美编：郝宗耀审校：刘璇电话：68068368 2020.8.4 QINGDAOFINANCIALDAILY 次均门诊住院费用 连续4年低于4%，意味着什么 近期，国家卫生健康委公布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》。
《公报》显示，按可比价格计算，2019年我国公立医院次均门诊费用和人均住院费用分别上涨2.7%和2.1%，次均费用涨幅连续4年控制在4%以内。
数据是民生的一面镜子，也是老百姓看病就医感受的归纳和总结。
连续4年次均门诊和住院费用增幅低于4%，意味着什么？ 门诊住院费用涨幅 次均门诊费用增9.9%人均住院费用增8.6% 次均门诊费用增2.7%人均住院费用增2.1% 不合理增长是改革的对象 2009年 2019年 2009年，根据原卫生部公布的《2009年我国卫生事业发展统计公报》，医院门诊病人次均医药费用152.0元、增长9.9%，住院病人人均医药费用5684.1元、增长8.6%。
当年，我国GDP增长8.7%，城镇居民人均可支配收入增长8.8%，农村居民人均纯收入增长8.2%。
为此，2009年印发的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，启动了新一轮医改。
由此，“价廉”作为一项目标，成为破解看病贵的主要途径之
一。
“此后，关于‘价廉’的提法不断弱化，原因一方面在于社会各界越来越认识到我国的医疗服务价格长期低于合理水平，另一方面新诊疗技术手段、新开发药品、医疗服务条件的升级等也不可避免带来合理的费用增长。
”全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福表示，在此后医改的进程中，“价廉”的目标逐步明确为“严格控制医药费用不合理增长”。
“药品耗材价格虚高的同时还导致了使用数量上的虚高，这个双重浪费的程度占医药总费用的30%～50%。
”三明医改操盘手、福建省医保局原局长詹积 富表示，医药收入增幅过高和结构不合理，使得财政不能承受、群众看病负担过重，医务人员劳动价值得不到体现。
综合运用市场、行政手段 医疗费用增长指标的变动，已然成为医改成效的“晴雨表”。
而“晴雨表”的公布，是一项涉及多领域多部门、触及实际利益调整的系统工程，是医改意志的表达，综合运用了市场、行政等手段。
2017年年初，国务院印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出，“各级卫生计生等部门要结合实际，合理确定和量化区域医药费用增长幅度，并落实到医疗机构，严格控制医药费用不合理增长。
定期对各地医药费用控制情况进行排名，并向社会公布，主动接受监督。
将医药费用控制情况与公立医院财政补助、评先评优、绩效工资核定、院长评聘等挂钩，对达不到控费目标的医院，暂停其等级评审准入、新增床位审批和大型设备配备等资格，视情况核减或取消资金补助、项目安排，并追究医院院长相应的管理责任。
” “控费目标”为多少？在国新办政策吹风会上，原国家卫生计生委相关负责人就给出了答案：我国将进一步破除以药补医机制，全面推开公立医院综合改革，取 消药品加成，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
从费用监测入手，以倒逼问责为压力，围绕着医疗费用增幅的指标，一场涉及医院内部管理、医保支付方式、药品招采、人事薪酬制度等方面的综合改革，在各地取得了重大进展。
以北京市为例，在推行医耗联动综合改革后，2019年年底的数据显示，改革以来该市的门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.9%、2.6%，是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期。
要持续关注增长幅度的变动 各地的成效，汇集成了历年卫生健康事业统计公报上的数据。
