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ScienceAndTechnology 262020年2月 日日星期
灵活运用中西医的才是“好大夫”﹃钻石公主管:中共上海市科技工作委员会 总第4107期今日四版网络版网址:/ 主办:上海市科学技术协会 国内统一连续出版物号:CN31-0008邮发代号:3—29 出版:上海科技报社 新闻热线:63306807-8019 E-mail:newskjb@ 本报记者耿挺 “钻石公主号”邮轮成了新冠病毒传播的一个非典型样本。
在这艘“与世隔绝”的船上,从发现第一个确诊病人开始实施隔离到第一个潜 ——访曙光医院呼吸科主任、市中西医结合学会呼吸病专委会主任委员张炜主号﹄本报记者刘禹对近日,上海市中西医结合学会呼吸病专委会发布《新型冠 状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议》;而此前,上海制定并发布了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方 研案(试行)》。
据了解,截至2月23日,上海336位确诊病例中, 运用中医治疗的占比为93%,其中服用汤药者占比超过66%, 究重症患者救治过程中中药使用率达100%。
中医在上海患者中治疗效果如何?对此,记者采访了曙光医院呼吸科主任、市中西医结合学会呼吸病专委会主任委员 新张炜。
张炜也是国家中医药管理局和上海市中医药防治专家 组成员、上海市新型冠状病毒感染科技攻关工作组成员。
中医参与治疗的首批出院患者疗效显著经过1个多月 冠的实践,上海中西医结合的诊疗方案证明,中药在治疗新冠肺 炎方面有独特优势,确实有效。
“国家版中医药诊疗方案是以武汉的情况为蓝本。
”张炜 流说,中医讲究因人因时因地而宜。
上海方案结合本地实际作了 一些调整。
上海确诊病例“热、燥”两证更明显,因此,轻症患者 行治疗中,增加了黄连等苦寒、清热成分,同时应用“升降散”去 疫毒。
据透露,上海新版诊疗方案近日将会公布,中、西医疗法均有所完善。
规中医疗效主要体现在3个方面:发热等症状减轻、患者体 内病毒浓度降低、住院天数减少。
“中医参与治疗的首批50多位出院患者中,这些指标都有显著改善,其中平均出院天数减 少3天左右。
”张炜说,上海加上援鄂医疗队共有400人左右的研究数据库,上海中医药参与治疗新冠肺炎的具体研究数据和成果,将在疫情结束后发布。
早在2月8日,中央指导组专家组成员、中国工程院院士张伯礼团队发表了《中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎34例临床研究》。
与18个西医治疗患者相比,中西医结合治疗患者的临床症状消失时间比单纯西医少2天;体温恢复比西医少1.7天;平均住院天数少2.2天,CT影像好转率高22%,临床治愈率高33%,普通转重症比率低27.4%。
为现有诊疗方案拾遗补缺在临床实践中,上海专家组发现,有些具体问题是国家诊疗方案里未曾提及或未有明确指导的,如呼吸康复、消化道不适为主要症状等,“实际治疗中虽然遇到的不多,但都是很棘手的问题。
”对此,市中西医结合学会呼吸病专业委员会建言献策,发布了《新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议》。
观察发现,新冠肺炎患者康复后会出现呼吸功能损伤,主要表现为呼吸困难、胸闷。
