A05健康 2022年1月8日星期
六 编辑/郭薇校对/吴薇电话：0553-3827246 新闻热线：3838110 甲状腺结节检出率“飙升” 医生建议：不要过量摄入海产品 本报讯找到你的喉结，拇指和食指捏住两侧，下滑约2厘米，加大手指力度感受一下——这就是你的甲状腺，位于颈部前方，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。
一个精致的蝴蝶形器官，也是人体最大的内分泌腺。
正常情况下，你看不到它，也很难感受到它的存在。
等你在意到它时，很可能是怀着“成绩揭晓”的心情翻开体检报告，发现它出现在首页的问题汇总中，后面往往跟着让你“心惊肉跳”的“结节”两个字。
中华医学会内分泌学分会的调查显示，近30年间，我国甲状腺癌的发病率升高近3倍，每5个人就有近1人有甲状腺结节。
特别是在我国30岁以下的女性中，甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第
一。
在芜湖市，甲状腺结节的“检出率”也在五年间翻了数倍。
以华师附院（芜湖二院）甲乳外科的数据，
5 年前此类结节手术一年大约100台，而2021年则上升到近500台。
该院甲乳外科的主任孙荣能表示，这个数字的“火速”上升，与检查手段和外环境都有关系。
“甲状腺结节，通俗来说就是腺体内的肿块。
传统的触诊检查，医生凭手感去摸，即使是经验丰富的专家，也只能摸出1厘米以上的结节，当时的检出率为5%。
采用彩超检查后，探头的敏感度可以发现最小2毫米的结节，检出率一下子飙升到60-70%。
一个单位的人来体检，可能一小半人都有结节。
”其中，男女比例接近1:4，30-50岁的女性尤为高发。
但实际上，甲状腺结节并不等于甲状腺肿瘤。
孙主任告诉记者：“有些患者过于焦虑，其实不必要。
甲状腺结节是有分类的，一般来说，3类以下大多是良好的，4类及以上可做穿刺活检，确定性质再做治疗。
5毫米以下的结节可不做处理，保持观察。
” 另一方面，外在环境的多变、生 活节奏的加快也增加了患病率，孙 主任接诊的患者中，最小的只有11 岁。
他印象深刻的还有一家三口同 患病的，“孩子是个23岁的小伙子， 结节有2厘米。
他检出后，父母联想 到自身，也做了检查，结果全都‘中 招’了。
母亲结节小于1厘米，父亲 结节较大，且双侧都有”。
目前，甲状腺结节产生的原因 尚不完全明了，可以肯定的关联有 两点。
一是大量摄入高碘海产品。
国际数据显示，丹麦、日本等地的全 人群患病率均较高。
二是幼年时经 受过辐射，如放疗等，也会显著增加 患病概率。
建议市民在日常生活中，不要 过量摄入海产品，如海带、紫菜、海 鱼等，不要大剂量接触辐射，规律作 息，均衡饮食，保持平和的心态。
甲 状腺
B超检查，1-2年进行一次即 可，如发现结节，先不要害怕，根据 其分类和大小咨询医生，做出科学 合适的后续处理。
记者程茜 体检报告一看就懂 编者按：体检报告，就像一份“健康账单”。
体检报告到底怎么看？密密麻麻的数字说明什么？指标旁边的箭头又是什么意思？指标异常该怎么办？……今天起，本报推出全新栏目——“体检报告一看就懂”，邀请芜湖医疗专家为您解读体检报告。
肿瘤标志物升高，是患癌了吗？ 本期关键词：肿瘤标志物 解读专家：华师附院（芜湖二院）肿瘤放疗科副主任医师王银华 肿瘤标志物是在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，其达到一定水平时，可提示某些肿瘤存在。
肿瘤标志物大致分为六类，糖类抗原、胚胎性抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关酶、激素类、基因类。
划重点！肿瘤标志物升高不一定就得了癌。
一些良性的炎症性疾病也会使其升高，如膀胱炎、胰腺炎、黄疸、胃溃疡、肺气肿、风湿病等；另一些生理变化如妊娠期、生理期，都可能导致数值的升高。
反之，肿瘤标志物正常，也不能完全排除肿瘤的可能。
体检中，如查出肿瘤标志物升高，先不要过于担心，要到正规的医院找有经验的医师咨询，确定是 进一步有针对性的检查，还是保持观察、定期检测。
