2022年4月24日星期日 编辑/沈钦韩
3 ■专家访谈 曙光在前，坚持就是胜利 ——人口老龄化背景下的上海新冠疫情防控 彭希哲 习近平总书记近期针对新冠疫情防控指出，“要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延势头”。
两年多来，我国全体人民，各级政府和社会各界团结一心共同努力应对新冠疫情的挑战，在14亿人口的大国取得了低感染率低死亡率的重大成果，也走出了与诸多发达国家不同的抗疫之路。
新冠病毒对老年人群体健康冲击很大 新冠病毒在全球流行已逾2年，美国约翰斯·霍普金斯大学最新统计数据显示，全球累计新冠确诊病例超过5亿，累计新冠死亡病例620万。
美国疾控中心统计数据显示，美国新冠累计死亡病例数已经接近100万，其中有四分之三都是65岁及以上的老人。
根据已公布年龄段的死亡数据计算，日本80岁及以上的老人占新冠死亡人口约76.2%，新加坡70岁及以上老人的死亡人数占 比约83%。
香港特别行政区卫生署数会的城市，老龄化程度已经与大多数 据亦表明，香港此次奥密克戎株流行期发达国家或地区相仿。
第七次人口普 间死亡的8200多例病人当中，老年人查数据显示，上海60岁及以上人口为 占了绝大多数，年龄的中位数是86岁。
581.55万人，占全部常住人口的 其他国家的情况大致类似，目前新冠患23.4%，比2010年提高8.3个百分点， 者平均死亡年龄都在70岁及以上。
其中，65岁及以上人口为404.9万人， 老年死亡人数占新冠整体死亡人占16.3%。
截至2020年末，在533.49 数的比重受到当地人口老龄化程度的万上海户籍老年人口中，80岁及以 影响。
按照全球各地新冠疫情演变和上高龄者82.53万人。
“纯老家庭”老 病例显示，老年人由于基础性疾病（主年人数157.79万人，其中80岁及以上 要是慢性病）的影响，感染病毒的风险“纯老家庭”35.39万人；独居老年人数 很高，老年人感染病毒后出现重症的30.52万人，其中孤老2.26万人；8.5万 风险远比低年龄人群高，死亡概率也老年人目前居住在上海840多家养老 远远高于年轻人和儿童。
香港最新研机构中。
有调查显示，上海65岁及以 究表明，在本次香港奥密克戎疫情当上老年群体中至少患1种慢性病者 中，60岁及以上人群死亡风险是30岁占54.38%，其中患2种及以上慢性病 以下人群死亡风险的252倍，死亡人者占22.44%。
群中的90%都有基础病症。
满足规模巨大且仍在快速增长的 上海是我国最早进入老龄化社会的城市 上海老年人口的日常生活和医疗保健等需求，需要政府和社会以及家庭的共同投入和综合协调。
上海正稳步推动老年友好型社会建设，在养老机构 上海作为我国最早进入老龄化社建设、社区助老服务设施、医养结合和 长期护理等方面都取得了很多长足的进展。
这些体系机制建设和服务项目的运行，在此次新冠疫情期间经受着巨大挑战，也暴露出我们以稳定常态为基础设计构建的养老服务体系和网络在应对突发事件时存在明显的短板。
新冠疫情冲击了正常状态下各种为老服务供给体系，这就更需要坚持动态清零的防控政策，给予老年人群更多的关注，不断优化疫情防控举措。
疫情期间涉老服务的各种经验教训，也应当在疫后恢复时得到系统深入的总结反思，进一步完善上海乃至全国的为老服务体系建设。
“动态清零”有助于保护老年群体免受病毒攻击 不同于西方国家老年人群成为新冠疫情的主要牺牲者，中国抗疫之路“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”，最大受益者应当是我们的老年人口，动态清零方针在各地的落实也保证了中国老年人无论是在养老机构还是居 家，都较好地免受新冠病毒的攻击。
