王先生42岁
王先生42岁，最近经常觉得腹痛，自以为是肠胃炎，也没太在意，在诊所拿了两天的药吃，但没想到吃药后腹痛更加严重了，不得已到医院检查，结果医生发现王先生肠道内有几十只大小不同的虫子和虫卵。
王先生今年42岁，他最近经常觉得腹痛，以为自己是肠胃又犯了，所以自己去诊所请医生开2天的药后，就没太在意。
但没想到吃药后腹痛更加严重，甚至还伴随腹胀、腹泻等症状。而且前两天还吐了。他不得已只能到医院检查。
王先生到医院后，他与医生详细描述症状。医生听完感觉特别像急性肠胃炎，但又很像急性胰腺炎，于是先行安排腹部CT检查。
医生通过腹部CT没有发现他的胰脏有异常。但若需要检查急性肠胃炎究竟是病因导致，利用腹部CT通常无法准确诊断。
其必须利用小肠镜或大肠镜，若发现其粘膜有破损、出血时，还会检测便常规检测是否有细菌感染等，甚至利用免疫学检验等。
但是，因做小肠镜或大肠镜需要前一天清肠，而且也不太合适当天出现急性腹痛与腹泻患者操作，所以建议他入院安排明天检查。
不过，医生决定先替王先生提前安排血象化验检查，如果其有升高，多半能提示急性肠胃炎或其他肠胃疾病，能早做出诊断。
由于王先生身体已经非常不适，而且也没有力气再开车回去休息。因此便答应医生安排入院，打电话给他老婆过来办理入院手续。
时间过1个小时后，护士拿着王先生的血象化验单给医生，其检查结果表明嗜酸性细胞显著升高，但白细胞、中性粒白细胞正常。
这时，医生感觉大事不妙，通常患者血象内嗜酸性细胞升高，若又出现腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等症状时，多半提示寄生虫感染。
这时，医生决定先进行大便常规检测，排查是否是他所想那样，请便请护士陪同他到卫生间取粪便样本，并送交检验科化验。
过半小时后，王先生的便常规结果出来，显示其粪便有绦虫虫卵。
医生担心若肠道内确实存在绦虫，还得做小肠镜或大肠镜来确诊。
因为便常规只能查出粪便存在绦虫虫卵，并不能明确指出到底是小肠还是大肠中有绦虫，而且也无法察觉其大小究竟有多大。
理论上来说，如果说通过便常规检查出绦虫的话，考虑到费用问题以及检查还需要提前一天清肠与禁食，相对来说程序会麻烦些。
但医生考虑到，如果王先生肠道内是否存在严重炎症，或者是绦虫体积太大需要即刻做处理等因素，还是决定做小肠镜与大肠镜。
于是，等待王先生腹泻症状好些后，过几小时医生就让他服用清肠药物，以便把症状做个了解，以防后患。
到了隔天，医生如期替王先生检查小肠镜与大肠镜。因为小肠与大肠镜没办法一块做，因此先替他做了大肠镜检查。
医生还真没想到，在王先生的结肠看到几十个大小不一的绦虫与虫卵，这下子确实板上钉钉了。并告诉王先生这个惊人事实。
医生更告诉王先生，您一直以为的肠胃炎，其实是绦虫早就在您的结肠内存在，然后繁殖并产出幼卵，而且有几个大小确实不小。
王先生听到后，觉得惊讶十分。并询问医生，为何感染绦虫会导致腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等症状？
医生表示，这是因当患者感染绦虫后，其繁殖速度飞快，可能会在结肠等部位大量产卵，然后刺激结肠粘膜，使之产生这些症状。
王先生又问医生，那我到底是怎么感染到绦虫？
医生表示，通常感染绦虫是因食用生或半生肉类，甚至受污染水源等均有可能。
而最有可能感染的肉类，常见如猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉等。不过，也有不少人是摄取受到绦虫污染的各种水源。
这些也都是防不胜防，特别可能是卫生环境较差环境生活或旅游过的人群。
王先生听完表示，我之前确实到一个卫生环境较差的地方，在那吃完牛肉与猪肉跟喝完水后，就感觉肚子不太舒服。
医生说，这是因为卫生环境相对较差的地区，清洁卫生也经常做不到位，没有经过高温消毒，会使绦虫一起跟食物被人吃进肚子。
王先生又询问医生，那像我这样情况如何治疗？
医生表示，因为您便常规只是检测出有绦虫虫卵，还需进一步送实验室对比种类。主要是绦虫有分为囊虫与包虫，其临床治疗方式也都不同。
因此，待会我还是会给您再做一次便常规，如果最新检查出是具体哪种绦虫，就得对症下药，才能有效治疗症状。
随后，医生又请护士带他去取样粪便样本。不过，这次等较久，2-3小时才出结果，因为种类确实不少。
结果出来后，王先生被证实感染猪带绦虫，医生利用槟榔子、南瓜子等药物给他服用，大约过5-6小时后，绦虫就慢慢被排出体外。
这次王先生的惨痛教训，让他之后特别的注意饮食卫生。
参考文献
[1]闫寿柱.猪带绦虫病和囊虫病防治研究实践[J].吉林畜牧兽医，2020,41（08）：28+31.