对此,专家组提出了关于新冠肺炎呼吸康复的中西医协同方案,对呼吸功能评估、药物和器械的使用、身体活动和运动,以及心理重建等方面都给出了详细的治疗建议。
“目前国家还未发布呼吸康复的相关指南和共识,我们领了全国之先。
”张炜说。
另外,有些危重症患者发热和呼吸症状良好,但消化道不适的症状明显,部分是药物不良反应等症状。
《建议》对此也给出了详细的治疗建议。
“国家和上海的诊疗方案已经非常详 细,《建议》只是针对未曾提及的某些难点做出解答,是对主流方案的补充。
”张炜说,《建议》中的部分具体治疗方法有望纳入后续的国家诊疗方案。
新冠肺炎治疗,中医有独特优势从中医角度来看,传染病就是“疫病”,新冠肺炎是由“湿邪”所致。
而中医“祛邪”,非常有特点。
张炜认为,中医针对传染病诊治,可分为三把尺子:以应对寒象为主的“六经辩证”,以应对热象为主的“卫气营血辩证”,以应对湿邪为主的“三焦辩证”。
各类传染病根据其症状归类到这“三把尺子”,往往治疗会起效。
怎么理解祛邪?张炜说,患者出汗或大便后通体舒畅,就是祛邪的表现。
但“邪”不完全等于病毒。
他认为,用西药眼光来研究中药,如双黄连等中成药的体外实验,其实“并不太合理”。
西药是针对病毒本身,在人体内外作用效果一般差异不大。
而中药在体内变化太多,因此不能缺少临床证据,应该深入研究,特别是开展临床循证评价。
中医治疗新冠肺炎的另一大优势,在于新冠肺炎和SARS相比,患者有7—11天的平台期。
轻型和普通型患者有较长的缓冲时间,这就给了中医治疗疾病、调理身体的黄金时间。
相比西医常规轮换使用抗病毒药物的方法,中医通过辨证用药,对于轻型和普通型疗效更加显著。
“疾病是具体的,高明的大夫知道哪个阶段治疗以中药为主,哪个阶段以西药为主。
”张炜说,这次中医参与治疗新冠肺炎的实践,既不是为了给中医正名,也不是为了否定西医,而是证明:中西医结合是可行的,融合是有效的。
—— “上海张书文宏展、·廖昌阅永读等名的家共力建疫量期精”神活家动园启动律有何价值本报讯(记者陈怡)以“我 爱读书,我爱生活”为主题的“上 ?海书展·阅读的力量”2020特别 网聚活动于2月22日20时启动, 合网站平台。
本市各出版发行机构、知名读书会等自有网络平台作为“专业分会场”,与“中央舞台”联动互动。
伏期结束的14天里,新冠病 毒没有停止肆虐的步伐。
截 至2月20日晚,已经有634人 确诊新冠病毒感染,感染率 接近17%。
“钻石公主号”事件是不 是意味着隔离并不能阻挡新 冠病毒?对于研究新冠肺炎流 行规律是否具有价值?能为如 今国内的疫情防控带来怎样 的启示?上海市疾控中心新冠 肺潘浩炎就防此控接现受场了工记作者组的副采组访长。

访上 记者:从2月4日抵达横滨后,日本就对“钻石公主号” 海 采取了隔离措施,但依然无法 市 阻挡新冠病毒传播。
这是不是 疾 意味着潘隔浩离:首失先去了需作要用强?调的控中 是,在流行病疫情中,与病原体各种方式的接触是导致疾 心 病的最主要原因,而隔离是切 流 断疾病传播的最有效办法。
行 所有隔离措施的实施都 病 有明确的目的。
回看“钻石公 学 主号”,站在日本的角度,其目
的是不让新冠病毒传播到其 专 国内去,防止疫情的暴发。
因 家 此,对邮轮采取不准放人的隔 潘 离措施,无疑是一个正确的选 浩 择。
在这个措施下,传染源被 隔离在海岸线之外,岸上的人 被感染的风险被大大降低。
如果站在邮轮的角度,那 就是更小范围的隔离。
这就需 要做好病患与健康人的隔离。
我不了解船上的具体情况,所 以不能判断其隔离措施是不 是有效。
但以结果为导向,目 前船上已经有那么多被感染 者,说明其隔离措施有进一步 改善的地方。