詹积富表示，根据可比价格，我国公立医院次均费用涨幅连续4年控制在4%以内，结合历年来我国CPI的涨幅基本在3%左右，“总体推测医疗费用涨幅是稳定合理的，以后要持续关注增长幅度是否会出现大的变动。
医改仍是一场不能停歇的斗争。
” 根据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，2019年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次，比上年增加4.1亿人次，增长4.9%。
“相比2009年，如今群众对‘看病贵’的忧虑感已经得到了 很大程度缓解。
”毛宗福表示，在看到次均 医疗费用涨幅渐趋合理的同时，也要关注 诊疗人次的上涨、基层服务能力提升缓慢 所带来的实质医疗总费用上升。
根据
2018年年底全国人大公布的 相关调研报告，我国对公立医院投入总 体偏少，财政补助收入占公立医院收入 的比重平均不到10%，一些大型三甲医 院甚至不到3%，近年来公立医院收不 抵支现象比较严重。
“在应对新冠肺炎 疫情的过程中，许多公立医院的资金流 吃紧、收入减少，在生存压力下是否会 在合理诊疗上放开口子，需要密切关注 和警惕。
”毛宗福建议，深化公立医院综 合改革，补上公益属性的短板，改变政 府对于公立医院保障不足、监管不力的 状况，履行好规划责任、保障责任和监 管责任。
“建立符合医疗行业特点的人事薪 酬制度，切实保障医务人员的基本薪酬 和保证医院提供公共服务必需的设施和 条件，为公立医院坚持公益性、破除创收 机制创造条件。
”詹积富认为，数据的背 后，反映的是老百姓看病就医的实际感 受，更应兼顾医务人员的获得感。
为此， 需要提高政府、社会、个人卫生投入的使 用效益，在保持合理增长幅度的前提下， 实现从“以疾病为中心”向“以健康为中 心”的转变。
据《健康报》 双拥共建“血”浓于水 自“
两学一做”学习教育开展以来，青岛市中心血站职工在站党委的领导下，以“两学”为统领，以“做”求实效，将“两学一做”常态化、制度化，融入到血站的各项工作中，围绕“文明优质服务大提升”，在创建“人民满意的血站”中不断创新，不断提高。
一直以来，双拥工作作为血站精神文明建设的重点工作内容之
一，站党委高度重视，每年制定“双拥工作计划”，并利用“两节”“八一”等重要节点与共建单位领导座谈交流或互动走访，商榷共建事宜，共促军地发展。
“八一”建军节前夕，青岛市中心血站党委书记闫家安、纪委书记崔云龙代表青岛市中心血站，前往共建单位海岸警察支队小港派出所、金门路派出所、九七一医院崂山分院走访慰问，带去了全站职工对人民子弟兵和公安干警的问候与祝福，受到了热烈欢迎。
青岛市中心血站不仅与共建单位在节日期间走访慰问，举办军警民鱼水情摄影展，更连续五届开展了军警民乒乓球友谊赛。
闫家安表示，今后军警民共建工作要继续深化交流互动，发挥各方优势，加强纵深发展，丰富军民大融合内涵，共促鱼水情谊发展，继续保持“军民共建标兵单位”光荣称号，为青岛市争创“双拥模范城”贡献积极力量，为创建全国文明城市，建设现代化国际大都市增光添彩。
青岛财经日报/青岛财经网记者陈栋 海慈开展“八一”慰问活动 为进一步继承和发扬拥军优属、拥政爱民的光荣传统，巩固强化军地、军民关系，在中国人民解放军建军93周年前夕，青岛市海慈医疗集团扎实做好“八一”建军节拥军工作，结合“三述”主题教育活动，加强双拥共建，共叙鱼水深情。
7月29日下午，青岛市海慈医疗集团副院长张文理带领工会一行工作人员走访慰问共建单位，为他们送去防暑降温矿泉水等慰问品（上图），在炎炎夏日为驻军官兵送上清凉。
张文理代表集团领导班子和广大干部职工向广大官兵们致以节日的问候和崇高的敬意，深入了解部队建设和部队官兵工作生活等方面遇到的实 际困难和需求；部队领导介绍了近年来部队的工作和建设情况。
双方交流和回顾了共建多年以来所取得的成绩，肯定了精神文明共建的成果，畅谈了下一步共建工作的设想和打算，共谋共建双拥工作。
军民融合，共叙鱼水深情。
