统一养老服务数据库 民进合肥市委员会建议，通过制定护理站扶持政策，鼓励医疗机构和社会力量在日间照料中心等场所开设护理站，并纳入医保定点范围。
民进合肥市委员会、瑶海区政协同时建议科学设定服务对象标准，政府委托机构对社区老人情况排摸，开发全市统一养老服务数据库平台，确保真正符合条件和最需要护理的孤寡老人、失能失独老人及时得到生活照料、康复护理等服务，实现养老准入的公平公正。
庐江县政协则建议，合理布局居家养老机构，适应老年人多样化的养老需求，要抓紧制定《合肥市养老服务设施布点规划》，将养老服务设施建设作为与医院、学校、菜场等社区配套设施同等重要的内容纳入规划。
（来源：中安在线） /Home/Article/index/id/456/aid/44998 江苏：南京对困难老人家庭施行“适老化改造” 从今年起，南京市全面启动困难老人家庭“适老化改造”，费用由政府买单。
“适老化改造”是
指对失能、失独、空巢等情况特殊、经济困难的老年人家庭及南京大屠杀幸存者，给予居所相关设施的免费改造，以进一步适应老年人日常起居。
其具体内容包括，对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、细节保护等作一定的调整或修改，更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应。
按照计划，今年将对政府购买养老服务的“五类老人”家庭进行“适老化改造”，重点为失能半失能老人家庭提供“适老化改造”服务，市级财政每户补贴500元，其余费用由各区统筹。
各区也可视情向其他的政府购买服务老年人和70岁以上独居老人家庭拓展，其中70岁以上独居老人市级财政每户补贴250元。
凡符合申报条件的老人，均可由本人或书面委托代理人向户籍地街道民政部门提出申请。
（来源：南京日报） /Home/Article/index/id/456/aid/45026 浙江：杭州老人“抱团养老”引发关注，老来结伴他们要的何止陪伴 近期，杭州市余杭区一个“抱团养老”的故事引发全国关注。
在一座
200多平方米的三层农家小院里，13位志同道合的老人组成了“新家庭”，他们签署了《结伴养老协议书》，像家人一样互助互爱，互不干涉隐私，融洽相处已近半年。
73岁的王阿姨和老伴住在杭州余杭瓶窑，一幢200平方米的三层农家小院里，有鱼塘、有菜地、有果树。
但因为子女工作较忙，两位老人平日里总感觉有些冷清，于是想找几对合适的老人一起“抱团养老”。
从去年7月开始，经过交流、面试和相互选择，王阿姨先后招了5对老年夫妇及一位失偶
6 2018年01月12日《每日养老资讯》 阿姨共同入住自家房子。
这些老人的诉求和王阿姨老两口相似，都是因为没有子女陪伴，希望自己的老年生活能够丰富一些。
7户老人“抱团”入住后，大家签署了《结伴养老协议书》，对租金、伙食、卫生、绿化等都作了相应规定。
据悉，每个房间租金在1200元到1500元不等，这些钱用于一日三餐、花木修剪、房屋保洁等开支。
半年来，房内说笑声不绝于耳。
“我们生活得很快乐，在一起非常有乐趣。
”一位老人说。
一石激起千层浪，看到王阿姨的成功案例后，同住杭州的71岁老人范先生也萌生了“抱团养老”的想法。
几年前，老范在临安买下了一座闲置的乡村小学，并将校舍改造成十几个房间，有棋牌室、餐厅、储藏间，除了老两口自住的房间外，还有四间配有卫生间的客房。
如今，他也想找几个志同道合的老人一起入住。
事实上，在王阿姨之前，同住在杭州市余杭区的69岁独居老人张浩，也已进行过几个月的“抱团养老”尝试，但她的实践却并不顺利。
因为老伴去世，孩子不在身边陪伴，加之身体又不太好，她的生活倍感孤独。
张浩拿出自家的三居室，招募两位老人入住，但由于生活习惯差异等原因，最终没能如愿。
如今，张浩老人还在继续找寻“抱团”对象。
“抱团养老”值得借鉴推广吗?
浙江省社会科学院社会学所副研究员王平指出，“抱团养老”是老年人自助养老的一种新方式，反映了当今养老方式的多样化需求，是对公共养老的有益补充，契合未来互助养老的大趋势。
但他指出，这种模式对于以养老院为主的机构养老和社区照料为主的社区养老有一定启示作用，但是其复制和推广也面临许多问题。
“‘抱团养老’需要一个相当大的场地，如何通过个人自筹来解决?
”王平说，除了像案例中由一户老人单独提供以外，一些城市老人也考虑过合租城郊农民自建住宅，但在城郊寻找大量闲置且交通、环境等要素相对优质的农民自建住宅，并非那么容易，“不仅如此，相对于养老院等方式，‘抱团养老’也考验入住老人的自身素质和社交能力，毕竟在生活过程中面临着生活开支、相互交流、矛盾协商解决等实际问题。
” 除此之外，王平还注意到，随着高龄、失能等问题在我国老年人中愈发突出，“抱团养老”虽能解决非护理型老人的养老问题，但对于失能、半失能老人的养老，却无法提供帮助，“等选择‘抱团养老’的老人年龄更大或出现健康问题后，这种模式恐难持续。
”王平建议，政府应该对“抱团养老”予以支持和引导，制定规范的“抱团养老”协议，建立纠纷解决机制，这样才能让“抱团养老”走得更远。
（来源：浙江在线） /Home/Article/index/id/454/aid/44980 浙江：推进文化养老，杭州有新举措 近日，杭州市老龄工作委员会发布《关于推进文化养老工作的指导意见（试行）》文件，从加强
文化基础设施、丰富老年精神文化生活等7方面来提升老年人的精神文化生活水平。
文件中提到，新建区、县（市）级老年活动中心的建设规模应不少于5000平方米，新建街道（乡镇）级老年活动中心的建设规模应不少于2500平方米。
同时，也鼓励宣传、文化、出版等部门，多推出老年题材和符合老年人特点的优秀剧目、图书、影视片等。
“其实，这些工作杭州老龄工办也一直在推进，例如每年的老年文化艺术节上，推出征文、摄影、文艺汇演，文艺活动进社区等，已连续5年举行的杭州市老年健康文化博览会以及配套论坛，每年一次的老年节庆祝大会，这些都是重视文化养老的体现。
”杭州市老龄工办相关负责人介绍。
此外，对于老年人一直渴求的老年教育，文件鼓励各区县市，利用广播、电视、互联网等现代远程教育手段，打造在线学习平台，推动“互联网+老年教育”发展；鼓励社会各界开展老年教育，支持
7 2018年01月12日《每日养老资讯》 社会力量参与举办老年教育等。
事实上，拱墅区已做出了探索。
去年，拱墅区老龄委积极与公羊会、幸福慈善堂等社会组织开展协商，通过“街道老龄委拨一点、社会组织筹一点、听课学员交一点”的方式，多渠道筹措资金，共同探索联合办学之路。
到2020年，60%以上的街道（乡镇）建有老年学校，经常性参加教育活动的老年人比例达到20%以上。
同年，90%的街道（乡镇）建有老年人基层体育活动组织，经常参加体育健身活动的老年人达到老年人口的70%以上。
老年人该如何运用所长发挥余热、奉献社会？杭州老龄工办正在为老年朋友们搭建一个“乐龄能人堂”，通过征集、支持中老年能人和才艺项目，开展对中国文化和老年才艺的保护、推广服务，拓展文化养老内容，提高服务品质。
“这个平台正在建设和完善中，希望老年人踊跃报名，不管是刺绣、剪纸、烧菜等拿手绝活都可以，在这个平台上，既可以把绝活教授给更多的人，另外也能将这些资料打造一个能人大数据库，为之后的参与公益，服务社会创造基础。
” 另外，像杭州上城区、西湖区、萧山区此前均在以不同形式开展的低龄老人帮助高龄、困难老人的“时间银行”模式，也是文件里所鼓励的。
“到2020年，老年志愿者注册人数达到老年人口总数的12%。
我们鼓励各区县（市），因地制宜，探索建设老年才艺开发平台和数据库，拓展文化养老内容，提升文化养老品质，为老年人发挥作用创造条件。
”杭州市老龄工办相关负责人说。
（来源:浙江老年报） /Home/Article/index/id/456/aid/44988 四川：达州市老龄办开展“关爱老人暖冬行”走访慰问活动 近日，达州市老龄办发出通知，广泛开展
2018“关爱老人暖冬行”走访慰问活动。
一是用心用情关爱困难老年人。
结合正在开展的“走基层”活动，深入一线尤其是贫困地区、受灾地区，面向养老机构、老年人家庭和老年人，广泛开展走访慰问、帮扶救助、送温暖等活动，让他们温暖过冬。
要把贫困、高龄、留守、病残、失能、失独老年人作为重点，帮助他们解决实际困难。
对于留守病残老人、特困老年人，要指导当地完善联系帮扶机制，加强物质帮扶和精神关怀“双关爱”。
检查高龄津贴政策落实情况，协调财政部门提前下拨高龄津贴资金，确保2018年第一季度高龄津贴资金在春节前足额发放到位。
二是丰富老年人节日精神文化生活。
深入宣传党的十九大精神，广泛开展“贯彻党的十九精神、大力倡导积极老龄观”系列宣传活动。
充分发挥老年大学(学校)、基层老年协会作用，在春节期间开展走访慰问老年人活动，组织丰富多彩、健康有益的老年文体活动，为老年人送文化、送欢乐。
三是切实增强活动实效。
抓好“五个结合”，把走访慰问活动与开展老龄政策调研相结合，与开展老年人防范电信网络诈骗、防范非法集资等维权宣传相结合，与精准扶贫、脱贫攻坚相结合，与推进基层老年协会建设相结合，与推进老年人意外伤害保险工作结合，使走访慰问有温度、有实效。
（来源：达州市老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45013 四川：达州市民政局党组中心组学习积极老龄观 1
月10日，达州市民政局党组召开中心组(扩大)学习会。
市民政局班子成员、机关全体党员，市老龄办，直属单位相关负责同志参加中心组学习。
8 2018年01月12日《每日养老资讯》 党组书记、局长王跃指出，党的十九大作出了中国特色社会主义进入了新时代、我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾等重大政治论断，对老龄工作提出了新要求。
习近平总书记对人口老龄化形势以及老龄工作的地位作用、基本方针、总体原则、战略方向、思路方法、重点任务等作了全面、深刻、系统的阐述，为老龄事业和产业发展提供了最根本的顶层设计和基本遵循。
全市民政、老龄系统要认真贯彻党的十九大精神，深刻理解党的十九大作出的重大政治判断、重大部署，提出的重要思想、重要观点对老龄事业和产业发展的重大指导意义，凝心聚力，主动作为，用心用情用力做好老龄工作，着力抓好2018年养老服务十项重点工作，推动全市老龄工作创新发展。
市民政局党组成员、市老龄办主任徐华作了题为《以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，大力倡导积极老龄观》的学习辅导。