但与此同时，由于老年人群的特殊性，较长时期的封控所产生的次生灾害也会首先伤害到老年人，需要在严格的封控中为老年人群和其他弱势群体提供有针对性和灵活性的政策和项目安排，尽最大的努力保护老年人的权益，避免次生灾害的发生和扩展。
显然，如果贸然改变目前社会面清零的防疫政策，不仅上海的老年人口群体，更包括整个中国的老年人口，都可能面对更为严峻的生活、健康乃至生命的挑战。
国外研究显示此波奥密克戎病毒传染率更高但重症死亡率较低，在一定程度上是基于前期最脆弱人群已经染病或死亡的现实。
由此，在全面实现社会面动态清零的基础上，加大疫情防控期间对老年人口群体的全方位保护和支持，才能真正体现“人民至上、生命至上”的中国抗疫的核心理念。
香港经验已表明，在奥密克戎变异株流行中，未接种疫苗的全人群病死率达到2.87%，而在接种3剂疫苗以 后死亡率就下降到0.03%，未接种疫苗的80岁以上的老人病死率高达15.68%。
香港地区60岁以上老人占总人口不超过三成，但占新冠死亡人数的96%，住院人数的86%，死亡者近九成没打疫苗或只打一针。
新加坡人口略少于香港，其总确诊人数刚刚超过100万，由于60岁以上老人完成两针疫苗接种率高达95%，其总死亡人数仅为香港的不足两成，80岁以上老人不打疫苗与打三针疫苗相比，死亡率相差24.8倍。
这些数据都说明接种疫苗是降低新冠死亡率的关键措施之
一，特别是对于老年人口和有基础性疾病的人群。
上海在本轮疫情阳性感染者当中60岁以上的老年人占比将近20%，其中80岁及以上的老年人占比将近2%，这个比例低于老年人口在总人口中的比重，说明从整体上讲上海老年群体被保护得相对较好。
但近期死亡人群中，近九成是老年人，均有基础性疾病，而且绝大多数都没有接种疫苗。
数据显示，上海市老年人口群体疫苗接种率为62%，完成加强针接种的38%，总体疫苗接种率较低。
如果说接种新冠疫苗是有效减低新冠死亡率的关键措施，那么只有社会面清零，才能为整个人群特别是老年人群接种新冠疫苗创造最重要最安全的社会和医疗环境；只有让还没有接种疫苗的老年人能尽快接种，符合加强免疫接种条件的人员及时完成加强免疫，我们才可能建立坚强的免疫屏障。
（作者系复旦大学人口与发展政策研究中心主任、教授） 分区分级推进检测筛查，尽快实现社会面清零，公卫专家、疾控专家呼吁每个市民充分理解配合—— 开展高频次核酸检测、人人参与做核酸是科学且必要的举措 ■本报记者唐闻佳 当前，上海疫情防控工作正处较劲爬坡关键时期，新增感染者人数仍处高位。
4月22日，上海启动社会面清零攻坚九大行动，检测筛查行动位列其中。
公卫专家分析，当前“，核酸+抗原”的组合检测筛查是尽快发现传染源、切断病毒传播链条、尽快实现社会面清零的重要举措。
高频次的核酸检测、人人参与做核酸，是科学且必要的举措。
昨天，全市层面继续采取分区（“三区”）分级推进模式，开展检测筛查行动。
按照全市部署，4月22日起，对封控区每天开展一轮核酸筛查；对管控区采用“3天抗原+2天核酸”组合筛查的方式；对防范区采用“4天抗原+1天核酸”组合筛查的方式；对快递、外卖小哥等城市服务保障人员，每天检测1次核酸、2次抗原。
本轮疫情发生以来，市民们经历了多轮检测筛查，背后有什么科学依据？上海 中医药大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳分析，当前这个非常时期，高频次的检测很有必要。
重复检测可增加阳性发现几率，更快更早清理风险点 “从临床疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都有一定的潜伏期，新冠也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异。
从检测技术来看，有检测窗口期的概念。
病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。