共建双方一致表示，今后将继续保持双拥共建工作取得的成绩，进一步加强军民之间的沟通与交流，积极构建军地沟通对接平台，互学、互帮、互助，军民携手共创，共同谱写拥军爱民新篇章，推动部队现代化建设和医院事业的发展。
青岛财经日报/青岛财经网记者陈栋 青岛市“健康杯”基本药物合理使用技能大赛落幕 为深入贯彻和落实国家六部委《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，提高青岛市基本药物合理使用水平，增强药学人员专业技能素养，提升医疗服务质量，由青岛市卫健委、市总工会、团市委、市妇联联合主办，青岛市妇女儿童医院承办的青岛市第八届“健康杯”基本药物合理使用技能大赛，经过笔试和技能测试两个环节的激烈角逐，于7月31日圆满落下帷幕。
本次大赛共有来自全市各级医疗机构的54支代表队186名药学人员参加。
大赛采用理论知识和实践技能相 结合的形式、设置了笔试和技能测试两个竞赛环节。
笔试题型丰富、题量大。
技能测试形式多样，既有用药咨询、处方审核的桌面推演，又有用药交代的情景模拟。
通过理论和技能测试综合考察了参赛选手对国家基本药物制度相关政策、临床合理用药专业知识的掌握程度，以及运用基本药物进行常见病、多发病诊治的基本能力。
既是一次药学知识的竞赛，也是青岛市药师队伍的大练兵，更是一次药师工作能力的检阅。
经过选手的激烈角逐，获得团体一等奖的是青岛妇女儿童医院、青岛市中 医医院、青岛大学附属医院。
获得个人第一名大赛状元的是青岛大学附属医院梁瑜。
举办青岛市“健康杯”技能大赛既是卫健系统践行“燃烧激情、建功青岛”的生动实践，也是提升医务人员专业水平、促进岗位成才的舞台。
通过竞赛，在广大医务人员掀起了比学习、比担当、比实干的热潮，对提升医务人员学习能力、专业素养、探索勇气，更好地维护群众身体健康、助力建设长江以北地区一流医疗中心城市起到积极的推动作用。
青岛财经日报/青岛财经网记者陈栋 乳腺癌新辅助治疗后病理诊断报告模板启用 近日，青岛市中心（肿瘤）医院正式启用乳腺癌新辅助治疗后病理诊断报告模板，成为山东省首家实现该诊断报告模板化的医院。
青岛市中心（肿瘤）医院病理科参照《乳腺癌新辅助治疗的病理诊断专家共识（2020版）》，建立了乳腺癌新辅助治疗电子病理申请单及诊断报告电子模板。
新辅助治疗电子病理申请单的启用，将督促乳腺外科医生为病理医生的诊断提供必要的临床信息，而病理诊 断报告电子模板的启用将使病理诊断更准确，为临床治疗提供可靠依据，并能更好地评估乳腺癌患者的预后。
乳腺癌严重影响着女性的健康，随着现代医学的发展，治疗手段越来越先进。
新辅助治疗是乳腺癌整体治疗的重要部分，目的在于对适宜行新辅助治疗的乳腺癌患者采用术前全身治疗，使肿瘤体积缩小、分期降低，从而使不可手术的乳腺癌患者获得手术治疗的机会，或是让原本不适合保乳手术的患者 获得保乳机会，并可观察肿瘤对药物的敏感性，指导后续辅助治疗。
因此对新辅助治疗后乳腺标本的病理评估就显得非常重要，可借此判断疗效，并预测患者的预后。
同时，病理学完全缓解（pleteresponse,PCR）可作为乳腺癌新辅助药物临床试验中替代预后的研究终点，是否达到PCR是乳腺癌患者调整后续辅助治疗方案的重要依据。
青岛财经日报/青岛财经网记者陈栋 青岛市疾病预防控制中心发布8月份健康警示 抗疫防暑并举关注夏日健康 8月的青岛仍处在三伏天，体感潮湿、闷热。
目前国际国内新冠疫情形势依然严峻复杂，市民仍需做好勤洗手、戴口罩等防控措施。
高温天气容易导致中暑及其他急症的发生，病原生物在湿热的环境中也喜欢刷存在感，食物容易受污染而引发食源性疾病，提醒市民及游客注意预防。

一、应对疫情和热浪双重挑战 炎热夏季到来，新冠病毒却无惧冷热，荤素通吃，继续在全球传播，市民对疫情防控仍要高度重视，除了常规的“勤洗手、戴口罩、少聚集、常通风、保持社交距离”外，还要注意： 合理佩戴口罩在炎热环境下佩戴口罩将增加中暑风险。
在户外通风良好并保持足够社交距离的情况下，可以不戴口罩。