她深入解读了习近平总书记在党的十八大以来和十九大报告中关于老龄工作的系列重要论述，从“两个事关”凸显老龄工作的战略地位，“三个积极看待”倡导积极老龄观，“三个应对”“五个着力”体现应对人口老龄化的最根本顶层设计等方面进行了阐释。
同时还结合达州人口老龄化的实际情况，就如何构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，加快老龄事业和产业发展提出了意见。
会上，发放了《贯彻党的十九大精神，大力倡导积极老龄观》学习资料。
（来源：达州市老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45018 福建：晋江推行居家养老上门服务，老年人乐享晚年 随着经济社会的发展和城镇化的加快推进，高龄、空巢、独居等老年人数量日益增多，如何让这
部分群体的老年人乐享晚年？福建晋江推行的“居家养老上门服务”，让全市的老年朋友足不出户，即可享受专业化、标准化的服务，生活质量大大提高。
金井镇坑口村78岁的林树同长期卧床在家，由于妻子年龄也大了，抱不动也搬不走，林树同的日常户外活动和生活照料成了难题。
正当林树同和妻子发愁时，“护理员”的到来，帮了他们的大忙。
“他(护理员)给他(林树同)洗澡、理发、按摩，整个房间连卫生死角也打扫得非常干净，家里的生活环境也发生了很大的变化。
”林树同的妻子说，护理员来了也不向他们要钱，服务完了才走，所以，每次看到护理员上门，她像是捡到钱了一样高兴。
据了解，林树同妻子所说的护理员是家政公司派出的。
公司负责人告诉记者，护理员上门服务由公司支付，这笔费用全部由政府购买的“居家养老上门服务”项目买单。
据晋江市民政局相关负责人介绍，“居家养老上门服务”项目，是晋江市委市政府从2015年开始实施的一项为民办实事的创新举措，旨在帮助全市低保、五保、优抚、五老和空巢、独居、高龄等特殊困难老年人解决生活护理、家政保洁和安全保障等问题。
据了解，“居家养老上门服务”项目是晋江市民政局通过向社会公开招投标方式，由中标的单位具体承接及提供上门服务，并且每年上门服务的项目都在不断变化。
2015年，晋江在中心城区6个街道和陈埭、池店2个镇进行了试点，为近1000名老年人提供生活照料、家政护理、日常保洁、人文关怀、精神慰藉和紧急救援等多样化的居家养老上门服务。
服务分为全失能、半失能和全自理三种类型，服务标准为每人每月150-400元，为全市1000多老年人免费配备“一键通”手机及两年保底消费，设立居家养老信息服务平台，并与市便民服务中心建立共享机制，通过整合社会服务资源，全天候为老年人提供多元化、个性化的养老服务。
2016年，在全市19个镇(街道)全面推开购买居家养老上门服务工作，为全市近2000名特殊困难老年人提供专业化的上门服务。
2017年，在2015、2016年的基础上，增加近1000名的普通失能、半失能老年人，为其进行居家养老上门服务，帮助全市居家特殊困难老年人解决生活护理和安全保障等问题。
据了解，在居家养老上门服务上，服务公司严格筛选养老护理人员，制定培训考核机制，并根据
9 2018年01月12日《每日养老资讯》 服务对象的年龄、性别、生活习性、兴趣爱好等，匹配安排最合适的护理员。
同时，还设立民政、镇街和服务公司三级监督管理机制，通过对服务家庭采取不定期、不定户的方式，进行电话访问和上门巡访，听取服务对象对服务质量的信息反馈，及时改进服务质量。
接受过居家养老上门服务的家庭均表示，常年瘫痪卧床、重度残疾的老年人得到更多的康复帮助、精神关怀以及心理慰藉，精神状态比以往好了，老人们露出了久违的笑容；足不出户的个人护理服务，减轻了家庭负担，同时，也满足了老人的各项咨询与代购服务。
据悉，居家养老上门服务项目已连续开展三年多，三年来累计3000左右老年人享受过居家养老上门服务，受到广大群众的普遍欢迎。
（来源：中新网） /Home/Article/index/id/456/aid/44990 新疆：各地积极探索“幸福养老”新模式，打通为老服务“最后一公里” 党的十九大报告提出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进
医养结合，加快老龄事业和产业发展。
眼下，我区各地积极探索老龄化社会综合保障机制，着力解决好为老服务“最后一公里”，不断提升老年人的幸福指数。
午后的阳光洒满和田县巴格其镇敬老院，十多位孤寡老人一边晒着太阳，一边聊天唱歌。
82岁的老人布阿依西罕·扎克尔告诉记者：“每天一日三餐，饭菜不错，工作人员还会给我剪指甲、洗澡、洗衣服，我生病了带我去医院看病，逢年过节组织文艺节目让我们高兴。
” 在拜城县，当地建设了1个中心社会福利院、5个乡镇分院，各福利院把每月每人618元的补贴全都用于老人们的生活起居，让孤寡老人老有所养、老有所依。
拜城县社会福利院孤寡老人司马依·阿皮孜：“衣服、被子、床单，还有宿舍卫生都是他们给我们做。
吃饭的勺子、筷子、缸子都给我们准备好。
我们生病的话在这还有药，帮我们去医院治疗，这些钱都是政府出，把我们像亲人一样照顾。
” 2017年，玛纳斯县投资1600多万元，启动了“互联网+养老”智能化服务项目，将养老与保健、营养膳食、娱乐休闲等产业相融合。
同时，引进专业机构，共同打造了“互联网+养老”平台。
最近，玛纳斯县智慧养老服务平台还为老人提供了助残、送药等45项无偿服务。
前两天，玛纳斯县西关社区空巢老人廖国龙患上了感冒，他拨通了智慧养老服务平台电话后，15分钟内社区助老员徐艳梅就把药送过来了：“十九大，总书记对我们老年人非常关心，关照我们老年人。
我头不舒服，就给他们打了个电话，几分钟人就到了，给我送个药呀，还给我打120医院过来救助我，我很感激他们。
” 伊宁市3万多名老龄人口约占全市总人口的11.4%，为了丰富老龄人群的精神文化生活，伊宁市以120个基层老年协会为载体，把“老有所教、老有所学、老有所乐”有机结合起来，成立了艺术合唱团、舞蹈队、书画摄影社等十多个社团组织。
同时，通过实施文化“钟点工”，建立以专业文艺骨干为主，业余老年文艺爱好者为辅的基层文化志愿服务队伍，以点带面，编织“基层文化养老服务网”。
伊宁市老龄办专职副主任石红云：“十九大报告提出，要加快老龄事业的发展。
在今后的工作中，我们对他们的关爱体恤要进一步加强，构建更好的为老服务体系，进一步丰富老年人的精神文化生活。
” （来源：新疆新闻在线） /Home/Article/index/id/456/aid/44997 10 2018年01月12日《每日养老资讯》 第三届四川省“敬老文明号”创建活动启动 2017年底,四川省老龄办印发《关于开展第三届四川省“敬老文明号”创建活动的通知》，安排部署第三届“敬老文明号”创建活动。
《通知》指出，本届创建活动以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持新发展理念，围绕贯彻落实习近平总书记关于加强老龄工作重要指示和讲话精神、省第十一次党代会的决策部署，结合四川实际，按照《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》明确的五项基本条件，贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》和配套法规政策，开展人口老龄化国情、省情教育。
各基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口单位开展岗位创优、岗位能手活动，积极创新和改进为老服务，努力满足老年人群的需要。
深入社区(村)广泛开展为失能老人、贫困老人提供物质帮扶和精神关爱的“双关爱”活动和为老志愿服务活动。
大力弘扬尊老敬老传统美德，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，积极推动老年人优待政策措施落地落实，着力加强老年人服务供给，努力提升老年人生命生活质量和获得感、幸福感，为实现社会和谐、代际和谐作出新贡献。
《通知》明确，本届创建活动从2017年12月开始至2019年12月结束，按照动员部署、全面创建、评选认定、总结表扬四个阶段展开。
创建范围为基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口单位和养老院。
各级党政机关、老龄工作部门不作为被评选单位。
《通知》要求，各级老龄工作部门要高度重视，精心组织。
要把创建活动纳入本地区、本部门精神文明建设工作总体规划，纳入市(州)精神文明建设体系考核范围，完善跨部门的组织协调机制，推动各涉老部门把创建工作作为重要工作内容，全面组织、指导基层涉老部门、为老服务窗口行业、基层为老服务组织和养老院积极参与创建活动;要制定创建方案和考评标准，加强对创建过程的监督管理和信息公开，接受社会监督，特别是要把老年群众的评议情况作为评选的重要依据;各级老龄工作部门要组织新闻媒体加大宣传力度，讲好敬老文明故事，提高基层单位参与“敬老文明号”创建活动的积极性。
定期组织“敬老文明号”创建单位开展交流，总结发掘和广泛宣传创建过程中形成的好做法、好形式和好机制，互相取长补短，提高创建水平;创建活动要以提高为老服务质量为出发点和落脚点，切实为老年人办实事、做好事、解难事，切忌敷衍塞责，搞形式、走过场，确保创建实效。
据了解，为进一步提高“敬老文明号”的“含金量”和“标杆”引领作用，增强创建活动的实效性，本次创建活动修订了《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》，制订了《四川省“敬老文明号”考核验收标准》。
《四川省“敬老文明号”创建和管理办法》由此前的5章17条修订细化为5章21条。
《四川省“敬老文明号”考核验收标准》从组织领导、制度建设、环境营造、创建成效作出明确要求，共形成4大类18项46个方面的考核验收评分标准，“敬老文明号”创建管理和考核认定更为严格。
（来源：四川省老龄办） /Home/Article/index/id/456/aid/45017 打通国家养老政策的“最后一公里” 国家制定的养老行业政策,经过层层传导后,“政策红利”往往是逐级递减而不是递增,所以如何打通
政策落实“最后一公里”尤为迫切。
进入门槛高、投资者利益得不到保障,不利于社会资本的引入,将成为养老产业发展的瓶颈面对老龄化这一内涵庞杂而深刻的社会学概念时,很多人难以提供清晰的解答。
打开搜索引擎,输入“老龄化社会”+“准备好了吗”,得到了1200多个新闻报道结果,最早的文章写于2004年。
追问的对象因时而变,有时是问中老年人,有时是问资本、社会、社团组织,有时是问子女,甚至有时候是外媒问中国,既有殷切的问,也有怀疑的问。
随着我国老龄化程度不断加深,“准备好了吗?