感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期，不一定能够检测到阳性结果，重复检测，可增加阳性发现几率，及时发现阳性。
”高春芳解释，当前正处防疫关键时期，拔点清面、咬紧牙关，检测筛查行动有助于更快更早清理风险点，助力尽快实现社会面清零。
“核酸抗原”的筛查方式，能最大效力发挥组合优势 再从专业角度来讲，核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定精准有效的方法。
临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。
而核酸检测是目前疫情防控中最为重要的手段。
公卫专家分析，抗原检测效率高，有利于大规模人群快速筛查，但准确性较低；相比之下，核酸检测准确率高，但出报告时间长。
因此，上海采取对“三区”采取“核酸+抗原”的组合检测筛查，能最大效力发挥组合优势，进一步提高筛查效率，发现传播风险点、扑灭风险点。
“总的来说，核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段，通过人群核酸检测，可以尽早发现病例，尤其是无症状感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，及时采取针 对性管控措施，阻断疫情扩散。
”高春芳说。
请市民充分理解并配合筛查工作，筛查期间做好防护 在此期间，公卫专家、疾控专家均呼吁市民在此非常时刻，要充分理解并配合筛查工作，在筛查期间，也要注意坚持做好个人防护。
全力推进检测筛查行动，上海在采样力量上动态调整配置，其中包括苏浙皖等兄弟省市的上万名医护支援本市采样工作。
基于全市采样医护和基层工作者共同努力，大规模检测筛查得以按时按量完成既定任务。
在检测力量上，本市一方面挖掘自身潜力，通过快速新气膜实验室、移动核酸检测车等方式，增强核酸检测能力；另一方面，在国务院工作组的协调帮助下，通过外省市援建以及向兄弟城市送样等方式，增强检测能力。
目前，上海市每天最大检测能力达到近500万管。
闵行区卫健委不断挖潜，用不到两天时间抢建一间隔离血透室 “提前采样车接车送”，守护血透患者生命线 ■本报记者李晨琰 在闵行区颛桥社区卫生服务中心田园分中心二楼，患者黄老伯正躺在床上接受血液透析治疗，护士在一旁不时查看透析管，有条不紊地忙碌着……每天，在这间小小的隔离血透室，大约有30多位血透患者前来做透析，解了燃眉之急。
特殊时期，不少市民的就医多少会受到一些影响。
可对血透患者来说，要维持生命必须进行透析。
由于治疗方式的特殊性以及必要性，血透患者在疫情之下也备受关注。
为生命“接力”，闵行区卫健委医疗救治组不断挖潜，不到两天时间，便将田 园分中心2楼改造成隔离血透室。
自3月13日统计数据以来，截至4月22日24时，该隔离血透室已服务血透患者689人次，患者平均年龄61岁，年龄最大的为86岁。
伍婵娟是隔离血透室内的第一批护士。
她还记得，黄老伯刚到的时候，双下肢浮肿，伴有胸闷气促，医护即刻安排其血液透析、吸氧、心电监护及生命体征监测，并详细询问他的情况。
透析后，黄老伯胸闷气促的情况明显改善。
“闵行区是人口导入大区，疫情期间，区内血透患者数量不少。
”上海市闵行区卫健委医疗专班主任宋金波介绍，目前，上海市第五人民医院、闵行区中心医院、闵行区 中西医结合医院等血透室均已满负荷运转，考虑到血透患者的实际需求，区卫健委医疗救治组进一步梳理信息、摸清底数、统筹资源，抢建出这一特别的隔离血透室。
目前，隔离血透室内共有10名医护人员，其中3名医生、7名护士，均是从上海市第五人民医院、闵行区中心医院紧急抽调来的医护精英力量。
