责编曹聪林茹 2020年10月20日星期二邮箱751566021@ 电话0371-65795633美编张青松 A13 两性 TCT+HPV检测提高宫颈癌检出率 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之
一，也是目前唯一一个知道病因的癌症。
而且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，有5年~10年的“潜伏期”。
所以，只要规范体检，90%以上的宫颈癌可被扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。
□北京妇产医院卢丹刘勇 目前，筛查宫颈癌主要有两种方法：TCT和HPV检查。
哪种更靠谱呢？ TCT是对结果的检查 TCT作为宫颈病变筛查的第一道关卡，显示出了明显的优势。
TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
TCT细胞学检查能查出将近90%的宫颈癌，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等感染。
所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。
根据现行的筛查方案，宫颈细胞学 筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
而宫颈上皮内瘤变达到3级(CIN3)才是立即处理的标准。
HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。
HPV是对病因的检查 每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。
有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。
然而，进展为宫颈癌和癌前病变的风险依据不同个体的致癌基因型而异。
据统计，全世界90%感染HPV的宫颈癌病例存在于八大高危型 HPV(16、18、31、33、35、45、52、58)中，HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型，高达70%。
相较于没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性即使细胞学检查结果正常，但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍。
HPV感染高峰在18岁~28岁和40岁~44岁两个年龄段。
HPV感染后没有任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV而持续感染，这样HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终进展到癌前病变或者癌症。
鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
TCT联合HPV检测才能提高检出率 世界范围内以细胞学筛查为主，反馈性HPV检测是过去十多年宫颈癌筛查的主流。
对于HPV是否可以作为子宫颈癌一线筛查方法，现在有着很大的分歧和争议。
目前没有临床资料数据和经验证明HPV检测作为一线筛查方法可以有效地检出癌前病变和早期癌症。
有研究表明，HPV检测方法相比细胞学检测具有较高的阴性率，特别是对于宫颈腺癌的患者，这表明在宫颈癌的筛查中，单独HPV检测有一定比例的漏诊率。
美国2012年宫颈癌筛查指南推荐30岁~65岁女性采用细胞学检测联合HPV检测方法。
细胞学检测联合HPV检测才能提高宫颈癌的检出率，并且提高宫颈癌筛查结果的准确性。
男性睡觉姿势不对 □北京中医药大学东直门医院商建伟 很多人都知道，不合适的睡眠姿势可能压迫心肺，容易引起呼吸困难、心跳加速等，严重影响睡眠质量。
鲜为人知的是，睡不好还会影响男性“性福”。
大多数人习惯的侧卧位，实际上并不是人人适合。
有的人在侧卧时两侧的睾丸会形成叠加的姿势，这种叠加增加了睾丸出现扭转的概率。
特别是有的人睡觉还不安稳，时常翻身，这就可能加重扭转，使睾丸“打结”，如果未及时对其纠正，很有可能会 影响“性福” 导致睾丸坏死。
部分男性可力。
能缺乏安全感，会选择趴睡， 那怎样睡才能不影响 这种睡姿不仅使心肺受到压“性福”？平躺睡。
仰卧可以 迫，不利于呼吸，还会压迫到使身体的肩、肘、腰椎等部位 生殖器，不利于生殖器部位的与床面亲密接触，床板的垂 血液循环，而且还有可能使括直线条也有利于脊椎保持正 约肌难以承受重压而引起遗常的曲度。
而且平躺时心、 精。
长期频繁遗精则会使男肺、生殖器均位于身体重心 性的精气不固，影响生育能上方，这就避免了它们受到 重压，使其保持良好的血液循环。
而且仰卧时生殖器部位的通风散热效果较好，有利于精子的生成与储存，可以使精液的质量免受影响。
平躺时可以将双腿伸直，双手自然放置在身体两侧，不要把手搭在心脏部位以免引发噩梦。
吃熟番茄可改善精子质量 □广东药学院附属第一医院单孔荣 英国谢菲尔德大学的研究人员将60名19岁~30岁的健康志愿者平均分为两组。
在为期12周的试验中，一半人每天服用番茄红素补充剂，另一半人服用相同剂量的安慰剂。
12周后，研究人员发现，服用番茄红素的参试者精子大小和性 状的改善非常显著，活性精子的比例和精子浓度的比例都有所增加。
该研究发表在《欧洲营养学杂志》上。
番茄红素是一种强效抗氧化剂，可抑制精子的氧化，从而实现改善精子质量的目的。
它存在于一些水果和蔬菜中，主要来源于番茄。
熟番茄中番茄红素的含量更高，更易被人体吸收。
女性痛经喝止痛汤 □河南省中医院健康管理中心丁翠翠 很多女性痛经，出现浑身无力、直冒冷汗、脸色苍白等，疼起来不想动，不妨试试止痛汤。
使用当归5g、熟地5g、川芎5g、红枣5g、生姜5g，煮3分钟~5分钟，加入适量红糖，经期连续服用一周，可活血化瘀，缓解痛经。