”并 11 2018年01月12日《每日养老资讯》 不能轻易地得到一句“时刻准备着”的回答,就像人不是一天变老的,社会老龄化的后果也缓慢显现。
即便在学者眼中,政府、企业、父母和子女也在十几年适应过程中更新着思考和答案。
“未富先老”“未备先老” 记者在济南一家西餐厅外的广场上看到这样有趣的一幕:三位六七十岁左右的老年人,一个吹竽,一个
拉弦,一个唱戏,自得其乐。
这代表年轻与商业的西方餐饮文化与传统与故旧的本土戏曲文化显得并不冲突,居住在城市里的老年人以寻找自身生活空间的方式彰显着他们的存在。
其实,当下老龄化加重问题在很多学者眼里已经不是一个轻松的画面,而是关系到社会未来几十年发展的重大问题。
中国老龄协会副会长朱耀垠认为,目前,中国人口老龄化的严峻形势突出表现在三个方面:一是老年人口规模大。
中国是目前世界上唯一一个老年人口过两亿的国家。
预计到2050年,中国老年人口将达到4.8亿,约占届时亚洲老年人口的五分之
二。
二是人口老龄化增速快。
从2000年到2050年,全球人口老龄化水平将上升12个百分点,而同期中国人口老龄化水平则上升24个百分点。
三是应对任务艰巨。
与发达国家相比,中国是在尚未实现现代化、经济尚不发达的情况下进入老龄社会的,具有“未富先老”的特点。
同时,中国人口老龄化的快速发展,与工业化、城镇化相伴随,与家庭小型化、少子化相叠加,与经济发展新常态和社会转型相交织,应对人口老龄化的任务异常艰巨。
“人口老龄化不等于社会老化。
如果出现公共政策失灵,缺乏应对人口老龄化的战略；同时,社会对此认识不足,缺乏相应的准备,一个国家会提前老化。
”清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥说,“反之,在有备而老的情况下,如老年人有钱(消费拉动经济)、没病(有生活质量)、会讲故事(与青年一代沟通),老龄社会仍然充满生机。
”杨燕绥认为,目前,中国存在“未富先老”“未备先老”的双重难题:老龄人口的养老资产不足、消费和购买能力不足；养老服务体系和老龄产业发展滞后。
因此,部分早退休领取最低养老金的老年人群进入高龄失能阶段后,很多人将因无力购买护理服务而陷入“银发贫困状态”。
76岁的杨明杰是一名家住济南的退休工人,由于妻子过世,儿子在外打工,他决定搬到养老院,“起码有个人照应”。
但在市区找了一圈后,每月只有不足3000元退休金的杨明杰发现多数养老院他都承担不起,“条件稍微好点的每月都要2000多元,条件太差的还不如住家里。
”中国社科院人口与劳动经济研究所所长张车伟认为,当前中国老年群体普遍存在收入来源匮乏,财产性收入、生产性收入、工资收入等偏低的现象。
无钱养老、养老消费低迷,成为制约养老产业发展的一个重要因素。
“消费需要财力作支撑,如果老人的经济承载力低的话,养老产业发展就是无源之水。
”中国社会福利基金会的一份报告显示,在世界范围内横向比较,可以看出中国存在着明显的“未富先老”现象。
西方国家的老龄化程度虽然高于中国,但是它们的富裕程度也远远高于中国。
“一床难求”和“吃不饱” 老年人口群体不断扩大给社会带来更大的养老压力的同时,也给养老产业带来了机遇。
有机构预测,
到2050年中国养老产业规模将达22万亿元,成为拉动GDP增长的重要力量。
但在现实中,当前我国养老产业尚处起步阶段,仍面临着老年人口有效需求总体不足、产业盈利模式模糊、政府扶持政策还须落地、产业链条不够成熟等问题。
据民政部去年公布的数据显示,我国每千名老年人拥有养老床位27.2张,还远不能满足养老需求。
但“一床难求”的另一端,却是高空置率。
中国老龄科学研究中心发布的《中国养老机构发展研究报告》指出,我国养老机构空置率较高,全国平均达到48%。
由山东大学第二医院负责运营管理的济南养老服务中心,目前设有500个医养结合床位。
据医院相关负责人介绍,养老服务中心已经有2300多名老人登记排队,真正是“一床难求”。
相比于济南养老服务中心的“挤破头难入住”,另一些养老机构则有些“吃不饱”。
红夕阳老年公寓是济南最早的一批民办医养结合型养老院,目前院里配有数十名专业医护人员,还有两辆救护车,公寓里的心电监护仪、吸痰机等设备也比较齐全。
但良好的软硬件条件却没有换来高入住率。
据红夕阳院长张萍介绍,目前400多个床位才入住了40多人,入住率仅有一成多。
一位北京民办养老机构的从业者告诉记者,他曾想在济南开设一家连锁养老机构,但因找不到合适场 12 2018年01月12日《每日养老资讯》 所只能作罢。
多位业内人士表示,当前城市土地寸土寸金,民办养老机构很难取得政府划拨用地,养老机构没有土地就意味着要面临着房租水涨船高、土地出让、房屋拆迁等重大经营风险。
一些民办养老院的负责人表示,由于养老机构投资大、风险高、回报慢、收益低,包括银行在内的社会融资机构,对养老机构申请贷款多是避而不谈的,不愿意放贷。
民营资本进入门槛高、投资者利益得不到保障,就不利于社会资本的引入,成为整个养老产业发展的瓶颈。
“国家制定的养老行业政策,经过层层传导后,‘政策红利’往往是逐级递减而不是递增,所以如何打通政策落实‘最后一公里’尤为迫切。
”山东省老龄办一位相关负责人说。
此外,业内人士认为,除了养老用地难,融资、运营以及政策落实等方面的困难外,像养老专业人员匮乏、养老机构运营不规范等因素,同样制约产业健康快速发展。
“活到老,干到老”现实吗 除了健康负担、养老负担,人口红利锐减、冲击劳动力市场也被一些专家认为是人口老龄化的后
果。
但也有专家提出,无论是从老年人本身需求还是社会发展观念转变来看,未来会有更多老年人或退休者重新走向社会。
中国劳动学会薪酬专业委员会秘书长孙群义认为,当社会发展到一定程度解决衣食无忧的问题以后,参加社会生产、给社会继续提供财富,其实是一种责任和需求。
现在,很多退休的人不需要别人抚养,他们本质上是劳动人口而非抚养人口。
采访中,一些老年人确实希望在退休后从事一些志愿工作,他们觉得这不仅有利于创造社会价值,对老年人的身心健康也有益。
济南一位退休干部表示,“一个不只是靠退休金,而是有日常收入和消费能力的老人群体,他们可以带动就业,产生正面影响。
”“长远来看,延迟退休是一个必然趋势。
目前,世界上很多国家普遍都在65岁或者更高年龄退休。
在美国,大学教授没有退休年龄,只要能上课,80岁、90岁都可以继续工作。
未来,基本上年轻劳动力会普遍减少,会进入深度老龄化进程。
”复旦大学人口研究所所长彭希哲说。
专家介绍,在老龄化严重的国家,老人参与工作,不仅仅是自助自救,也有缓解社会危机的作用。
“活到老、干到老”“发挥余热”,过去通常是对晚年生活的积极鼓励,而在老龄化社会,却有非常现实的意义。
（来源：新华每日电讯） /Home/Article/index/id/454/aid/44977 养老服务将全面向社会资本开放 全面放开养老服务市场、实现医养无缝对接、开辟老年人服务绿色通道……1
月10日，省政府发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》。
到2020年，我省将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、功能完善、覆盖城乡的养老服务体系。
养老服务市场全面放开，养老服务和产品有效供给能力大幅提升，供给结构更加合理，养老服务政策法规体系、行业质量标准体系进一步完善，市场监管机制有效运行，服务质量明显改善，推动社会力量成为养老服务业发展主力军。
鼓励外埠资本进入《意见》表明，我省将全面放开养老服务市场，降低准入门槛。
按照规定，将实行“先照后证”，法律法规没有明令禁止的养老服务领域全部向社会力量开放，支持社会力量投资养老服务业。
申请设立养老服务类社会组织，符合直接登记条件的可以直接向民政部门依法申请登记，不再经由业务主管单位审查同意。
且能够提供服务设施产权证明的，不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明。
还将鼓励外埠资本进入，非本地投资者（含外资）举办养老服务项目与当地投资者享受同等政策待遇。
13 2018年01月12日《每日养老资讯》 规范养老服务收费按照规定，原则上今后新建的、已建成尚未投入使用的和运营效果不好的公建养老机构要实行公建民营模式。
到2020年，全省养老机构中，民办养老机构和公办民营养老机构占70%以上。
鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革。
按照“谁主管谁负责”和属地管理的原则，确保国有资产不流失、养老用途不改变、服务水平明显提高。
同时，将建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制，规范养老服务收费行为。
其中，政府投资兴办的养老机构要区分服务对象实行不同收费政策。
如“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，按照相关规定实行免费政策。
创新农村养老发展，落实补贴《意见》明确，以满足城镇社区老年人养老服务需求为出发点，通过用地保障、民办公助、政府补贴、购买服务、信贷支持等多种措施，激发各类服务主体活力，引导和支持养老服务企业与社会组织建立社区日间照料中心、老年餐桌、家庭养老院等多种形式的社区居家养老服务网点，为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务，逐步实现城镇居家社区养老服务全覆盖。
同时，创新农村养老发展模式，实施分类管理，落实运营补贴。
多渠道探索农村老年人日间照料中心长效运行管理模式，探索在农村老年人日间照料中心设立公益性岗位。
探索开展照料中心设置老年协会，实行自我管理、自我服务。
探索开展社会组织、企业与照料中心“一对一”帮扶活动；探索设立农村养老服务救助基金。
鼓励大型医院兴办养老机构《意见》指出，今后我省将加快医疗卫生和养老服务融合式发展，实现医养无缝对接，让养中有医、医中有养。
鼓励有条件的养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构，将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。
鼓励大型和综合医院依托现有医疗资源兴办养老机构、开设老年病科或到养老机构设点等方式，积极开展医养融合服务。
还将鼓励养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构建立协议合作机制，开通预约就诊绿色通道。
鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。
探索建立长期护理保险制度，形成多元化的保险筹资模式，推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题。
支持PPP模式建设运营养老院《意见》强调，我省将以国民经济和社会发展“十三五”规划、城乡规划、土地利用总体规划等规划为依据，分级制定养老服务专项规划，全面提升服务能力和水平。
各地要进一步扩大面向社区、农村失能半失能老年人的服务资源，到2020年护理型床位占养老床位总数的比例不低于30%。
支持在国家政策范围内采取政府和社会资本合作（PPP）模式建设运营养老机构，鼓励银行、证券等金融机构在市场化、商业可持续、风险可控的前提下，创新融资机制，为社会资本投资参与养老服务业提供服务。
且在原有土地扶持政策的基础上，对在养老服务领域采取政府和社会资本合作（PPP）方式的项目，可以将国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。
完善财政支持政策，将建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度与我省社会经济发展相适应的联动机制，逐步提高补贴标准。
落实将50%以上的福利彩票公益金用于发展养老服务业的政策要求。
（来源:山西晚报） /Home/Article/index/id/456/aid/44981 14 2018年01月12日《每日养老资讯》 中国“备战”老龄化社会，2020年无障碍出行体系将初成 中国政府正在尝试推动一个对老年人、残疾人更友好的公共服务体系，用以应对逐渐迫近的老龄化社会。
1月11日，交通运输部会同住房城乡建设部等七部委印发了《关于进一步加强和改善老年人残疾人出行服务的实施意见》（以下简称《意见》），意见提出到2020年，交通运输无障碍出行服务体系基本形成。
根据国家卫计委此前的预测数据显示，到2020年，我国60岁及以上老年人口将达2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。
“无障碍设计”的概念始见于1974年，是联合国组织提出的设计主张。
主旨是在公共空间内各类建筑设施、设备的规划设计，都必须充分考虑生理伤残缺陷者、正常活动能力衰退者（比如残疾人、老年人）。
根据此前由中国消费者协会与中国残疾人联合会发布2017年百城无障碍设施调查体验报告结果显示，目前中国各行业无障碍设施普及率仅有四成。
按照《意见》的内容，2020年交通运输无障碍出行服务有一下几个具体的目标：新建或改扩建的铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站等交通枢纽无障碍设施实现全覆盖；500万人口以上城市新增公交车辆全部实现低地板化；邮政对老年人、残疾人的信件、印刷品、汇款通知等实现邮件全部按址投递等。
为了配合这一目标的实现，《意见》要求在综合交通运输体系规划及各专项规划中，明确各领域无障碍交通基础设施建设和改造的重点任务和配套政策。
同时，各地要落实扶持政策、建立配套制度、完善标准体系，不断优化无障碍出行政策体系。
值得关注的是，《意见》中要求各地区、各有关部门要将老年人、残疾人无障碍出行服务工作纳入目标管理绩效考核内容。
加大政府购买服务力度，拓宽资金来源渠道。
充分发挥社会公众监督作用，强化监督检查。
（来源：经济观察报） /Home/Article/index/id/454/aid/44991 十九大报告关于养老保险未重申“做实个人账户”，意味着什么?