7台血透仪24小时运转，1台血透仪应急，时刻保障着患者的“生命线”。
“每台机器每天可以做4名血透患者，和120救护车衔接也比较顺畅，工作都进入了正轨。
”伍婵娟告诉记者，如果患者病情平稳，做完血透后，可直接由120救护车送回家；一旦出现紧急情况，可直联上海市第五人民医 院做进一步治疗。
考虑到前来治疗的患者多为老人，医疗 救治组在流程设计之时还特别推出了一项暖心服务：和各居（村）委对接，收集血透患者名录，在治疗前一天，安排人员上门采样。
如果治疗当天核酸结果未出，则在120负压救护车上由医生进行抗原检测，阴性即可顺利就医，阳性则安排至核酸检测点再次采样。
这间隔离血透室的启用，一定程度上缓解了区域内多名血透病人的就医需求。
宋金波告诉记者，随着接诊能力的提升与患者人数的变化，隔离血透室的功能定位也在不断动态调整，如今，田园分中心隔离血透室主要服务密接、次密接及出院出舱的血透患者。
做好防护保障“，小哥驿站”让快递小哥歇歇脚 ■本报记者祝越李晨琰 “现在工作量是以往的三倍，有个固定的休息地方就好多了！”每日优鲜骑手王宁献这段日子每天都是从上午7点开始派送，一直忙到晚上9点，平均每天送出150多单。
近日，长宁区先后推出18个“小哥驿站”，给这些四处奔忙的小哥们提供一个能够歇歇脚的地方。
昨天举行的上海市疫情防控工作新闻发布会透露：长宁区目前有1073名快递小哥在岗服务，先后推出了18个“小哥驿站”，包括宾旅馆、文化设施、企业园区等，方便快递员集中居住、临时休息、闭环管理，使他们能 够在工作之余，歇歇脚、吃口饭、充充电。
除推出“小哥驿站”，长宁区还开设了 核酸检测绿色通道，加快推进符合条件的快递小哥回到岗位，通过“固定采样点+流动采样点”组合模式，让核酸检测更加快速便捷，减少等候时间，优先出具报告。
此外，全区进一步强化防疫举措，压实电商平台管理责任，确保核酸检测、抗原测试、个人防护、场所消杀等防疫措施落实到位，同时按照每天上岗人数10%的比例，抽查核酸和抗原检测结果，努力让快递员能够“安全上岗”。
自前天起，全市开展社会面清零攻坚九大行动，力争早日实现社会面清零。
为加强 生活物资保供，上海加紧推动电商平台骑手返岗复工，全市在岗骑手已达2万人，各主要电商平台日配送订单量达254万单。
位于北虹路上的“小哥驿站”，不仅为快递人员提供口罩、矿泉水等物资，同时也可以进行充电、上网和临时休憩。
每日优鲜长宁区负责人王俊波介绍，之前小哥们只能在店内住宿或就餐，有了“小哥驿站”之后，骑手们有碎片化时间进行休息，同时让订单路线优化有了可能。
全市范围内，各区盘出部分宾馆、酒店等具备独立房间和卫生设施的场所开设多个“小哥驿站”，吸引京东、天猫、饿了么和美团进驻，有些符合条件的地方，小哥们不仅能短 暂休息，还有了过夜住宿的场所。
这几天，闵行区颛桥镇都市路上的某酒 店迎来一批客人，112名驰援上海的京东配送人员在当地政府安排下，统一入住酒店。
记者了解到，闵行区目前正推动落实保供企业员工居住，同时配套做好场所的消杀、闭环管理、人员健康监测等工作。
颛桥镇经发办副主任朱丽莉介绍，颛桥镇专门在酒店门口设了一个点位，每天早上安排快递小哥做一次抗原检测，每天傍晚6点至晚上8点小哥下班后，再安排一次核酸检测。
一位小哥说：“这里吃住安排都挺好，我们也会把每一份包裹尽快送到市民手上，为上海抗击疫情出一份力。
” 新增感染者总体在封控区、管控区、集中隔离点内发现 本报讯（记者李晨琰）昨天举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委通报：当前上海疫情形势依然严峻复杂，新增阳性感染者总量基数大、仍处于高位波动，总体在封控区、管控区、集中隔离点内发现。
4月22日增加幅度较大的区为浦东新区、松江区、宝山区、黄浦区、杨浦区，与近期社区（特别是老旧小区共用卫生间和厨房等现象普遍存在）、建设工地、企业等聚集性疫情有关。