记者:
“钻石公主号”这样 一个特殊的“样本”,对于摸清 新冠病毒的流行规律有意义 吗?是否能够为现阶段的疫情 至上海疫情缓解结束。
活动通过 2月22日晚20时,围绕健康 防控措施提供改进的依据? 线上阅读传播和文化分享,让广主题,“中央舞台”同步推出华山 潘浩:“钻石公主号”是
大市民在丰富精神文化生活的同医院感染科主任张文宏教授与网 个独立的环境,新冠病毒传播 时缓解疫情焦虑,形成健康自信的社会氛围。
活动总体上以“中央舞台”和“专业分会场”为平台,为广大市民 读者精心推选限期免费的书目听 友分享健康与阅读。
同时,孙颙、廖昌永、谷好好、格非等知名作家、学者、艺术家、社会知名人士也与广大读者在空中聊聊疫情时期的生活感受,分享正在阅读的 用科学筑牢抗疫防线以行动诠释使命必达 仅仅发生在一个特殊的环境中,在科研上有一定的价值,比如病毒的传播特点,不同人群的易感程度等。
但如果要指导岸上的疫情防控,则没有太大的价值。
硬要做一个对比,可能一栋封闭的宾馆,或是一栋独立的写字楼,与这艘船还有些相似的地方,比如,都使用中央 读、书目推荐、名家导读、大众书评、音乐赏析等内容。
最具特色的“悦读时刻”重磅活动,于2月22日起每晚20时至21时的黄金时段推出。
通过名家导读、阅读分享、经典诵读、导购推介等形式,每周聚焦健康、艺术人文、亲子、科学、 一本书、一篇文章,正在听的一首歌曲。
2月23日,围绕艺术人文主题,“中央舞台”同步直播上海音乐学院作曲系副教授、作家、乐评人田艺苗与网友分享音乐的主题内容。
2月24日,围绕亲子主题,“中央舞台”同步播出著名儿童文 ——华虹集团打响信息化战“疫”纪实 本报记者姜晓凌“军令的下达,为我们指明前进的方向;团队的协 力由公司领导亲自挂帅,行政部、人力资源部、信息技术部等部门突击攻关,连夜加班。
短短2天,“华力疫情防控统计系统”上线,员工通过电脑、平板、手机等任何 空调、房间的空间不会很大等。
这也提醒我们,在使用中央空调时候,一定要注意采取合理的防控措施。
对于社区居民而言,不会存在这样的问题。
现在居家隔离时,还是需要多开窗,确保空气流通。
记者:在“钻石公主号”的被感染者里,有相当高的无症状感染者。
他们是不是导致船上高感染率的原因? 潘浩:在传染病里,伤寒玛丽是一个非常著名的案例, 教育、旅游、乐游书店等7个主题,每天围绕一个主题,打造“爆款”阅 学作家张弘等多位儿童文学作家领读、推荐的亲子主题内容。
随后 同,使我们坚守防疫的阵地。
我们使命必达,因为,我们的名字叫——华虹!”没错,喊出这段铿锵誓言的,正是 设备即可便捷实现自助健康打卡。
与此同时,系统还可灵活查询任何地区、任何方式返沪员工信息,更可结合 说明了无症状感染者对疾病流行的可怕“贡献”,也让疾病防控难上加难。
读内容,形成“七天悦读网上行”系列,每周更新、循环推出。
活动主会场“中央舞台”以澎 的一段时间,每晚20时,广大市民读者可以继续关注上述网站或更多的直播平台,参与到一系列 国企品牌企业——华虹集团的广大干部职工。
隐患不能漏、信息不能断、学习不能停、产量不能跌……无论是抗疫保供,还是复工复产,国资国企无疑都是冲锋在 权威渠道发布的确诊者同行信息,以数据库比对方式在半小时内排查隐患。
目前,系统累计已有超过5万笔记录、近百万个栏位数据。
不仅如此,公司又再接再厉 在我国新冠肺炎的感染者中,无症状感染者的比例远远低于“钻石公主号”。
事实上,新冠病毒是一种嗜肺的病毒,在没有发烧、没有咳嗽等明显病理特征的情况下,肺部 湃新闻网、B站、喜马拉雅、“学习强国”上海学习平台等为首批综 丰富多彩的网络阅读直播活动中来。