党的十九大报告明确提出，要加强社会保障体系建设。
很显然，社会保障体系的建设完善，与增
进人民福祉、满足人民日益增长的美好生活需要也是紧密相关的。
养老保险制度，是社会保障体系中的重要组成部分。
历经多次改革后，我国养老保险制度逐步完善，形成了城镇职工养老保险制度和城乡居民养老保险制度并存的格局。
其中，城镇职工养老保险又称为“基本养老保险”，是成立最早、基金规模最大的制度，该制度以企业和员工缴费为主要资金来源，目前覆盖了大约65%的城镇就业人口。
十九大之后，我国养老保险改革也进入新阶段，在人口老龄化日益严峻、人民生活需要日益增长的背景下，需更加重视养老保险基金的可持续发展。
养老金增速超过CPI，应该不会有疑问 从基本养老保险的制度目标看，养老保险基金可持续发展需要满足几方面的需求:一是提供适度的养老保障，消除老年贫困;二是促进养老金水平合理增长，使得老年群体可以分享经济增长的成果;三是保证养老金水平可持续，提升参保人对未来退休后养老金水平的信心，增加制度的吸引力，吸引更多人参保。
最近的十多年中，我国基本养老保险的养老待遇上涨较快，2015年全国养老金月平均水平约2352元。
平均看，参保人员退休第一年的养老金为社会平均工资的约60%，这是一个较高的水平。
之后的待遇主要取决于养老金每年的增长速度。
根据国务院文件规定，基本养老保险的养老金根据每年在岗 15 2018年01月12日《每日养老资讯》 职工工资和物价变动，但实际操作时较为灵活。
2005-2015年间养老金年均增长率超过10%，2016年开始随着经济增速放缓，养老金增长有所放缓，2017年在2016年基础上增加5.5%，同期居民消费价格指数(CPI)约为3%。
可以预见，我国退休人员养老金增速超过CPI，应该不会有疑问。
但另一方面，在人口老龄化背景下，养老保险基金平衡受到严峻挑战。
我国养老保险参保人人均基金收入从2000年的1673元增长到2015年的9104元，年均增长率约为12%。
养老保险结余逐年增加，到2015年底增加到了近4万亿。
但需要指出的是，每年基金收入中包含了财政补贴，2015年各级财政对养老基金的补贴高达4716亿元，占到养老保险基金收入的20%。
若剔除财政补贴，当年收支在很多省份已经呈现赤字。
因此，未来养老金水平的进一步提升还依赖于养老保险基金的可持续发展。
如何促进养老保险基金可持续发展 促进养老保险基金可持续发展的途径无非是开源和节流两个方面，开源是更需要挖掘的方面。
从
我国现状看，增加养老保险基金收入仍具有潜力，包括提高基金收益率、扩大覆盖面、提高统筹层次、增加财政补贴等几个方面。
1、提高养老保险基金收益率。
一直以来，我国基本养老保险基金面临两难困境，一方面养老基金缺乏投资管理，个人账户收益率长期低于通货膨胀率，基金保值增值压力巨大;另一方面资本市场不成熟，投资风险对基金保值增值构成威胁。
今后加强养老基金运用是大势所趋，目前采取的做法主要是委托全国社保基金投资运营。
全国社保基金自2001年到2015年年均收益率高达8.82%，社保基金理事会为养老基金投资运用提供了良好的平台。
但需要指出的是，在人口老龄化趋势下，养老基金的投资收益率也会趋于下降。
另一方面，提高年轻一代的劳动生产率是关键，如果年轻一代生产力和创造力下降，即使到老年的时候攒了很多钱，这些钱终将贬值，实际购买力有限。
这次十九大报告中并未重申“做实个人账户”这一提法，这也意味着，今后通过提升年轻一代人力资本水平，从而提升养老保险基金实际收益率是更值得重视的长远战略。
2、尽快实现全国统筹。
目前，全国层面看养老保险基金的累计结余超过4万亿，而且未来如果能更好地运用养老基金结余，提高收益率，则养老保险基金的供款能力将进一步提升，但这只有在全国统筹的框架下看才有意义。
我国地区间差异较大，当前养老保险基金只在省级层面统筹，有些省份有较多盈余，有些省份则需要大量政府补贴。
这主要和各地区人口老龄化程度差异有关，例如，从职工人数和退休人数之比看，全国是2.87，即2.87个在职人员供养1个退休人员，但东三省这个比例不超过
2，黑龙江只有1.37，广东省为9.78，北京市也高达5.02。
十九大报告特别指出，要尽快实现养老保险全国统筹。
明确这一改革方向对于缩小养老保险缴费、待遇的地区差异、发挥养老基金在地区间风险分担的作用具有重要的促进作用。
3、持续扩大基本养老保险覆盖面。
我国人口城市化水平较低，基本养老保险覆盖更多劳动力人口仍有较大空间。
2000年以来，覆盖面持续扩大，参保职工占城镇就业人员的比重从2000年的45%逐步扩大到2015年的65%。
然而，超过2.5亿的农村转移劳动力中大约只有15%被这一体系覆盖。
通过进一步扩大覆盖面，可能在未来相当长时间内增加基金收入，为改善基金平衡提供更多的时间。
研究表明，若到2030年基本养老保险逐步覆盖到全部城镇就业人口的80%，在其他参数不变的情况下，可将基金收支不平衡的赤字降低30个百分点。
4、提升参保和缴费积极性。
我国养老保险的遵缴率趋于下降，城镇职工基本养老保险缴费人数占参保职工人数的比例，从2010年的87.22%下降到2015年的80.93%。
最近发布的《中国企业社保白皮书》的调查发现，社保缴费基数完全合规的企业不足1/4。
参保成本过高是其中一个重要原因。
绝大多数省份养老保险缴费率合计28%，其中雇主为20%，雇员为8%，无疑属于高缴费水平的国家之列，比高收入的OECD(经合组织)国家要高出至少5-10个百分点。
尽管我国的实际缴费基数较低，很多地区以当地社会平均工资的60%作为缴费基数，但即使打6折后，缴费率仍然还是比较高的。
而且，对于工资较低的群体而言，高的缴费水平影响到当前消费，实际上也会降低福利。
未来看，适当降低缴费率不仅不会影响基金收入，还可能通过提高遵缴率和参保率，增加基金收入。
5、增加财政补贴。
各级政府对养老保险基金的补贴每年稳定增长，财政对社会保险补贴最近10年每年以22%的速度增加。
那么，未来政府补贴是否还有空间?
应该是有的。
一方面，虽然每年财政补 16 2018年01月12日《每日养老资讯》 贴一直增长，但占财政总支出的比重，基本不超过4%，从调整财政支出结构的角度看，仍有增长空间。
另一方面，可以考虑的是利用国企红利补充社保基金，从而对养老基金可持续发展提供长期支撑。
从取之于民，用之于民的角度出发，这一建议学术届和政策层已经提了多年。
2007年国企开始上缴红利，最初是10%、5%和免收三档，从2013年开始国有资本收益上缴公共财政比例有所提高，并提出到2020年提到30%。
对于社保基金而言，这是一项稳定的收入，也是我国社会主义社会保障体系优越性的体现。
（来源：上海观察） /Home/Article/index/id/573/aid/45002 热点新闻 北京：朝阳3家养老驿站上半年设护理站，输液不必去医院排队 今年上半年，北京市朝阳区将在3家养老服务驿站增设护理站，附近老人输液将不必去医院排队。
朝阳区是国家级医养结合试点区。
今天(1月12日)上午，在朝阳区十六届人大四次会议新闻发布会上，朝阳区民政局相关负责人介绍，今年朝阳区将尝试把专业护理项目植入社区养老设施开展服务，在3家社区养老驿站设立护理站，按标准配备专业设施和工作人员，为老人提供基础医疗、专科护理门诊，居家护理、护理资源调配、转介家庭医生或专科医生等服务。
相关负责人解释，每家护理站将至少配备3人，目前全区有五六家养老驿站具备条件，正在办理相关手续，区民政局将择优选择3家增设护理站，上半年就会陆续开业。
这位负责人说，护理站是社区医疗和居家养老的一种深度融合，护理站开业后，社区老人在家门口就可以享受到康复训练、家庭病床等慢病护理，疾病诊疗、床旁化验检查等基础医疗服务，用药指导、远程会诊等特色医疗服务，有需求的老人无需再到医院排队。
对于有需要转诊就医的疾病，护理站也将开通转诊绿色通道。
另据介绍，近几年，朝阳区已经建成130家养老服务驿站并投入使用，今年还将新增10家养老服务驿站。
（来源：新京报） /Home/Article/index/id/457/aid/45022 北京：适老化电梯今年再装200部 昨天，北京航空航天大学家属区老居民楼加装的新型适老化电梯已经基本安装完毕，即将正常运行。
海淀在全市率先开展既有多层住宅增设电梯工作，2017年，已有214部电梯开工建设，有31部通过验收可以使用。
今年，全区计划再完成200部电梯的安装，实现29个街镇全覆盖。
这是昨天记者从海淀区社会建设办公室了解到的。
昨天，在位于花园路街道的北京航空航天大学家属区内，又有21部适老化电梯完成安装，等待验收。
在现场可以看到，加装的电梯设施由连廊和电梯井两部分组成，像积木一样“贴”在老楼外侧， 17 2018年01月12日《每日养老资讯》 尤其电梯井部分，三面都是透明玻璃，在阳光下闪闪发光，现代感十足。
“我家住6楼，小外孙女刚两岁，天天上下楼连背带抱，我都60岁了，走一趟累得够呛。
”家住104号楼5单元的居民贾廷珍说，“现在好了，电梯马上就能用了，再也不为上下楼犯愁了。
” 在北下关街道大柳树5号院试点成功的基础上，按照“政府引导、业主自愿、免费安装、有偿使用”原则，2017年3月，海淀全区启动了既有多层住宅增设电梯试点工作。
通过招标方式，确定了华龄安康、城建汇友、首开鸿城、海房投、中迅龙臣5家单位作为实施主体。
5家单位在街镇及社区的配合下，深入到29个街镇和居民面对面，开展政策宣传、政府资金补贴及加装电梯的方式、安全性、收费方式等内容宣讲。
在广泛宣传动员的基础上，全区共有490余个楼门有加装电梯的意向。
截至2017年6月底，共有296个楼门4500余户业主与实施主体签订了委托安装电梯协议。
2017年8月7日，建设工作正式启动，全区共有214个楼门陆续开工。
截至2017年年底，安装完成并投入使用的电梯有31部，包括大柳树5号院1部，清河街道的毛纺北小区2部，牡丹园社区6部，海洋社区22部。
有21部完成电梯吊装工作，有160余部完成管线改移。
“通过去年一年的工作，我们也发现了一些不足和问题，比如，加装电梯的数量在全区各街镇分布不均、点位分散，一栋楼只有一个单元门加装电梯的情况比较多；对管线改移、燃气切改、电力增容等问题统筹协调力度不够等。
”海淀区社会建设办公室副主任吴希才表示，通过汲取经验，今年，海淀区力争再完成200部适老化电梯安装，点位包括北科大、清华大学、石油勘探学院、北理工、二里庄小区、牡丹园小区等，实现29个街镇全覆盖。
同时，今年将再增加3家实施主体，确保工程进度。
（来源：北京日报） /Home/Article/index/id/457/aid/45025 黄树贤出席中国与法国关于银色经济领域合作谅解备忘录签字仪式 1月9日下午，在国家主席习近平、法国总统马克龙的共同见证下，民政部部长、全国老龄工作委员会办公室主任黄树贤与商务部部长钟山同法国社会团结和卫生部部长阿涅斯•比赞、经济和财政部部长勒梅尔、欧洲和外交部部长勒德里昂在人民大会堂共同签署了两国关于银色经济领域合作的谅解备忘录。
该备忘录旨在落实两国领导人关于推动养老领域合作的共识，进一步加强两国在养老服务领域法规制定、经验分享、技术交流和人员培训方面的交流合作，鼓励两国企业开展银色经济领域的贸易投资合作等。
1月9日上午，黄树贤在民政部会见了来访的法国社会团结和卫生部部长阿涅斯•比赞女士一行。
双方回顾了两部在老龄领域的友好合作，并就应对人口老龄化、加强儿童保护等领域合作达成了共识。
（来源：民政部门户网站） /Home/Article/index/id/457/aid/45006 重磅医改“包”治百病，以后看病花钱更少了 以往去医院看病，心里总有些打鼓，不知道到底会花多少钱、担心多做了一些检查，多用了一些
药品或耗材。
18 2018年01月12日《每日养老资讯》 以后就不用担心啦！近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。
据不完全统计，全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。
专家介绍，每个省约百余种病种，是按病种收费，即“打包收费”。
也就是，患者就医发生的全部费用，一次性“打包”交了。
正可谓“包”治百病！改革后医保如何支付，看病能不能少花钱？按病种收费能否切实提高基金使用效率，杜绝医患双方的过度医疗？ 按病种收费，是啥意思？ 按病种收费，即从患者入院起，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗，达到临床疗效标准后出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用，都一次性打包收费。