针对社区防控，封控区严格做到“区域封闭、足不出户”，管控区做到“人不出小区、严禁聚集”。
针对聚集性疫情较为突出的企业、工地等，进一步强化单位主体责任，落实封控措施，严格落实闭环管理，加强健康监测和人员筛查，做好厂区内的环境清洁消毒，督促员工做好个人防护。
市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍，4月22日，上海新增2736例新冠肺炎本土确诊病例和20634例本土无症状感染者。
当日，上海本土确诊病例出院1875例，无症状感染者解除集中隔离医学观察20768例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。
截至4月22日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者157例、危重型患者18例。
4月22日，新增本土死亡病例12例，平均年龄88.2岁，最大年龄99岁。
12位患者均合并有严重的慢性多脏器疾病，包括支气管哮喘、呼吸功能衰竭、冠心病、心功能不全、心律失常、高血压、脑梗后遗症、阿尔兹海默症等。
复旦儿科医院开设社区代配药专窗 本报讯（记者李晨琰）当下，上海正在开展疫情防控攻坚行动。
为落实落细各项防控措施，重点解决就医突出问题，保障疫情期间儿童生命健康安全、更好满足社区儿童配药的需求，复旦大学附属儿科医院近日推出“社区代配药一站式服务专窗”，一名代配药志愿者可为社区内多名儿童配药。
院方表示，一般情况下，志愿者所需的药品分属不同专科疾病，但随着这一全新窗口的推出，志愿者均可在便民内科门诊一站式完成配药，进一步提高志愿者的工作效率。
据悉，代配药志愿者在收齐社区内有用药需求儿童的医保卡或就诊卡后，即可前往万源路的复旦大学附属儿科医院，在自助机上完成一次性挂号，于便民内科门诊由同一诊室、同一名医生，为不同用药需求的儿童开具药物。
代配药志愿者在自助机一次性付费后，可在社区代配药专窗一次性完成所有取药。
京东：物流“末梢”逐步恢复，订单“跑”起来 （上接第一版）站点员工“满血复活”，货物也动了起来。
葛家晟告诉记者，他所在的站点与中转仓之间已逐渐恢复运转，物流运输车每天“两点一线”单线运行，以最大程度保证物资安全。
现在，葛家晟比之前更忙了，每天清晨6点开始配送，一直要持续工作到深夜10点。
城市物流逐步恢复，从“神经末梢”一个个打通的网点可窥一斑。
截至目前，京东从全国各地陆续调拨增援上海的分拣、快递小哥已超过4000人。
根据当前防疫新形势，京东快递还探索尝试社区配送新模式，已在上海封闭社区落地1000多个“无接触社区保供站”，作为社区门口的临时货物储存与防疫消杀点，提高保供物资“最后100米”的配送效率。
此外，100余台智能快递车也已上岗。
京东快递相关负责人表示，京东将通过“无接触社区保供站+智能快递车”相结合的方式，进一步提高快递站点到社区的接驳效率。
这背后也离不开政府部门的统筹协调。
京东集团副总裁、华东区负责人王文博表示，相关政府部门成立了保障工作专班，连日来加班加点做好统筹协调，与包括京东在内的保供企业紧密沟通、及时调度，解决难点、打通堵点，在跨省、市内通行证办理上给予保供企业最大支持，第一时间给企业办理了防疫车辆通行证，“随着上海周边及市区的非涉疫仓库陆续放开，以及沪昆生活物资通行机制的建立，目前，京东履约订单量不断提升，正在尽一切努力恢复上海的运力”。
由于防控管理要求各有不同，京东在不同社区的具体履约情况存在一定的不均衡现象。
王文博表示，京东充分理解广大上海用户目前对于物资和配送的需求，将竭尽全力予以满足。
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