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2020年10月9日星期五邮箱zzsqt@
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A03
导医
胸口疼痛难忍当心骨纤维异常增殖症
出现胸口疼痛切勿大意，可能是骨纤维异常增殖症所导致。
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、进展缓慢、具有自限性、良性的骨纤维组织疾病。
这种疾病的诱发因素可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、血液循环障碍有关系。
这种情况的疾病多发于年轻患者，主要的临床表现是病骨区畸形肿胀。
□郑州人民医院余华 男子体检发现肋骨肿瘤 今年40岁的李先生一直在苏州打工，半年前公司组织员工体检，发现李先生右侧第6肋骨异常增粗，医生怀疑李先生是肋骨肿瘤，建议其做进一步检查。
因为没有明显感觉疼痛或不适，并未引起李先生重视。
直到前几日，李先生开始感到右胸时常隐痛且 记者王晓伟图 逐日加重，并伴有恶心、泛酸等症状，李先生这才意识到问题的严重性。
经人介绍，他来到郑州人民医院郑东院区就诊。
经肋骨CT扫描显示：其右侧第6肋骨密度降低，中心区域CT值约为42HU，呈膨胀样改变，骨皮质变薄并密度增高，局部显示不连续。
医生考虑右侧第6肋 骨出现肿瘤样病变。
经胸外科、影像科等专家讨论，认为患者目前右侧第6肋骨整体呈膨胀性增大，部分骨段宽度已达正常宽度的2倍以上，大部分骨皮质变薄、破坏、不连续。
虽然考虑良性肿瘤的可能性较大，但理论上存在恶变的可能，轻微的碰撞甚至扭动身体、打喷嚏、咳嗽就可能引发病理性骨折，加上患者已经有局部疼痛加重趋势，结合患者意愿，故一致认为手术切除右侧第6肋骨为首选治疗方案。
多学科专家合作治疗骨纤维异常增殖症 手术得到胸外科、普外科、麻醉科、手术室、影像中心等相关科室的大力支持，在胸外科宋国趁主任、普外 科季节主任等人的通力合作下，手术顺利实施。
为防止恶性肿瘤存在的可能性，做到万无一失，具体的手术方式采用了“右侧第6肋骨骨膜外扩大切除术（含相连肋间肌）”。
术后病理检查显示：镜下见增生的骨小梁呈狭窄、弯曲、畸形状，其间见细胞稀疏不等的纤维组织，密集区细胞有异型，可见核分裂象。
诊断为骨纤维异常增殖，局部生长活跃。
术后，经过康复调养，李先生恢复良好，日常活动不受影响。
据悉，骨纤维异常增殖症是一种良性的肿瘤，病变较轻或无症状者，可暂不手术，但需定期复查。
如果肿瘤的体积比较大，同时有局部压迫症状，需要手术治疗。
肺部发现小结节不必过度诊治 肺癌早诊早治非常重要，检出肺部小结节需要高度关注、定期随访，但不必草木皆兵，因为肺部小结节并不都是肺癌。
临床医生也需鉴别结节的恶性程度，避免过度诊断、治疗。
在有吸烟史、肺癌家族史等因素的肺癌高危人 群中，发现肺部小结节是常态。
一般直径在4毫米以下的小结节暂可忽略，不作诊断，这类小结节绝大多数是良性。
发现这类小结节后的3年随访结果显示，40%的结节大小、密度稳定，没有动态改变，30%的结节缩小，15%的结 节消失，仅有15%有所发展，而从非典型增生到原位癌还需要一个长期的过程。
因此，直径2毫米~3毫米的小结节需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查、过度诊治。