[2]张榕燕，李莉莎，林金祥.猪带绦虫病和猪囊尾蚴病3例报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2007（04）：319.
黄先生50岁
黄先生50岁，因为肠胃不好，所以很重视每年的体检，尤其是腹部CT。最近一段时间，黄先生肚子疼，到医院检查，没想到确诊了肠癌。家人生气的问医生：每年都做体检，为什么没有查出来？医生为他们解释了原因。
黄先生今年50岁，多年来因为肠胃不好，所以很重视每年的体检，尤其是腹部CT。
但是最近一段时间，黄先生因为肚子疼，就到医院检查，没想到却被确诊了肠癌。
听到这一噩耗，黄先生及其家里人都很生气，同时也很不解，这每年都做体检，怎么都没有检查出来呢？
带着这些不解，黄先生及其家里人来到了医生办公室进行咨询，在听了黄先生及其家里人的不解之后，医生解释道：
肠癌，也称为结直肠癌，从肠内壁发展而来，通常在称为 息肉的生长之前发生，如果未被发现，可能会变成浸润性癌症。
根据癌症开始的位置，肠癌可称为结肠癌或直肠癌。
从黄先生的各项检查结果来看，其患有的肠癌类型属于结肠癌。
临床上的许多测试可用于诊断肠癌。最初，医生会给患者进行身体检查，看看是否有任何腹部肿胀。
医生还会给患者进行直肠指检，以检查直肠或肛门是否有任何肿块或肿胀。
通过以上诊断后，如果发现患者有患肠癌的迹象，那么，医生会对患者进行以下检查：
验血：患者可能会进行血液检查，看看是否有任何迹象表明其粪便中正在流失血液。它还可以检查患者的红细胞计数，因为低红细胞在肠癌患者中很常见。
免疫化学粪便潜血试验（iFOBT）：根据患者的症状，如果有腹痛、排便习惯改变、不明原因的体重减轻或贫血，则可以使用该测试。
但要引起注意的是，如果患者从直肠出血，则不建议这样做。
使用 iFOBT，患者可以在家中采集粪便样本。样本在显微镜下检查是否有血迹，这可能是息肉、癌症或其他肠道疾病的征兆。
它不能诊断癌症，但如果检测到血液，医生通常会建议患者进行结肠镜检查。
结肠镜检查：肠癌的最佳检查是结肠镜检查，它检查大肠的长度。空气通过插入肛门的软管被泵入结肠。
管末端的摄像头可让医生寻找异常组织，将其移除以进行进一步检查。
可弯曲乙状结肠镜检查：可弯曲乙状结肠镜检查用于检查直肠和下结肠左侧。可以移除任何异常组织以进行进一步检查。
核磁共振：核磁共振扫描会生成详细的身体横截面图片，并可以显示任何肿瘤的范围。
CT扫描：CT 扫描可同时生成多个器官的三维图像，可用于检查肠道。
PET扫描：在正电子发射断层扫扫描中，将少量放射性葡萄糖注入体内，扫描时，癌细胞会显得更亮。
由此，对于肠癌患者来说，腹部CT并不是其最佳的检查方式，只有通过上述各项检查，尤其是结肠镜检查，才能准确地检查出此类癌症。
那么，肠癌的体征和症状都有哪些呢？哪些因素会增加患肠癌的风险呢？黄先生不解地询问医生，医生回答道：
肠癌的症状包括：排便习惯改变，包括腹泻、便秘或不完全排空的感觉；
排便的外观或稠度发生变化，例如稀便；便血；腹痛、腹胀或痉挛；肛门或直肠疼痛；肛门或直肠肿块；