第一线的“主力军”。
新冠肺炎疫情牵动着每一个人的心,华虹集团“沪 完成了“华力外来人员疫情防控管理系统”上线,强化了供应商、访客管理,为每天数百位外来人员提供了数 会发生一些变化,这需要通过影像学来进行检测。
我并不清楚“钻石公主号”这些无症状感染者是否接受了影像学检 锡两地、六个工厂”联动,全力投入到抗击疫情的一线字通行证。
测,他们的症状有可能正发生在身体内部。
也谈疫情拐点 中,确保疫情防控和安全生产“两手抓、两不误”,彰显了国资卫士在“关键时刻”的责任与担当。
排头兵:芯片战“疫”,情暖一线。
疫情面前没有旁 如果说,数据战“疫”让动态尽在掌握的话;那么,通信战“疫”就可以称得上信息立体畅达。
会议人数需要控制、面对面谈话有传染风险、隔离观察期接收不到 无症状感染者的传染能力有多强?目前还有明确的数据可以作为依据来判定。
但对于疾病防控来说,我们必须把无症状感染者看作是病毒“传播者”加以控制,从而将病毒 □柯文 观者,人人都是参与者。
“疫情发生后,华虹集团一直在检视自己:我们能为抗疫做什么?只要国家需要,我们一定竭尽全力!”华虹集团党委书记、董事长张素 信息……确保“信息不能断”成为通信战“疫”面临的首要任务。
通过公司管理层紧急部署,各部门协同测试,疫情时期多种确保信息畅通无阻的通信方式应运而 传播的风险降低最低。
记者:在疫情防控中,流行病调查起了怎样的作用?潘浩:在疫情防控中,流行病学调查主要有三个任务: 目前新冠疫情蔓延势头已经得到初步遏制,尤其是湖北以外省份新增病例大幅减少。
由此是否可以判断疫情拐 科海观澜 王辰的回答虽然没有给出直接的答案,但信息量很大:首先,关于拐点,尚未有一个统一的定义,这让我们 心说。
共渡疫情难关,大家心手相连。
春节假期接到红外 MEMS热成像测温芯片的紧急订单后,华虹集团旗下上海华虹宏力半导体制造有限公司迅速行动,研发中 生:有利用现有固定电话功能的多方电话会议;有可实现跨厂区、跨楼宇沟通的多方视频会议系统,并实现与华为云会议平台手机版对接,可做到任何人、任何时间在任何地点加入任何会议;还有为紧急业务提供的、用 确定传染源、摸清传播途径、找到密切接触者。
我们要搞清楚,这个病人是如何被感染的,他会不会感染更多的人。
流行病的传播有规律可循,建立流行病传染模型有助于更好地防控疫情。
在这场与新冠肺炎的战斗中,医生的作 点已经出现了呢?2月21日召开的中共中央政治局会议明确指出,全国疫情发展拐点尚未到来,湖北省和武汉市防控形势依然严 看到了关于拐点有多种说法,甚至有不同意见争论的原因;其次,对于疫情复杂性的认知,我们仍然存在不少盲区,此时谈论疫情 心积极应对,紧急召集仍在休假中的项目成员火速归队,快马加鞭地研制红外MEMS芯片。
大家克服了人员不足、资源短缺等困难,团队连续奋战10余天无休;华虹一厂制造部、工程部、计划部等多个部门青年团队迅 毕即断的点对点远程办公服务……工作指令由此可从经管层迅速传达至一线员工。
先锋队:智能战“疫”,合力保产。
不同的战线,同样的使命——走在复工复产第一线,国企必须彰显担当 用是努力减少存量,而疾控人员的作用是防止产生增量。
两者需要紧密配合,相互合作,共同应对疫情。
用一个比较形象的比喻,疫情如洪水,疾控人员则是守坝人,堤坝出现“小漏洞”时,疾控人员必须及时果断采取措 峻复杂。
拐点还为时尚早;再次,控制好疫 速组织力量,成立青年突击队,和党员干部一起冲在防与力量。
疫情暴发以来,华力采取了一系列措施保证生 施进行封堵。