对于直径超过4毫米的结节，要 按照医生的建议进行动态随访，随访期间一旦出现病灶增大、有实性增密、结节有增强或增加肿瘤微血管CT影像征这“三增”时，应停止随访，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
据郑州大学附属郑州中心医院官网 第九届“河南优秀医师”奖优秀医师风采巡展 河南省胸科医院院长袁义强： 抗疫我们是后方也是前线 □记者刘广辉 家住河南新县66岁的黄先生有多年的心血管疾病史。
因过度劳累，1月26日晚，黄先生一整夜心慌胸闷、不能平卧。
家人担心医院不收治，决定与河南省胸科医院院长袁义强联系，袁义强先仔细询问了黄先生的病情，又仔细询问了黄先 生一家人是否发热、是否接触武汉回乡人员等。
得知黄先生全家都没有发热、咳嗽等症状，也没有接触武汉回乡人员后，袁义强决定让黄先生到河南省胸科医院仔细检查。
经过反复讨论，袁义强和他的团队为黄先生定制了房颤射频消融术+左心耳封堵术，不仅能解决黄先生的问题，还能节省 手术费用。
不仅如此，在袁义强 的领导下，河南省胸科医院做好了疫情防控工作。
自1月21日至4月28日，因新冠肺炎疫情筛查会诊患者共计323例，心内外科共接急诊患者278例，在对病人“应收尽收”和严密检测下，河南省胸科医院医护人员无一例感染。
这份成绩在全国同类专科 医院几乎绝无仅有。
这不仅表明河南省胸 科医院心内外科高超的急救能力，同样也彰显了河南省胸科医院结核科、呼吸科专业敢打硬仗、能打硬仗的强大技术实力和通力协作的精神。
“在抗击新冠肺炎疫情的大背景下，河南省胸科医院是后方，也是另一个前线。
”袁义强说。
鼻子流清涕吃山药枣泥糕 □河南省中医院健康管理中心李珮琳 材料：山药100克，大枣10克，糯米粉200克。
制法：将山药洗净去皮切块、大枣去核，放入锅内蒸软后，大枣去皮。
将山药、大枣捣成泥状。
将糯米粉、山药大枣泥加水搅拌均匀，放入锅内蒸熟即可。
功效：山药平补肺脾肾，大枣补中益气，糯米补气健脾。
适用于鼻塞、流清涕伴乏力者。
健康有约 如果您有健康问题需要咨询，请来电。
电话：0371-65795625
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、进展缓慢、具有自限性、良性的骨纤维组织疾病。
这种疾病的诱发因素可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、血液循环障碍有关系。
这种情况的疾病多发于年轻患者，主要的临床表现是病骨区畸形肿胀。
□郑州人民医院余华 男子体检发现肋骨肿瘤 今年40岁的李先生一直在苏州打工，半年前公司组织员工体检，发现李先生右侧第6肋骨异常增粗，医生怀疑李先生是肋骨肿瘤，建议其做进一步检查。
因为没有明显感觉疼痛或不适，并未引起李先生重视。
直到前几日，李先生开始感到右胸时常隐痛且 记者王晓伟图 逐日加重，并伴有恶心、泛酸等症状，李先生这才意识到问题的严重性。
经人介绍，他来到郑州人民医院郑东院区就诊。
经肋骨CT扫描显示：其右侧第6肋骨密度降低，中心区域CT值约为42HU，呈膨胀样改变，骨皮质变薄并密度增高，局部显示不连续。
医生考虑右侧第6肋 骨出现肿瘤样病变。
经胸外科、影像科等专家讨论，认为患者目前右侧第6肋骨整体呈膨胀性增大，部分骨段宽度已达正常宽度的2倍以上，大部分骨皮质变薄、破坏、不连续。
虽然考虑良性肿瘤的可能性较大，但理论上存在恶变的可能，轻微的碰撞甚至扭动身体、打喷嚏、咳嗽就可能引发病理性骨折，加上患者已经有局部疼痛加重趋势，结合患者意愿，故一致认为手术切除右侧第6肋骨为首选治疗方案。
多学科专家合作治疗骨纤维异常增殖症 手术得到胸外科、普外科、麻醉科、手术室、影像中心等相关科室的大力支持，在胸外科宋国趁主任、普外 科季节主任等人的通力合作下，手术顺利实施。