医院按此标准收费，医保基金和参保患者按规定比例付费。
其实按病种收费不是什么新事物，多年前，有些医院对于一些诊疗过程相对固定的疾病都已经实行了按病种收费，只不过，当时叫“包干治病”，比如针对剖宫产、阑尾炎等疾病。
在国外，按病种收费的实践也证明，能降低整体的医疗费用。
举个例子：广西腰椎间盘摘除术治疗，最高限价15000元 广西卫计委等多个部门联合试行按病种收费，把127个病种诊疗、诊断等产生的全部费用各自打包，实行最高限价，来控制医疗费用的不合理上涨。
据了解，这项规定主要在广西
二、三级公立医疗机构实施，涉及神经系统、呼吸系统、消化系统、中医等19个临床专业的127个病种。
以三级公立医疗机构收费标准为例，腰椎间盘突出症进行腰椎间盘摘除术治疗，最高限价15000元；结肠癌术后辅助治疗最高限价13680元；二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准，下浮5%。
《通知》还规定，在涵盖的这些病种里，除输血费用（含血液费用）、患者出院带药、住院床位费超出普通床位费标准的部分，可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。
如果参加基本医疗保险的患者，在治疗过程中出现严重并发症等情况，经患者（或家属）同意，并经社会保险经办机构批准后退出临床路径的，诊疗费用另行计算。
医疗费，要降了？ 按病种收费的目的就是控费。
病人住院的总费用包括诊断、治疗、手术等各项费用，主要由床位费和护理费、检查和检验费用、药品及耗材费用、医生的诊疗费和手术费等部分组成。
其中，床位费、护理费与医生的诊疗费和手术费相对固定，且有可能随着医改的深入出现上涨。
所以，按病种收费主要针对的是检查和检验费用、药品和耗材费用。
通过减少过度的检查和检验费用与不必要的药品和耗材费用，达到控制医疗费用的目的。
目前的医疗环境下，医生最怕漏诊，完善检查和检验是减少漏诊的一个重要的方面。
这部分费用只能在部分医院有减少的可能，对于一些大的医院，检查和检验很正规，尤其是经过近几年临床路径规范下的医院来说，检查和检验都有明确的规范，检查和检验的费用下降的空间其实不大。
当然，有部分医院存在过度检查和检验的现象，按病种收费会明显压缩检查和检验的费用。
药品费用是病人住院的费用支出比较大的一部分。
由于制度原因，医院普遍存在以药养医，以药补医的现象，随着药品零加成的推行，药品费用总体下降也是大势所趋。
而耗材费用，对很多病人尤其是外科病人来说，占到住院总费用的很大一部分。
通过按病种收费，这两部分费用也有望降下来。
“按病种收费有利于患者，可降低患者看病负担，同时对治疗费用也能提前预知。
”山东已试行按病种收费的某公立医院一位医生表示，以急性单纯性阑尾炎为例，此前济南公立三甲医院的治疗费多在12000元以下浮动，而按病种收费则降到了一万元。
“在这种打包收付费方式下，病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本，而不是医院获得收益的手段。
”深圳南山区人民医院网络技术科主任朱岁松说。
这种收付费方式将倒逼医院降低服务成本，规范医疗服务，优化费用结构，从而实现遏制医疗费用上涨的目标。
目前，各省推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种，且多为常见病。
19 2018年01月12日《每日养老资讯》 专家解读：如此医改，可抑制过度医疗 财经评论员刘戈：标准化就是在一定程度上的确能够去减少这个过度医疗的问题，因为在治疗过程当中，有很多地方不是非黑即白的，甚至有很多选择的。
比如说同样的有疗效的药，进口药和国产药有的就差很多，或者是所用的这个医疗的材料，或者是其他的辅料，那么这个时候在没有约束的情况下，医生和这个患者更愿意我们用更好的最好的那个治疗方式，最好的治疗方式，那么这个时候它的整体花费可能就上升比较多。
那么对于患者来说，对有的人来说，他可能看这个病，说治一个阑尾炎他有可能是一万块钱就下来了，有可能是到了一万
五，对于患者来说的话，他可能有的就多付了这个费用，那么对于我们医保基金的话也多付了这个费用，但是在这个过程当中，医院和医生可能他有一种在个别的这样一些医院里面就产生这样的一种驱动，所以他解决这个问题。
十九大报告指出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。
长期以来，医保大多实行按服务项目付费，支付方式是后付制，患者按收费单据报。
这种支付方式容易造成过度治疗，刺激医院引入尖端诊疗设备和推销高价格药物，使得医疗费用难以控制，医保基金不堪负重。
而老龄社会的逼近，收少支多将成为医保基金的新常态。
对于医保部门而言，费用控制也就成了医改一条必经之路。
（来源：央视财经频道） /Home/Article/index/id/457/aid/44979 老龄数据 老年人在养老院过得幸福吗？ 为了了解养老院入住老人的基本情况、入住老人的入住动因、老人对养老院收费的承受程度、对
养老服务的满意程度以及精神慰藉的满足程度等方面的具体信息，我们于2015年8-12月先后赴山东、浙江、河北、河南等地，对10多家养老院的入住老人进行了随机访谈。
总共访谈了250位老人（不包括拒访者，言语不清、思维紊乱，以及正处于护理过程中因而访谈无法进行者），其中有效访谈问卷234份，有效率为93.6%。
一、被访老人的基本情况 在全部234位被访老人中，男性94人，占40.2%；女性140人，占59.8%。
男性和女性入住者所占比重相差这样大，同我们的预料是大体一致的。
因为女性平均预期寿命高于男性，丧偶的女性所占比重也高于男性。
同男性老人相比，女性老人更愿意入住养老机构。
从入住者入住时的年龄看，60岁以下的6人，占2.6%；60-65岁的11人，占4.7%；65-80岁的112人，占47.9%；80岁及以上的有103人，占44%；说不清楚自己年龄的有2人，占0.85%。
其中，入住时年龄最小的只有43岁，年龄最大的为99岁，年龄全距为56岁，平均年龄为77.72岁，中值为79岁，众数为81岁。
60岁以下入住者中，有因为意外受伤、久治不愈、瘫痪在床而送到养老院照护的，也有本来就是残疾人的，他们并不是我们通常讲的入住老人。
从我们的调查中了解到，许多养老院都收养了一些流浪乞讨人员、孤儿以及残疾人。
事实上，65岁以下的老人就入住养老院的也不多，绝大多数入住者入住时的年龄都将近80岁（均值77.72岁，中值79岁）。
20 2018年01月12日《每日养老资讯》 从入住者现在的年龄看，60岁以下的2人，占0.85%；60-65岁的4人，占1.71%；65-80岁的81人，占34.6%；80岁及以上的147人，占62.8%。
其中，年龄最小的为46岁，年龄最大的为100岁，年龄全距为54岁，均值为80.61岁，中值为81岁。
从入住老人看，65岁以下的不多，所占比重很低，占比最高的是80岁以上的老人。
从入住老人的婚姻状况看，配偶双全的有71人，占30.3%；丧偶或离婚（多数为丧偶）的有144人，占61.5%；从未结婚的有16人，占6.8%；其他状况的3人，占1.3%。
其他婚姻状况的3人，为丧偶后与他（她）人居住在一起，但并没有办理结婚手续。
我们没有想到的是，在全部入住老人中，居然有6.8%的老人从未结过婚。
因为涉及隐私，也实在不愿触及老人心中的痛处，我们没有追问他们没有结婚的具体缘由。
从老人入住养老院之前的居住情况看，同老伴居家的有65人，占27.8%；自己一个人独居的有92人，占39.3%；同子女共同居住在一起的有74人，占31.6%；其他居住形式的有3人，占1.3%。
可见，只有不到三分之一的老人，在入住养老院之前是同子女共同居住在一起，三分之二的老人在入住养老院之前是空巢老人或独居老人。
这实际上也从一个侧面说明了他们入住养老院的原因，即家中无人照料而“机构化”。
入住老人的身体健康状况，直接决定了他们在养老院的养老生活能否自理以及自理的程度，也决定了他们对养老院的养老服务需求的差异性，特别是决定了他们对养老院的医疗护理和康复服务需求的差异性。
这次访谈，我们向老人询问了两个问题，一是“您的身体有哪些残疾？”由访问员询问老人有没有上肢残疾、下肢残疾、听力残疾、视力残疾、其他残疾，根据老人的问答记录下来，然后统计老人患有残疾的种数；二是“您患有什么样的慢性病？”根据老人的回答记录下来，然后统计老人患慢性病的种数。
从是否患有残疾及患残疾的种数看，没患残疾的有187人，占全部被访谈老人总数的79.9%；患有1种以上残疾的44人，占18.8%；不清楚自己是否患有残疾的有3人，占1.3%。
也就是说，在入住老人中，有近五分之一的老人患有一种以上的残疾，其中1.7%的老人患有3种残疾。
从患慢性病的情况看，只有35人，即占全部被访者15%的老人没有患慢性病，另有3人即占全部被访者1.3%的老人不清楚自己是否患有慢性病，其他83.7%的老人都患有慢性病，其中：患有1-6种慢性病的老人，分别有75人、70人、30人、10人、7人和4人，分别占全部被访老人总数的32.1%、29.9%、12.8%、4.3%、3.0%和1.7%。
从以上的分析我们可以清晰地看到，入住养老院的老人中，女性居多，年龄在80岁以上的高龄老人居多，丧偶的居多，入住养老院之前空巢和独居的居多，患有各种慢性病的居多。
这基本上也是我国养老院入住老人的大致写照。
二、入住养老院的自主性与动因 在我国，90%以上的老人愿意选择居家养老，通常都不会轻易选择入住养老院。
那么，已经入住养老院的老人，他们当初选择入住养老院是自己主动要求的，还是被动选择的呢？换言之，老人们入住养老院养老的自主性程度有多高？之所以选择入住养老院，最主要的原因又是什么呢？就这些疑问，我们询问了老人们。
入住养老院的自主性，可以从他（她）当初入住养老院时是自己主动要求来的，还是子女先提出来的，或者其他人动员来的作出判断。
前者属于主动型，后两者则要具体分析。
从调查的结果看，自己主动要求来的有110人，占47%；子女提出来的有92人，占39.3%；其他人动员来的有19人，占8.1%；其他的有14人，占6%。
自己主动要求来的占到近一半。
子女先提出来的占到三分之一多，这一部分老人虽然不能说是完全自主性的，但多数都是自己也同意的，属于主动半主动型。
其他人动员来的这一情况比较复杂，从老人的回答中就可以看到情况很不一样，如“儿媳妇提出来的”，“老伴先来，听说不错，我就来了”，“朋友推荐的”，“医生建议的”，“与老伴一起来的”，“自己和子女想到一块了”，“吃五保，政府安排的”等。
从选择入住养老院的最主要原因看，“生活不能自理，家里没有人照顾”的有94人，占40.2%； 21 2018年01月12日《每日养老资讯》 “生活能自理，但养老院养老更好”的有113人，占48.3%；“政府和社区安排入住养老院的”的7人，占3%；其他原因的有22人，占9.4%。
超过四成的老人是因为生活不能自理，家里没有人照顾才选择入住养老院的，这是失能半失能老人一种无奈的选择。
生活能自理，认为养老院养老更好，所以选择入住养老院的占到近一半，这一结果尽管并非出乎预料，但也说明我国养老机构的定位是存在偏差的。
目前我国养老机构尽管有了很大的发展，但同老年人的实际入住需求还存在相当大的差距，尤其是失能半失能的、生活不能自理的老人入住养老院难的问题还相当突出，但目前有限的养老床位却大量被生活能够自理的老人所占用。
政府和社区安排入住养老院的，主要是“三无”老人和“五保”老人。
因为“其他”原因而入住养老院的，情况也很复杂，比如“家里装修，暂时住一段”，“家庭闹矛盾，在家里没法住”，等等。
老人已经入住养老院了，但如果可以选择，是选择继续住在养老院，还是会作出其他选择？这是一个蕴含丰富信息的问题。
从调查结果看，选择“住在养老院”的占绝大多数，有201人，占85.9%；选择“回家同子女住在一起”的有9人，占3.8%；选择“住回自己家里”的有13人，占5.6%；选择“其他”的有9人，占3.8%；有2位老人不愿意回答这一问题，占0.9%。
问题的关键不在于绝大多数老人选择继续住在养老院，而是后面的几种少数人。
如果可能，如果居家养老服务能够满足老年人的养老服务需求，老年人是愿意住在自己的家中或同子女住在一起的。