不明原因的疲劳；疲倦和/或贫血（面色苍白、虚弱和呼吸困难）； 尿液中带血或经常或在夜间排尿，尿液颜色发生变化——深色、铁锈色或棕色；
增加患肠癌风险的一些因素包括：低纤维饮食；大量食用红肉，尤其是加工肉类；超重或肥胖；酒精消耗；吸烟烟草；遗传风险和家族史；炎症性肠病，如克罗恩病；息肉等。
为此，医生也宽慰黄先生道：发现自己患有肠癌后，很多患者可能会感到震惊、不安、焦虑或困惑。这些都是正常的反应。
肠癌的诊断对每个人的影响不同。对于大多数人来说，这将是一段艰难的时期，但是，有些人也会设法继续他们的日常活动。
听到医生这么说，黄先生也对自己的情况深感无奈，他无助地向医生询问其治疗方法？医生解释道：
对于像黄先生这样的早期肠癌患者，主要治疗方法是手术。
从结肠开始的最常见的癌症手术是结肠切除术。结肠切除术的类型取决于是否需要切除全部或部分结肠。
其次，任何医生都不可能预测疾病的确切过程。个人的预后取决于癌症的类型和分期，以及诊断时的年龄和总体健康状况。
一般来说，越早诊断出肠癌，越早得到治疗，结果就越好。
同时，医生也建议黄先生及其家里人：健康的饮食和生活习惯可以降低患肠癌的风险，包括大量新鲜水果和蔬菜、限制红肉的摄入、避免加工肉类、不吸烟、限制饮酒、锻炼身体和保持健康的体重等。
参考文献：
[1]魏丽,刘博,赵楠.CEA、AFP、CA125、CA199联合检测对结肠癌的早期诊断价值分析[J].实用癌症杂志,2022,37(08):1335-1338.
肠癌最有效的检查方法是什么
肠癌最有效的检查方法是什么
肠癌最有效的检查方法可以认为是肠镜检查并进行活检病理，但并不是所有人都需要直接进行肠镜检查。
当怀疑有肠癌时需要完善体格检查、实验室检查、肠镜和影像学检查等，才能综合分析判断。
1.体格检查，包括患者的体能状态、全身浅表淋巴结情况。腹部有无肠型、包块。怀疑大肠癌的患者常规进行肛门指诊。
2.实验室检查，如血常规检查，明确患者是否有贫血。行尿常规检查观察有无血尿，进而综合判断有无泌尿系统受侵。大便潜血对于判断消化道少量出血具有重要意义。在诊断、治疗前、疗效评价、随访时常规检测CEA、CA199等消化系统相关肿瘤标志物。
3.肠镜检查：对于怀疑结直肠癌的患者均推荐行内镜检查，对可以病变进行组织活检，明确病情。
4.影像学检查：腹部超声可以可了解患者有无转移。CT检查判断病变侵犯肠壁的深度，蔓延的范围及远处转移的情况。MRI是直肠癌的常规检查项目，判断直肠癌的术前分期，肝转移的情况等。
5.内镜超声：中低位直肠癌诊断及分期的常规检查。
6.PET-CT：价格昂贵，不作为常规推荐使用。
卞红磊|小荷医典专家团|河北医科大学第三医院 胃肠外科 主任医师
*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。
直肠癌筛查的3个途径：
直肠癌筛查的3个途径：
1、肛门指诊
2、无创腹部的CT
3、肠镜筛查（最准确、肉眼下直观）