为防止恶性肿瘤存在的可能性，做到万无一失，具体的手术方式采用了“右侧第6肋骨骨膜外扩大切除术（含相连肋间肌）”。
术后病理检查显示：镜下见增生的骨小梁呈狭窄、弯曲、畸形状，其间见细胞稀疏不等的纤维组织，密集区细胞有异型，可见核分裂象。
诊断为骨纤维异常增殖，局部生长活跃。
术后，经过康复调养，李先生恢复良好，日常活动不受影响。
据悉，骨纤维异常增殖症是一种良性的肿瘤，病变较轻或无症状者，可暂不手术，但需定期复查。
如果肿瘤的体积比较大，同时有局部压迫症状，需要手术治疗。
肺部发现小结节不必过度诊治 肺癌早诊早治非常重要，检出肺部小结节需要高度关注、定期随访，但不必草木皆兵，因为肺部小结节并不都是肺癌。
临床医生也需鉴别结节的恶性程度，避免过度诊断、治疗。
在有吸烟史、肺癌家族史等因素的肺癌高危人 群中，发现肺部小结节是常态。
一般直径在4毫米以下的小结节暂可忽略，不作诊断，这类小结节绝大多数是良性。
发现这类小结节后的3年随访结果显示，40%的结节大小、密度稳定，没有动态改变，30%的结节缩小，15%的结 节消失，仅有15%有所发展，而从非典型增生到原位癌还需要一个长期的过程。
因此，直径2毫米~3毫米的小结节需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查、过度诊治。
对于直径超过4毫米的结节，要 按照医生的建议进行动态随访，随访期间一旦出现病灶增大、有实性增密、结节有增强或增加肿瘤微血管CT影像征这“三增”时，应停止随访，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
据郑州大学附属郑州中心医院官网 第九届“河南优秀医师”奖优秀医师风采巡展 河南省胸科医院院长袁义强： 抗疫我们是后方也是前线 □记者刘广辉 家住河南新县66岁的黄先生有多年的心血管疾病史。
因过度劳累，1月26日晚，黄先生一整夜心慌胸闷、不能平卧。
家人担心医院不收治，决定与河南省胸科医院院长袁义强联系，袁义强先仔细询问了黄先生的病情，又仔细询问了黄先 生一家人是否发热、是否接触武汉回乡人员等。
得知黄先生全家都没有发热、咳嗽等症状，也没有接触武汉回乡人员后，袁义强决定让黄先生到河南省胸科医院仔细检查。
经过反复讨论，袁义强和他的团队为黄先生定制了房颤射频消融术+左心耳封堵术，不仅能解决黄先生的问题，还能节省 手术费用。
不仅如此，在袁义强 的领导下，河南省胸科医院做好了疫情防控工作。
自1月21日至4月28日，因新冠肺炎疫情筛查会诊患者共计323例，心内外科共接急诊患者278例，在对病人“应收尽收”和严密检测下，河南省胸科医院医护人员无一例感染。
这份成绩在全国同类专科 医院几乎绝无仅有。
这不仅表明河南省胸 科医院心内外科高超的急救能力，同样也彰显了河南省胸科医院结核科、呼吸科专业敢打硬仗、能打硬仗的强大技术实力和通力协作的精神。
“在抗击新冠肺炎疫情的大背景下，河南省胸科医院是后方，也是另一个前线。
”袁义强说。
鼻子流清涕吃山药枣泥糕 □河南省中医院健康管理中心李珮琳 材料：山药100克，大枣10克，糯米粉200克。
制法：将山药洗净去皮切块、大枣去核，放入锅内蒸软后，大枣去皮。
将山药、大枣捣成泥状。
将糯米粉、山药大枣泥加水搅拌均匀，放入锅内蒸熟即可。
功效：山药平补肺脾肾，大枣补中益气，糯米补气健脾。
适用于鼻塞、流清涕伴乏力者。
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