至于“其他”，从老年人的具体回答看，更是令人心酸。
有2位老人回答“看子女的情况”，有1位老人说“愿意在家，（但）儿媳打老人”，有2老人回答“不好说”，有1位老人说“住住看”，有1位老人想“换个便宜的”，还有1位老人说“村里拆迁，回去没有地方住了”。
三、入住费用与承受感 公办养老院的运营是政府财政拨款来维持的，民办养老院的运营则主要依靠收取入住费用来维系，政府的建设补贴、运营补贴和社会捐助只能起到补充的作用。
一些研究机构、课题组的调研和我们开展的相关调研都得到一个相似的结论，民办养老机构的收费出现了明显的两极分化，一些高端的养老院收费很昂贵，大多数老人无法承受，床位空置率很高；一些低端的养老院收费又很低，但收费低带来的问题就是服务跟不上，经营发展面临困境。
从对入住老人的调查看，老人每月交纳的入住费、伙食费、护理费等所有费用加在一起（如果询问老人的单项收费，很多老人实际上是分不清楚的），1500元及以下的有49人，占20.9%；15012000元的有48人，占20.5%；2001-2500元的有35人，占15.0%；2501-3000元的有25人，占10.7%；3001-4000元的有33人，占14.0%；4001-4500元的有6人，占2.6%；4501-5000元的有6人，占2.6%；5000元以上的有4人，占1.7%；不知道自己每个月交多少费用的有28人，占12.0%。
费用总额是多少“不知道”的情况比较复杂，其中一部分是费用由子女去交的，自己不清楚，或工资卡交给子女，自己不知道具体费用是多少；另一部分则是政府兜底的“三无”和“五保”老人，他们不清楚政府每个月替他们交了多少费用。
从调查结果看，老人每人每月交纳的各种费用在3000元及以下的，占到全部被调查老人总数的67.1%；4000元以上的仅占6.9%。
应该说多数老人的缴费并不高。
我们在中部某省A养老院和B养老院调研时还了解到的一个情况，这两家养老院的入住老人都是自理和半自理老人，收费标准均为每人每月800元，包括入住费和伙食费，只有特殊的护理（比如住院护理、临终护理）另行收取少量的费用。
从老人入住养老院的费用来源看，“完全自己承担”的有115人，占49.1%；“完全是子女承担”的有64人，占27.4%；“自己承担一部分，子女补贴一些”的有36人，占15.4%；“政府给的，个人不用承担”和“养老院免费”的各有9人，分别占3.8%。
要说明的是“政府给的，个人不用承担”与“养老院免费”，老人有弄不清楚、区分不出来的情况，反正是自己不用交。
入住养老院的费用完全是老人自己承担的，占到全部被调查对象的近一半，这部分老人主要是城市的离退休职工，他们用自己的离退休金和积蓄支付入住费用，通常不愿意给子女增加负担，只有在自己的离退休金或积蓄不足以支付入住费用时才会让子女给予支持。
入住养老院的费用完全是子女承担的老人，也占到将近三成，这部分老人则主要是农村老人，他 22 2018年01月12日《每日养老资讯》 们只有很低的养老金，又基本上没有什么积蓄，入住养老院的费用基本上靠子女承担。
入住不同性质的养老院的老人，对养老院收费的感受或评价存在比较大的差别。
五保集中供养机构入住的老人，是由政府承担入住费用的，免费的占89.5%，但这类养老机构在 床位有空余时也会接收社会托养老人，但“五保”集中供养机构的条件相对来讲也比较差，接收社会托养老人的收费标准也是比较低的。
在其他几类养老院中，认为“收费不高，可以接受”的老人所占比重，医院附设的老人护理院居第一位（71.4%），民办养老院居第二位（67.5%），社区养老院居第三位（61.5%）。
这三类养老机构入住老人认为收费不高、可以接受的比重都超过60%，尤其是老人护理院甚至超过70%。
入住老人护理院的老人，基本上都是生活完全不能自理的老人，普遍高龄，身患多种疾病，有的是刚刚从医院救治后转入护理院的，护理院为他们提供了全方位的生活护理和医疗护理，但其费用比在家请人照护或在医院照护要低得多，认为护理院收费不高的感受更加明显。
认为“收费高了，承担不起”的老人所占比重看，公建民营养老院高居榜首，达46.7%，远远高于社区养老院和老人护理院，更高于民办养老院，这是我们事先没有想到的。
公建民营养老院是公办养老院通过改制而来的，软件和硬件都相对比较好，改制前主要承担政府养老服务的兜底职能，改制后虽然仍承担了部分政府兜底职能，但主要是面向社会老人开放。
我们在调研中也发现，部分公办养老院在实行民营后收费标准大幅度提高，超过了入住老人的承受能力和心理价位。
这是值得我们思考的一个问题。
另外，分别有4.9%和3.3%的民办养老院和公建民营养老院入住老人认为“收费高，但能接受”；分别有7.7%、3.3%和1.8%的社区养老院、公建民营养老院和民办养老院入住老人认为“收费略低，可以适当提高一点”。
入住老人对养老院收费水平的评价存在比较大的分歧，对同一性质或类型的养老院，都有认为收费高了的，也有认为收费不高甚至还可以适当提高一点的，但总体来看，医院附设的老人护理院入住老人对收费水平的认可度最高，社区养老院和民办养老院次之，对公建民营养老院收费水平的评价最低。
四、接受养老服务的情况及其满意度 入住老人需要养老院提供的养老服务，同他们的生活自理能力密切相关。
生活能自理和半自理老人，需要的主要是一般生活照料和精神慰藉，生活不能自理的失能半失能老人则除了一般的生活照料和精神慰藉外，对医疗护理有着特殊的需求。
从调查结果看，在入住养老院的老人中，“完全能够自理，不需要护理人员照料”的有98人，占41.9%；“基本能够自理，有些事情需要护理人员照料”的有87人，占37.2%；“不能自理，基本上是靠护理人员料理”的有47人，占20.1%；“完全不能自理，靠护理人员照料”的有2人，占0.9%。
生活完全能够自理，不需要护理人员照料的老人占到全部入住老人的四成以上，这一比例确实过高，这部分老人本来是可以居家养老或社区养老的，但因为种种原因而入住养老院，既给老人及其家属带来了不必要的经济负担，又加剧了养老床位的紧张。
当然，“不能自理，基本上是靠护理人员料理”和“完全不能自理，靠护理人员照料”的老人，特别是后者，在全部入住老人中所占的比重，实际上要更高一些，主要是因为如前我们所说明的，一些言语不清、思维紊乱的老人，以及正处于护理过程中的老人，没有办法进行正常的访谈，访谈到的失能老人占全部访谈老人的比重实际上低于失能老人在全部入住老人中所占的比重。
养老院为入住老人提供的养老服务，主要包括一般生活照料、医疗服务和文化娱乐服务等，但每个老人实际接受的服务是不同的。
从“养老院为您提供了哪些生活服务”看，接受了打扫卫生服务的有226人，占96.6%；接受洗衣服务的有154人，占65.8%；接受送餐服务和洗澡服务的各有134人，占57.3%；17人还接受了其他服务，占7.3%。
从老人的回答看，其他服务主要包括保姆做饭、打开(热)水、换热水、泡脚、清理大小便、人工排便、代买、上门问候、出门交通等。
从“养老院为您提供了哪些医疗服务”看，居第一位的是养老院的医疗门诊服务，143人，占61.4%；140人接受了养老院的定期体检和保健，占60.1%，居第二位；130人接受了有病时送医院的 23 2018年01月12日《每日养老资讯》 服务，占55.8%，居第三位；118人接受了安排按时服药打针的服务，占50.6%，居第四位；接受健康咨询服务和健康知识讲座服务的分别有45人和35人，分别占19.3%和15.0%；还有15人接受了养老院提供的其他医疗服务，主要包括不定期看病、不定期体检保健、测血压、请专家来看病、医生上门检查看病等等，占6.4%。
从“养老院为您提供了哪些文化娱乐服务”看，146人参加了健身活动，占62.4%，居第一位；居第二位的是棋牌活动，有135人，占57.7%；读书读报的有117人，占50.0%；参加文化活动的103人，占44.0%；接受陪同聊天服务的有99人，占42.3%；参加旅游、垂钓、摄影等活动的分别有12人、6人和5人，分别占5.1%、2.6%和2.1%；另外，有16人参加了养老院提供的其他文化娱乐服务或活动，包括看电视、看电影、听收音机、外面坐坐、做操、散步，占6.8%。
老人对养老院提供的服务，137人表示“很满意”，占58.5%；59人表示“比较满意”，占25.2%；表示“一般”的有27人，占11.5%；分别有7人和1人表示“不太满意”和“很不满意”，分别占3.0%和0.4%；有3人表示“不好说”，占1.3%。
“很满意”和“比较满意”两者合计高达83.7%，而“不太满意”和“很不满意”两者合计只有3.4%，可见，入住老人对养老院提供的养老服务的满意度是相当高的。
这一方面说明我们的养老院总体上办得还是不错的，为入住老人提供了比较好的服务，其实，另一方面也说明入住老人对养老院提供的养老服务的要求并不高，比较容易得到满足。
这在同老人的交谈中也得到了验证。
虽然从总体上看入住老人对养老院养老服务的满意度相当高，但不同性质或类型的养老院入住老人的满意度也存在比较明显的差异。
医疗附设的老人护理院“很满意”的比重为100%，满意度最高。
为便于比较，我们把“很满意”和“比较满意”两项合并为“满意”，把“不太满意”和“很不满意”两项合并为“不满意”，“五保”集中供养机构的满意率为94.8%，没有不满意的老人，总体满意度仅仅低于老人护理院，居第二位；民办养老院满意率为86.5%，不满意率为3.0%，居第三位；社区养老院满意率为84.6%，不满意率为7.7%，居第四位；公建民营养老院满意率最低，只有65.5%，且不满意率也达到6.8%。
那么，老人对养老院提供的服务满意的是什么，不满意的又是什么呢？我们在访谈时请老人说出对养老院满意的是什么，不满意的又是什么。
但不论是满意的，还是不满意的，最多列举三项。
根据选择的人数及其所占比重排序，对养老院满意的方面，163人回答是“护理员的服务好”，占69.7%，居第一位；86人回答是“养老院的伙食好”，占36.8%，排第二位；83人回答是“院长和其他管理员尽职尽责”，占35.5%，排第三位；81人回答是“养老院的居住条件好”，占34.8%，排第四位；73人回答是“收费合理”，占31.3%，居第五位；分别有66人、24人和22人回答是“养老院的自然环境好”、“养老院的医疗条件好”和“在养老院结识了好多朋友，大家相处很融洽”，分别占28.2%、10.3%和9.4%，依次居第
6、第7和第八位。
此外，有11位老人回答的是其他方面或服务，主要是比在家自由、不用买柴买米、理发方便、交通方便、每天有人问候等。
对养老院不满意方面的回答，一是比较分散，另一方面也多少出乎我们的预料。
选择“养老院的伙食不合口味”的有43人，占18.4%，居第一位，这同在对养老院满意的方面或服务中居第二位的“养老院的伙食好”，形成了鲜明的对比。
养老院的伙食在老人的满意和不满意评价中，都居前列，这看似矛盾，其实不然。
因为老年人的饮食习惯、口味很不一样，他们的身体状况不同导致对饮食的要求也存在很大的差异，对一部分老人很合口味的饭菜对另一部分老人来讲可能很不合口味。
其实，这也恰恰反映了养老院的饮食很难调理，很难满足所有老人的要求的现实。
另一个出乎我们预料的，是在我们预设的选项之外，选择“其他”不满意的方面或服务的，竟然居第二位，有42人回答的是我们预设的选项之外的方面或服务，占17.9%。
这些“其他”方面或服务还很不相同，如电视频道太少，经常停电，收快递不方便，超市太远，交通不方便，上下楼有限制，娱乐活动不适合老人特点,收取押金多等。
另外，还分别有6.9%、6.8%、4.7%、3.4%、3.0%和0.4%的老人对“收费高”、“养老院的医疗条件差，看病不方便”“院长和其他管理员的工作不到位，不负责任”“护理员的服务不好”“养老院的居住条件不好，太拥挤”和“养老院的自然环境差”等方面或服务不满意。
进一步比较老人满意和不满意的方面或服务，就会发现这样一个现象，养老院养老服务的几乎任何一个方面或项目，都有 24 2018年01月12日《每日养老资讯》 一部分老人满意，也有另一部分老人不满意。
五、家人和其他相关人员的探望情况 老年人对精神慰藉的需求本来就很强烈，老年人入住养老院，最渴求、最期望的事情就是子女能经常来看看，子女或其他人来看望是老人最开心、最高兴的事情。
我国《老年人权益保障法》也明文规定，“家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。
与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。