但在人员密度较大的区域特别是室内公共场所或安全社交距离无法保障的情况下，仍需戴口罩。
科学使用空调市民使用家用空调时需做好空调的清洗消毒，不宜使室内温度低于26℃，并注意勤开窗通风换气；使用集中空调通风系统的公共场所和办公场所，也应提高新风率并做好公共场所疫情防控的各项措施。
关注易感人群65岁以上老年人是易患重症新冠肺炎和易受热浪影响的人群，其患新冠肺炎病死率和中暑的风险都会随年龄增长而上升。
此外，患有心脑血管疾病、慢性肺疾患、糖尿病、肥胖症等慢性基础疾病人群和孕妇，尤其需要做好防晒补水。
合理饮食休息公众应尽量避免在热浪期间外出，穿戴防护装置的医护工作者、社会服务保障人员和在户外作业应实行轮班，出汗较多时及时补充含盐饮料，多食富含蛋白质和维生素
B、维生素C的清淡食物；保持充足睡眠。

二、防止“病从口入”保护肠胃 高温高湿天气，有利于致病微生物的快速繁殖，若在食物的加工、储存上稍不注意，就很容易孳生细菌、病毒，从而引起肠胃不适，出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。
为预防此类疾病，市民及游客要注意以下几点： 喝开水、吃熟食还要做到勤洗手、认真洗手、饭前便后洗手。
搞好家庭食品卫生在平时储存食物和做饭时，一定要注意生熟分开。
不食用的食物应及时放入冰箱但不要储存太久。
尽量不吃剩饭菜，隔顿的饭菜要充分加热才能食用。
海鲜类食品要烧熟煮透不吃生、半生水产品，过敏体质者慎食海鲜。
到正规卫生的餐馆就餐不要到卫生条件差的街头摊点就餐，少吃凉拌菜和烧烤类食物。
开展“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇） 农村、社区要开展“三管一灭”爱国卫生运动，保持良好的环境卫生，防止食物和饮用水被病原体污染。

三、慢性疾病患者要静心度夏 每到最热和最冷的天气，都是心脑血管急症的高发时期。
人体循环要应对外界的寒热刺激，致心血管负荷加重，特别是既往有冠心病、糖尿病、高血压、脑梗塞、慢性心衰、高脂血症等基础疾病者，可能严重超出机体的代偿调节能力，从而出现急性心脑血管意外，甚至危及生命！特殊群体如何安度夏天？主要注意以下几点： 饮食宜清淡易于消化要摄入足够的蛋白质和少量脂肪，搭配粗粮果蔬，以保证身体应对酷热所消耗的营养。
补足水分少量、多次饮水，每次不超过300毫升，切忌无节制地饮用酒类和冰镇饮料。
保证充足睡眠短时间（半小时左右）的午觉补休，可使大脑和身体各系统都得到放松和休息，环境宜通风阴凉。
自我心理调节夏日炎炎，易使人滋生烦躁情绪，应特别注意情绪调节。
规律服药有慢性基础疾病者平时更应注意规律用药，勤复查，切忌随意减量和停药。

四、洪涝灾后要做好防疫 8月份时常有台风暴雨发生，大面积的洪涝灾害更容易导致饮水饮食卫生状况恶化、环境污染、病媒生物孳生。
市民要注意： 饮水要卫生食品要安全不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水或经过消毒的临时饮用水。
注意饮食卫生，吃熟食，不吃腐败、霉变或被污水浸泡过的食物。
环境要消毒虫媒要防范清除住所内、外的污泥，可使用含氯消毒液进行消毒，并保持住屋和附近地面整洁干燥。
做好受污染水井的清淤消毒，管理好猪圈畜棚及厕所卫生，要在指定区域排放垃圾。
进行蚊、蝇、鼠、螨等的预防及杀灭，预防乙脑、痢疾等虫媒传播疾病。
手部要清洁疫水慎接触饭前便后要洗手，不用手、尤其是脏手揉眼睛。
皮肤防破损，避免接触疫水，预防介水传播疾病。
不适快就医口罩要戴好如果感觉身体不适，特别是发热、腹泻病人，要做好个人防护尽快就诊，并遵听医嘱。
此外，8月啤酒节开幕撸串别任性！饮酒要适量，烧烤要少吃。
天气虽热，健身锻炼不可少，可在清晨、傍晚凉爽的时候选择慢跑、快走等锻炼项目。
同时应加强对儿童、青少年暑期安全教育，以免游泳、嬉水时发生溺水事故，注意交通安全，防止其他意外伤害的发生。
青岛财经日报/青岛财经网记者陈栋