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椎间盘 30

患者因“颈肩部疼痛伴右上肢放射痛2月”入院

患者,66岁,女性,退休干部。
患者因“颈肩部疼痛伴右上肢放射痛2月”入院。
患者2月前出现颈肩部疼痛伴右上肢放射痛,无双上肢麻木不适,颈痛发作时,疼痛沿右颈肩部放射至右前臂,无头痛、头晕,无肢体活动不灵活,曾在广东省第二中医院经小针刀、口服药物、康复理疗等治疗后症状未见减轻。
专科检查:颈椎生理弧度变直,颈项部肌肉紧张,右侧C3-6椎旁侧压痛(+),右侧肩井压痛
(+),右侧肩胛部广泛压痛,颈椎屈伸活动受限,过伸过屈时诱发双侧肩背部疼痛加重。右侧椎间孔挤压试验(+)、臂丛牵拉试验(+),双侧肱
二、三头肌反射、桡骨膜反射正常,双侧霍夫曼征(-),右上肢肌力V级。
辅助检查:

M R:
1、C5/6椎间盘向右后方突出;
2、C4/5椎间盘向后方膨出;
3、C5/6椎体终板炎。
CT:
1、C5/6椎间盘向后突出,后纵韧带钙化;

2、C4/5椎间盘向后膨出,后纵韧带钙化。
诊断:
1、神经根型颈椎病,
2、颈椎间盘突出症。
治疗:患者入院后采用颈椎ACDF融合内固定术,术中摘除C5/6椎间盘,刮除C5椎体右后下缘、C6椎体右后上缘骨赘,零切迹假体中孔植入自体松质骨,置于C5/6椎间隙,钛板内固定维持颈椎稳定性。
术后患者颈肩部疼痛缓解,右上肢麻木、疼痛明显减轻,四肢活动功能正常,患者治疗满意度高。

  如何医治腰椎间盘突出

  如何医治腰椎间盘突出?
  腰椎间盘突出症的患者在治疗方面应该采取综合方法,首先我们要减轻自身的体重,避免腰椎的负荷过大,不要长时间的伏案工作,也不要使腰椎受到外伤,这样就可以减少腰椎的结构异常,避免纤维环破裂,这样就可以减少椎间盘向后突出。
  我们要注意平时多进行主动的腰背肌而功锻炼,如平时我们可以多进行游泳或者在晚上睡觉之前进行3点支撑5点支撑、小燕飞的锻炼,这样就可以有效的增加腰椎周围核心肌群的力量,可以更好地保护腰椎的稳定性,避免小关节紊乱,延缓腰椎间盘突出症的发展速度,能够使绝大部分的症状消失。
  必要的时候我们可以适当的口服甲钴铵等营养神经药物或者是非甾体类抗炎药或者外用膏药,针灸,理疗按摩也是有效的,我们一般通过多种方法的使用来进行治疗。

在进行弯腰和麦肯基训练时候的腰椎间盘情况:

在进行弯腰和麦肯基训练时候的腰椎间盘情况:
弯腰时,腰椎椎体相对屈曲时,椎间盘会向后突出。
当进行麦肯基训练时,腰椎相对伸展,向后突出的椎间盘回纳。

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