” 那么，老人入住养老院后，子女一般多长时间会去看望一次呢？126位老人的子女会每周看望一次以上，占55.5%；40位老人的子女会半个月看望一次，占17.1%；18位老人的子女会一个月看望一次，占7.7%；8位老人的子女会两三个月看望一次，占3.4%；有14位老人的子女基本上没有到养老院看望过，占6.0%；7位老人回答“不好说”，占3.0%，这部分老人其实是有难言之隐的，子女很少来或基本上就没有来看望过。
另外，21位老人没有子女，占9.0%。
从看望老人的频率看，“每周一次以上”“半个月一次”和“一个月一次”大体上可以看作是子女去养老院看望老人的正常频率，“两三个月一次”“基本上没有来过，很少来看我”和“不好说”则大体上可以看作是子女去养老院看望老人的不太正常的频率，超过12%老人子女看望老人的次数实在太少了。
对老人来讲，子女到养老院看望自己是高兴的事，其他人来养老院看望也是一件很开心的事。
在访谈中，我们询问了老人一个问题：“您在养老院，有没有志愿者、政府、社区工作人员来看望过？”91人回答“很多，主要是志愿者”，占38.9%；62人回答“有，但不多，主要是过年过节时”，26.5%；58人回答“很少”，占24.8%；13人回答有其他人来看望过，包括原单位工作人员，区红会的领导、朋友、学生、艺术团、京剧团等等，占9.8%。
六、结论与讨论 根据对养老院入住老人访谈数据的上述分析，以及近年来我们对养老机构和养老院院长等调查，我们可以得出如下几个方面的结论。
(一)养老院入住老人大多是失能半失能老人、高龄老人在我国，90%以上的老人愿意选择居家和社区养老，通常都不会轻易入住养老院。
选择入住养老机构的老人，多数都是失能半失能老人、高龄老人和空巢老人。
调查发现，超过四成的老人正是因为生活不能自理，家里没有人照顾才选择入住养老院的，这是失能半失能老人的一种无奈选择。
65岁以下的老人就入住养老院的并不多，所占比重很低，绝大多数入住者入住时的年龄都将近80岁。
在入住老人中，有近五分之一的老人患有一种以上的残疾，近84%的老人都患有慢性病。
养老机构入住的失能老人、高龄老人所占比重这样大，如何满足他们对医疗服务的强烈需求，是养老机构必须面对的一个现实问题。
养老机构要根据自身的条件和入住老人的需求，有条件的应该内设医疗机构开展医疗服务，医疗卫生部门要为养老机构开展医疗服务提供应有的支持，国家有关方面则应该把符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。
但是，我们并不主张所有的养老机构都要附设医疗机构，所在地附近的医院，特别是社区医院能够为其提供医疗服务的养老机构没有必要设立医务室（院）。
(二)入住老人对养老院的选择是理性的我们在同入住老人的访谈中了解到，老人选择养老机构（政府兜底对象基本上没有选择的余地）主要考虑的因素是三个：一是就近，不愿意离开自己熟悉的社区环境。
我们这次调查的社区养老院，长期床位紧缺，希望 25 2018年01月12日《每日养老资讯》 入住的老人只能排队轮候。
但是，目前许多养老机构都建在城市的郊区甚至远郊区，尽管那里的自然环境不错，养老服务的硬件也不错，老年人就是不愿意选择这样的养老机构。
实际上，目前养老床位空置率比较高的，很多就是远离城市中心区域的远郊区养老院。
二是收费。
从调查结果看，老人每人每月交纳的各种费用在3000元及以下的，占到全部被调查老人总数的67.1%，其中1500元及以下和1501-2000元的都占20%多。
应该说多数老人的收费并不高，但是也确有一部分老人觉得收费高了，承受不起。
总体来看，多数老人愿意选择收费相对比较低的养老院，这类养老院入住率高；而一些民间资本，尤其是一些房地产企业建设的豪华型的、超大规模的“高大上”养老院，因为收费高，绝大多数老年人只能望而却步，入住的老年人很少，出现大量的养老床位空置。
三是医疗。
养老院是不是附设有医院，或者周边附近有没有医院，看病是不是方便可及，是老人选择养老院的一个很重要因素。
如前所述，医疗附设的老人护理院“很满意”的比重为100%，满意度最高，就说明了这一点。
从实地调查看，医院附设的老人护理院，以及其他离医院比较近的养老院，都是入住老人的首选。
“一床难求”与供不应求的现象说明，在今后一段时期的养老服务体系建设中，既要加大养老床位的投入，更要加大养老床位供给侧结构性改革力度。
目前的600万张养老床位同实际的需求相比还有相当大的差距。
但是，高端养老床位有一定的需求，也应该满足这部分老人的需要，但要适当限制高端养老机构和养老床位的发展，重点发展面向社会大众的中低端养老机构，为老年人提供就近可及、满足入住老人基本医疗和日常生活护理的养老服务。
(三)公办养老院入住的并非都是政府“兜底”的老人在我国相关法律中，政府对老年人养老服务的“兜底”对象规定是明确的，即主要是城市的“三无”老人和农村的“五保”老人。
政府对“三无”和“五保”老人养老服务的“兜底”职能，目前主要是通过公办养老机构实现的。
公办养老机构只有在床位有空置时，才会提供托养服务。
本项调查数据表明，政府主办的“五保”老人集中供养机构近90%的入住老人是政府免费的，但也有近10%的入住老人属于社会托养对象。
这同现行政策规定是一致的。
国家对公办养老机构建设投入了大量财力和物力，无论是设施设备还是护理人员水平，特别是医疗康复条件相对绝大多数民办养老机构要好得多。
同时，公办养老机构收养社会托养老人的收费水平，明显低于民办养老机构。
因而，公办养老机构“一床难求”现象相当普遍，个别公办养老机构轮候床位的老人甚至排到了三四十年后。
(四)护理是关键老人入住养老院，最需要的是服务，即生活照料和医疗护理，这也是养老机构的最主要职责。
特别是养老机构作为医院医疗救治后的老人的后期康复护理场所，要为老年人提供康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等健康和养老服务。
从调查结果看，生活完全能够自理，不需要护理人员照料的老人占到全部入住老人的四成以上，这部分老人本来是可以居家养老或社区养老的。
其所以出现这种自理老人“机构化”，同目前我国居家养老服务和社区养老服务不健全、没有发挥应有的作用有很大关系。
除这部分自理老人不需要护理人员的照料（事实上并不是完全不需要照料）外，其他老人，特别是失能老人，既需要护理人员提供全方位的生活照料，更需要护理人员提供医疗护理。
从总体上看，入住老人对养老院提供的包括生活照料和医疗护理等在内的养老服务是比较满意的（“很满意”和“比较满意”两者合计高达83.7%），其中医院附设的老人护理院入住老人满意率最高，“很满意”的占100%，这显然同老人护理院的医疗护理服务水平和质量有很大关系，更同他们对医疗护理服务的强烈需求能够得到满足有很大关系。
(五)精神慰藉很重要入住养老机构的老人是一个很特殊的群体，许多老人基本的生活都不能自理，体弱多病甚至长期 26 2018年01月12日《每日养老资讯》 卧床，容易产生不同程度的失落感和孤独感，患有焦虑、抑郁等心理疾病的老人占比较大的比重，精神慰藉的需求非常强烈。
老人在养老机构过得是不是快乐、开心，很大程度上取决于精神慰藉的需求能否得到满足。
从实地调查和数据分析，为入住老人提供精神慰藉的主要是四个方面： 一是护理人员。
护理人员在为老人服务的过程中，同老人聊天拉家常，是老人很乐意的事情。
许多老人同护理人员都建立了很深厚的友谊，他们愿意把同子女都不愿意说的心里话，毫无保留地同护理人员说。
二是入住老人相互之间的慰藉，这一点往往被研究人员和养老机构管理者所忽视。
养老机构开展的健身、读书读报、电视、看电影、旅游、垂钓、摄影、做操、散步等文化娱乐服务，为入住老人提供了相互交流的场所和机会，老人们相互安慰、解心结、出主意，甚至化解家庭矛盾，能起到很好的精神慰藉作用。
三是子女的看望，这是入住老人最开心、最高兴的事情。
但是，调查发现，尽管有超过半数的老人子女会每周看望一次，但也有超过12%的老人子女很少甚至几乎没有到养老院去看望过。
我国老年人权益保障法明文规定，“与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。
”对入住养老机构的老人，子女更应该经常看望和问候老人，这既是子女的义务，也是子女应该履行的法律责任。
四是其他亲朋好友、地方政府和社区工作人员、原来的同事或领导，以及志愿者。
调查发现，志愿者是为入住老人提供精神慰藉的一支重要力量，近40%的老人回答有志愿者来看望过。
我们在访谈过程中还了解到一种做法，一些大专院校组织大学生陪聊志愿者陪同老人聊天，很受老人欢迎。
（来源：搜狐） /Home/Article/index/id/615/aid/45027 政策法规 关于做好社区为老服务机构综合责任保险工作的通知 沪民老工发〔2017〕23
号各区民政局、老龄办： 为提高社区为老服务机构的抗风险能力，促进社区为老服务健康有序发展，市民政局、市老龄办依据《上海市社区养老服务管理办法》，联合相关保险公司在全市统一推行上海市社区为老服务机构综合责任保险项目。
现就有关事项通知如下：
一、基本原则 （一）政府主导。
通过政府资助，在全市推行社区为老服务综合责任保险项目，有效化解社区为老服务中的风险，推动社区为老服务健康可持续发展。
（二）多方参与。
政府推动，保险公司、社区养老服务机构等多方参与，形成政府与社会组织、企业等各司其职、协调配合、合作共赢的良好机制，提升社区为老服务能力和养老保障水平。
（三）统一投保。
制定相对统一的保险方案，统一投保，使保障范围更全面，保险费用更合理。
确保一定区域内的社区养老服务机构所获赔付标准相对一致，实现共同受益。
（四）市场运作。
按照市场化运作方式，由专业保险公司设计方案、统一招标，中标保险公司承保，为投保的社区养老服务设施和机构提供综合责任风险分担机制。
27 2018年01月12日《每日养老资讯》
二、保险范围 本市非营利性的社区养老服务设施和机构，具体包括：
1.社区老年人日间照护机构；
2.居家照护服务机构；
3.社区综合为老服务中心；
4.社区老年人助餐服务点（不含委托餐饮公司运营）。
三、保险责任 在保险期限内应由被保险人承担经济赔偿责任的意外事故，保险人负责赔偿。
具体包括：（一）服务人员保障。
服务人员在上述养老服务设施内提供服务期间，或社区养老服务机构的服务人员在为服务对象提供上门服务期间（含往返途中），发生意外事故导致服务人员的人身伤害，以及服务人员突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的。
（二）服务对象及其他第三者保障。
在上述养老服务设施内发生的，或社区养老服务机构中的服务人员在为服务对象提供上门服务期间（含往返途中），因疏忽或过失导致服务对象的人身伤害，或导致其他第三者的人身伤害或财产损失的。
（三）其他责任保障。
本项目需保险人扩展承保火灾和爆炸责任、广告及装饰装置责任、食品、饮料责任、公共卫生设施缺陷责任，罢工暴乱民众骚乱或恶意破坏责任、电梯、升降机责任、护理职业责任、提供物品及服务责任等导致的服务对象或其他第三者的人身伤害，同时需承保救火费用和急救费用等相关费用。
四、职责分工 市民政局为本项目投保人，与中标保险公司签订保险合同。
市老龄事业发展中心受市民政局委托，组织实施和协调做好社区为老服务综合责任保险项目的相关工作。
各区民政局、各街道（镇、乡）负责细化落实区域内社区为老服务综合责任保险项目。
要明确专人负责，加强与承保公司沟通协调，做好宣传发动，统计更新，组织培训等工作。
各保险公司负责编印保险宣传资料，开展项目培训，提供保险项目的日常咨询及理赔服务，做好理赔情况的统计工作，并提供相关书面分析报告。
五、区域划分 本项目通过公开招投标，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、安信农业保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司三家共同运营。
区域划分如下： 中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负责黄浦区、杨浦区、宝山区、崇明区和浦东新区的项目运营； 安信农业保险股份有限公司负责徐汇区、闵行区、金山区、松江区和奉贤区的项目运营；中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负责静安区、普陀区、长宁区、虹口区、嘉定区和青浦区的项目运营。