疫情拐点已经成为一个热点情自变量——如广泛的社会动员 控和生产的第一线,以最高的流片等级支持,确保最快产:人员紧缺,通过安排在沪人员值班、顶班等方法,力 目前,上海疾控体系已经形成了市、区、社区的三位
问题,也反映出全民的焦虑。
在2月19日晚播出的《新闻 1+1》节目中,白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰,其中“重 和一系列防控、干预措施的综合影响等,比谈论作为疫情因变量的拐点更重要。
疫情拐点终究会来,但还需要耐心等待,更需要积极争取。
就 速度出货,解决防疫物资市场需求缺口。
目前,已经完成多批次芯片优化和出货,保障客户的红外MEMS热成像温度检测仪产品及时交付。
强心剂:数据战“疫”,保驾护航。
形势越是严峻,越能淬炼和彰显国企担当。
面对突如其来的新型冠状病 争把对生产的影响降到最低;利用生产物料监控体系,时刻控制库存水位,确保生产连续;同时,以全面的软硬件监控和预警系统对生产管理系统进行24小时全天候守护,充分发挥系统数字化、集成化、智能化的优势,全自动派工、智能化调度、全过程管理,确保实现 体的战斗体系,所有疾控人员都在一个战壕里并肩作战。
记者:对SARS的流行病学研究,对此次新冠疫情防控 有何作用?潘浩:如果SARS是暴风雨,新冠就是海啸。
在这么短 的时间里,我国的疾控系统要做出及时的应对,是一次巨大 量级”的问题依然是“拐点来了上海而言,返程客流日渐增多、企 毒感染的肺炎疫情,华虹集团围绕“两手抓、两不误”的“产量不能跌”。
的挑战。
吗?”王辰的回答有三层意思:第
一,拐点是否到来取决于如何定义拐点;第
二,拐点的到来一定是基于疾病本身的发展规律;第
三,拐点是疫情的一个因变量,我们努力控制好疫情的若干个自变量才是重要的。
业陆续复工、城市运行逐渐回归常态,无疑,防控正当“吃劲”时;因此,数据向好绝不是放松懈怠的理由。
回到王辰的回答所及,因努力控制好更重要的疫情自变量,一定会如我们所愿,更早地看到作为疫情因变量的拐点。
目标,按照“从严从细从实从快”的要求,汇聚全员合力,落细落实各项防控措施,做到主动防控、精准防控、科学防控,筑牢抗疫防线。
集团旗下上海华力根据企业实际情况,强化科技手段的运用,打响了一场信息化战“疫”。
员工陆续返沪,数千名员工、上百座城市、数百个车次航班……疫情随时变化,要做到“隐患不能漏”绝非易事。
为此,华 同样在华虹集团旗下华虹二厂,基于国内外大客户对高端功率半导体器件的旺盛需求,特别是超级结产品(SJ)和绝缘栅双极型器件(IGBT)的应用,企业全力以赴抗疫情,开足马力促生产。
在2020年1月的投入再创新高,光刻层数达到了48万;生产线在年度动力检修后已满负荷运行,1月份取得了出货6.12万片晶圆的佳绩。
不能简单地把SARS防控模式搬过来用,因为这次新冠病毒没有按照SARS病毒的套路出牌。
SARS肺炎症状明显,可以很容易把感染者“抓”出来。
但新冠肺炎不仅潜伏期长,而且还有无症状感染,并且很有可能在这两种情况下都会传播病毒。
我们把它看作一个全新的病毒、一次全新的疫情,而采用了更为针对性的防控策略。
当然,对于SARS流行病规律的研究,让我国的公共卫生体系更趋完善,使得我们有能力、有资源去应对突发的公 策划张玮姜晓凌执行策划耿挺责任编辑王阳龚福星耿挺王毅俊视觉设计邹佳燕 共卫生事件。
我相信,对于新冠病毒流行规律的研究,将促使我们进一步完善现有的公共卫生体系。

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