常见肿瘤标志物“预警”请看清楚 癌胚抗原（CEA） 它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，也会出现CEA升高。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高。
33%的吸烟人群CEA会升高，需要特别注意。
甲胎蛋白（AFP） 一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且持续1个月，即可诊断为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高，病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过400ng/ml。
妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7—8个月时达到高峰（不会超过400ng/ml），分娩3周后恢复正常。
糖类抗原125（CA125） 临床上最重要的意义是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
且是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时会下降，复发则升高。
CA125于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌中阳性率为43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结直肠癌34%，乳腺癌40%。
其他非恶性疾病也有不同程度的CA125升高，虽然阳性率较低，也需引起警惕，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核。
早期妊娠，CA125也可能升高。
记者程茜 这些疼痛别忍当心拖成大病 慢性疼痛给人们的身心带来伤害，让生活质量下降，但由于它发生缓慢，也很容易被人们忽视，或者觉得忍忍就过去了，这是最大的误区，很可能带来严重的后果。
尤其这几种疼痛最不能忽视，小心拖成大病。
慢性头疼 对于突然发生的剧烈头疼，大家感觉难忍，都会立刻去医院检查。
然而对于慢性头疼，很多人不以为然，认为是小毛病。
也有很多患者经过X线、CT甚至核磁共振等检查无异常，也就不理会了。
其实，这很不对。
对于持续一个月以上的慢性头疼必须积极治疗。
慢性头疼不仅仅会影响生活质量，导致心烦、失眠等，还会降低身体抵抗力、低机体反应性及应急能力，甚至影响人体多系统脏器机能。
颈肩僵疼 脖子和肩膀僵硬或者疼痛，一般是颈肩长期保持一个姿势，又不注意活动造成的。
现在人们往往在电脑前坐一天，缺少活动，平时还有很多人天天手机不离手，总是低头看手机，这些人群都会经常出现脖子和肩膀僵硬，长期的不良习惯，可能造成颈椎逐渐老化退变。
另外需要注意，颈肩部疼痛可能不只是颈椎问题，心脏的神经反射区，也有可能投射到颈肩，因此，颈椎疼痛也要积极检查，千万不可大意，以防忽视导致生命危险。
慢性腰疼 腰肌劳损是人人皆知的一种腰部疾病，实际上是慢性的腰部劳损。
它主要由两种原因引起，一种是急性腰部扭伤后，未能及时合理地治疗，从而形成了慢性腰肌创伤性瘢痕及粘连形成，减弱了腰肌的力量，产生了腰痛。
另一种原因是长期的、积累性的腰部微小创伤积累所造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期固定姿势工作的钟表工、打字员等。
长期的腰痛，最终会导致脊柱稳定系统功能失调，脊柱变形加速，后期可能发展成为神经的不可逆严重卡压，导致不能忍受的腰痛和下肢的放射痛，甚至影响到大小便功能和丧失一部分或全部行动能力。
带状疱疹后神经痛 得带状疱疹一个月，仍然有遗留下的疼痛，我们称为带状疱疹后遗神经痛。
这种疼痛表现多样，但多为自发痛或诱发痛，发作时常有针刺、刀割、烧灼、虫咬的感觉，轻微触碰、风吹、接触衣服或温度的微小变化都可能诱发疼痛，痛起来让人觉得“生不如死”。
长期的剧痛可导致抑郁、躁狂等精神、心理疾病，使患者逐步进入“疼痛——自我紧张和生活能力丧失——疼痛加重”的恶性循环。
据学习强国