六、经费安排 本项目由市民政局安排的财政预算资金全额资助保险费，年度总金额约150万元。
市民政局按照合同约定向保险公司核拨保费资助金。
七、工作要求 28 2018年01月12日《每日养老资讯》 （一）高度重视，加强领导。
各区要统一思想，高度重视社区为老服务机构综合责任保险工作，结合本区实际，制定工作方案。
要加强组织领导，明确专人，层层落实。
（二）加大宣传，有序推进。
各区要通过多渠道宣传，扩大项目知晓率，鼓励社区养老服务设施和机构参保，提高其抗风险能力，力争实现本市社区为老服务机构综合责任保险全覆盖。
（三）组织实施，细化落实。
各区要加强与所在片区保险公司的沟通协调，细化方案，抓好落实。
要掌握本区项目动态情况，强化项目监管和指导。
上海市民政局上海市老龄工作委员会办公室 2017年12月29日（来源：上海市民政局） /Home/Article/index/id/462/aid/45037 上海市民政局关于印发《养老机构护理型床位设置指引》的通知 沪民福发〔2017〕44号各区民政局，市社会福利中心、上海市众仁慈善服务中心: 根据《上海市养老机构条例》和《养老机构设施与服务要求》(DB31/T685—2013)，为落实《上海市养老设施布局专项规划》和《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)等精神，推进养老机构护理型床位设置工作，市民政局制定了《养老机构护理型床位设置指引》(试行)，现印发给你们，请参照执行，并做好养老机构和人员的培训指导。
上海市民政局2017年12月14日 《养老机构护理型床位设置指引》(试行)
一、定义 养老机构护理型床位是指在养老机构内部面向失能、失智老人照护服务需求，体现基本生活照护功能和与生活密切相关的医疗护理服务功能的床位设施。
二、养老机构要求(一)已取得养老机构设立许可证且符合对外执业要求。
(二)养老机构建设与室内装修符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》。
(三)纳入长期护理保险定点服务机构范围。
(四)内部设置有医疗机构且符合执业规范要求，或与医疗机构整合、邻近设置,能够满足养老机构内基本的医疗、护理服务需求。
三、设施设备要求 (一)规模与区域要求
1.护理型床位规模总数不少于30张。
2.护理型床位设置在单体建筑内或单独楼层，或设置在相对独立的功能区域。
(二)各类用房及配置要求
1.卧室 29 2018年01月12日《每日养老资讯》
(1)有自然通风和采光，不设在地下层。
(2)每间卧室床位布置不大于8张;应配置使用护理床;床位长边离采光外墙的墙面间距不应小于0.60m;床与床的长边间距不小于0.80m;靠通道的床位端部与墙面间距不小于1.05m。
(3)床与床之间设有隐私隔断(帘或其他)设备。
(4)室内有保暖和降温设备。
2.卫生间、沐浴间
(1)与卧室邻近设置，宜设置卧室卫生间。
室内地面无高差，平面布置便于轮椅进出，留有助厕空间。
便器为坐式，便器旁设距地面高度为0.70m的安全扶手。
应安装冲淋设备并应设高为0.70m的水平抓杆和高1.40m的垂直抓杆。
(2)公用沐浴间就近设置(宜设在同一个层面)，平面布置便于轮椅进出，留有助浴空间。
设高为0.70m的水平抓杆和高1.40m的垂直抓杆。
配备老年人使用的专用助浴器具。
(3)水龙头把手不应使用旋转式开关。
3.洗衣房
(1)操作场所布局合理，洁污分开。
通风良好。
(2)设置污染衣物预洗和消毒水池并符合相关规定。
4.污物处理间
(1)污物间就近设置，并靠近污物运输通道。
(2)设有污物处理机消毒设施。
(3)各类洁具清洗、消毒有专用水池且有分类放置的空间。
5.医务用房
(1)至少设有治疗室、处置室，每室独立且符合卫生学布局及流程。
(2)医疗废弃物存放点与治疗区域隔开。
(3)基本医疗设备符合相应医疗机构的相关配置要求。
6.康复室
(1)设有康复室且配备与康复需求相适应的物理治疗、作业治疗等设备。
(2)康复室地面平整，表面材料具有防护性，地面布局适应不同康复设施的使用要求。
7.照护台每个层面设置照护台并连接呼叫信号装置终端和满足照护工作需求的橱柜等。
(三)配套设备
1.卧室、卫生间、沐浴间、公共活动用房安装呼叫装置且触摸方便。
安装呼叫显示屏做到视线可及。
2.二层及以上配备一部医用电梯。
3.主要出入口及老年人公共活动区域配备监控设备。
4.失智老人区域安装门禁系统。
5.敷设线路，满足信息化管理以及视频传输的需求。
(四)标识
1.通用符号符合GB/T10001.1规定。
2.无障碍符号符合GB/T10001.9规定。
3.安全标识符合MZ/T032—2012DI5.7规定。
4.服务应用标识符合DB/T813—2014规定。
5.标识设置应醒目且有一定的导向作用。
四、人员配备要求 (一)医护人员:至少配备2名注册护士(其中1名为主管护师)。
每增加100张护理型床位需增1名护士或中级养老护理员。
(二)社工人员:至少配备1名社工或心理咨询师(可兼职) 30 2018年01月12日《每日养老资讯》 (三)康复人员:至少配备1名。
(四)营养师:至少配备1名。
(五)护理人员:护理人员与护理型床位数配比符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》。
五、服务要求 根据照护等级确定生活照料、医疗护理、康复等内容且制定照护计划。
(一)生活照料
1.内容包括进食(水)、修饰洗浴、穿脱衣、排泄如厕、移动、膳食、洗涤、清洁卫生、物品整理。
2.服务频次、要求符合DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》的规定。
(二)膳食服务
1.内容包括提供一日三餐、特殊饮食(流质、半流质)。
2.营养平衡且符合老年人疾病特点需求。
(三)医疗护理
1.内容包括口腔护理、鼻饲、吸氧、静脉血标本采集、生命体征监测、肌肉注射、皮下注射、血糖监测等常用临床护理。
2.药事服务符合药事服务的相关规定
3.服务流程及注意事项需符合相关规定。
(四)安全照护做好走失、坠床、跌倒、烫伤、误吸(食)、噎食、压疮、感染等防护。
(五)康复训练
1.提供包括语言功能、吞咽功能、肢体功能、认知功能的训练。
2.保护并改善其残存功能，减轻后遗功能障碍程度。
(六)健康管理
1.建立健康档案且对健康状况变化有动态跟踪记录。
2.建立慢性病管理制度，将高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等纳入管理范畴。
3.开展预防保健知识教育。
六、管理要求 符合护理型床位设置条件的养老机构向区级民政部门提出申请，各区民政部门负责本行政区域内养老机构设置护理型床位的认定和日常管理，定期将相关信息报送上海市民政局;市民政局作为本市养老机构的行政主管部门，加强对各区养老机构设置护理型床位的统筹、指导、标准制定、监督管理等工作。
（来源：中国上海） /Home/Article/index/id/460/aid/45024 全国老龄工作委员会办公室等关于进一步加强和改善老年人残疾人出行服务 的实施意见 各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委）、住房城乡建设厅（建委、规划国 31 2018
年01月12日《每日养老资讯》 土委）、邮政管理局、残疾人联合会、老龄工作委员会办公室，各地区铁路监督局，民航各地区管理局，中国邮政集团公司： 老年人、残疾人是社会主义大家庭的重要成员，当前，我国60岁以上老年人约2.3亿人，残疾人8500多万人。
为数量庞大的老年人、残疾人提供出行便利，进一步加强和改善老年人、残疾人出行服务，是推进基本公共服务均等化、全面建成小康社会的重要任务，是推动交通运输改革发展成果更好惠及人民群众、满足人民美好生活需要的重要举措，是弘扬敬老助残的社会风尚、积极应对人口老龄化的迫切要求。
为深入贯彻党中央、国务院关于老年人、残疾人工作有关决策部署，落实《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号）等文件及相关法律、行政法规要求，加快推进交通运输无障碍环境建设，加强和改善老年人、残疾人出行服务，保障老年人、残疾人出行权益，现提出以下实施意见：
一、总体要求 （一）指导思想。
全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，按交通强国建设的总体要求，以加强和改善老年人、残疾人无障碍出行服务为核心，积极推进理念创新和手段创新，补齐发展短板，加快无障碍交通基础设施建设和改造，鼓励推广应用无障碍出行新技术、新设备，提升服务水平，完善政策保障，不断满足广大老年人和残疾人安全、便捷、舒适、温馨的无障碍出行服务需要。
（二）基本原则。
人民为本，服务为先。
着力践行以人民为中心的发展思想，切实保障和改善老年人、残疾人交通出行权益；以提升无障碍出行服务品质为核心，创新服务模式，统筹服务资源，倡导志愿服务，为老年人、残疾人提供优质出行服务。
需求导向，因地制宜。
科学把握老年人、残疾人出行需求和特征，根据不同运输方式服务特点，结合当地经济发展水平等因素，因地制宜，稳步推进无障碍出行服务体系建设。
政府主导，社会参与。
既要突出政府责任，又要广泛动员行业协会、残疾人组织等社会各方力量，充分发挥市场机制作用，满足老年人、残疾人等群体多层次、多样化出行需求。
（三）总体目标。
到2020年，交通运输无障碍出行服务体系基本形成，无障碍出行服务水平、出行服务适老化水平和服务均等化水平明显提升，无障碍交通设施设备不断满足出行需要，无障碍交通运输服务的“硬设施”和“软服务”持续优化，老年人、残疾人出行满意度和获得感不断增强。
具体目标是：新建或改扩建的铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站、城市轮渡、国际客运码头（含水路客运站）、民用运输机场航站区、城市轨道交通车站无障碍设施实现全覆盖，引导辅助服务覆盖率有效提升；邮政对老年人、残疾人的信件、印刷品、汇款通知等实现邮件全部按址投递；鼓励具备条件的城市新增公交车辆优先选择低地板公交车，500万人口以上城市新增公交车辆全部实现低地板化。
到2035年，覆盖全面、无缝衔接、安全舒适的无障碍出行服务体系基本建成，服务环境持续改善，服务水平显著提升，能够充分满足老年人、残疾人出行需要。
二、加快无障碍交通基础设施建设和改造 （四）完善设施布局。
各级交通运输主管部门要充分考虑人口老龄化发展因素，根据人口老龄化
发展趋势、老年人口和残疾人口分布特点，加强无障碍建设和适老化改造，在综合交通运输体系规划及各专项规划中，明确铁路、公路、水路（含港口）、民航、邮政、城市客运等各领域无障碍交通基础设施建设和改造的重点任务和配套政策。
积极会同有关部门，将无障碍交通基础设施改造纳入无障碍环境建设发展规划，不断完善无障碍交通基础设施布局。
（五）加大建设改造力度。
各地新建、改建、扩建铁路客运站、高速公路服务区、二级及以上汽车客运站、客运码头(含水路客运站，下同)、民用运输机场、城市轨道交通车站、城市公共交通枢纽 32 2018年01月12日《每日养老资讯》 等，应落实《无障碍环境建设条例》相关要求，并符合《无障碍设计规范》《铁路旅客车站无障碍设计规范》《民用机场旅客航站区无障碍设施设备配置》等有关标准规范。
加大高速公路服务区、普通国省干线公路服务区无障碍服务设施建设改造。
完善陆岛交通客运码头、轮渡渡口和客运船舶无障碍设施设备和标志标识。
因地制宜逐步推进现有二级及以上汽车客运站、有条件的邮政营业场所等设施无障碍改造。
推进客运列车、客运船舶、民用航空器、公共汽电车、城市轨道交通车辆等交通运输工具逐步完善无障碍设备配置。
三、提升出行服务品质 （六）创新服务模式。
加大为老年、残疾乘客的贴心服务力度，加快服务模式创新，进一步提升服务的系统化、精细化水平。
具备条件的地区，要在铁路客运站、汽车客运站、客运码头、民用运输机场等人流密集场所为老年人、残疾人设立优先无障碍购票窗口、专用等候区域和绿色通道，提供礼貌友好服务。
在醒目位置设置老年人、残疾人等服务标志，鼓励采取
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