02学前周刊·成长主编：纪秀君编辑：赵彩侠设计：王星舟校对：赵阳电话：010-82296609邮箱：jybxqcz@QQ群：292054036 2021年1月17日星期日 成长话题 上海市实验幼儿园设立宝宝门诊室、营养室和议事厅—— “两室一厅”促健康 遥遥（化名）是个白白净净的小男孩，可他总是沉浸在自己的世界中无法自拔。
他对周围的人和事都缺少兴趣，只喜欢用积木搭蛋糕，或用笔画蛋糕。
顾英姿 入园一个月后，遥遥有了另一个兴趣点——按开关。
只 上海市实验幼儿园以“提升每一个孩子健康生活的品质”为办园理念，实施健康教育。
多年来，幼儿园探究实施科学的健康教育方法和策略，积累了丰硕的实践成果。
既然是关注幼儿健康生活品质的提升，那如何定义幼儿在健康教育中的角色呢？幼儿对健康的自我认知情况如何呢？近年来，幼儿园以多元主体的教育合力开展“两室一厅”健康教育活动，倡导以幼儿为健康教育的主体与核心，确立以幼儿发展为本，立足幼儿视角的价值取向，最大限度地满足与支持幼儿通过直接感知、实际操作、亲身体验获取健康经验，切实提升每一个幼儿对自身健康的关注与认识，创生幼儿主动学习的环境。
什么是“两室一厅” “两室一厅”具体来说是指“宝宝门诊室“”宝宝营养室”和“宝宝议事厅”，它是一种有目的有计划地组织健康内容活动的方式，目的是增加幼儿健康知识、提升幼儿健康认知，最终帮助幼儿养成健康的生活方式，提高生活质量。
宝宝门诊室，开展健康问诊。
在驻园医生、保健教师的专业引领下，全员参与开展随时随班的医教结合活动，对幼儿的早期身心、行为异常进行矫治，为家长答疑解惑，保障幼儿的健康身心。
宝宝营养室，落实健康食育的理念，由营养专家、家长代表、幼儿园全体教职工等组成，既关注全体，结合节气开展健康膳食活动，也关注个性化需求，针对不同幼儿与家庭，探究科学合理的营养膳食，为幼儿健康成长奠定基础。
宝宝议事厅，主要是收集健康议题，以幼儿为主，驻园医生、家长代表、幼儿园教职工等参与为辅。
幼儿自主商议研究，参与自身健康管理、班级管理乃至幼儿园管理，提升幼儿的健康管理意识，为幼儿健康成长提供支持。
需要关注的是，“两室一厅”的所有命名都以“宝宝”开头，因为“宝宝”是“两室一厅”的主角。
我们关注的是，幼儿如何用自己的方式、自己的语言来表达对健康的理解、感悟和实践。
“两室一厅”作为创新实践健康教育的活动载体之
一，影响着全员的健康观、教育观、课程观。
从活动内容看，“两室一厅”活动聚焦 的是以“健康”领域为主的课程活动。
从活动形式来看，“两室一厅”活动追求让幼儿在探究中提升自我健康认知，并在关注、体验、记录、积累的历程中收获健康。
从活动场景来看，“两室一厅”活动不仅关注幼儿的动作与行为，而且聚焦幼儿对某一事物或现象的认知与情感。
实践的过程是幼儿认知、情感甚至行为的整体参与过程，在自我健康认知的基础上形成健康情感，获得健康行为。
注重发挥幼儿的主体地位 “两室一厅”致力于激发幼儿健康生活意识，加深对健康生活理解力，焕发健康课程生命力，塑造幼儿健康品格，在过程中崇尚幼儿的自主发展，支持幼儿生成活动，凸显幼儿的自主表现。
首先，注重幼儿自主决策，体现在幼儿具有充分的自主权，在活动过程中成人可以不介入、不参与，完全由幼儿自己完成决策。
其次，注重幼儿自由选择，体现在幼儿具有自由的选择权，自由组队，自由选择活动时间、地点、内容等，发表自己的看法等。
再其次，注重自然实施，体现在议事内容和形式的自然，我们不会将成人的议题和观点强加于幼儿，更注重让幼儿在自然状态下开展自然讨论和反应，自然地融入生活，开展活动。
如，在“宝宝议事厅”活动中，幼儿提出健康议题——“春游带什么好吃的”，引发了同伴讨论。
幼儿与成人一起收集信息，查询资料，做好议事准备，围绕议题细化出“春游可以带哪些食物”“哪些食物在春游中携带会不太安全“”哪些食物能够为人体提供能量”“为春游做哪些必要准备”等问题，并通过讨论和协商，分享观点，形成结论，帮助幼儿积累健康经验。
注重多种形式的组合运用 幼儿园以不同的组织形式更精准地设计和实施“两室一厅”活动，激发家长学习反思自己的家庭教育行为，转变育儿观念，提升育儿理念，获得家庭教育能力和方法，让家长也能得到成长。
集体形式——聚焦家长与幼儿的共性问题。
如，在“宝宝门诊室”活动设计中，我们通过调查问卷与教师访谈，明确小班、中 班、大班三个年龄段中家长教养需求最多的三个话题，并开展了小班“新生入园生活指南”、中班“换个角度认识情绪”、大班“幼小衔接，你准备好了吗”三个讲座活动，切实解决家长的共性问题。
小组形式——聚焦家长与幼儿的个性问题。
如，幼儿园保健室在家长问卷中发现，部分家长有关于“幼儿体质”的困惑与需求，于是就邀请上海中医药大学、中医药研究院的医生设计专业的体质测评表，让家长对自己孩子的体质情况开展自测，自行评估症状，然后根据自测结果，按需选择参与相关的“宝宝门诊室”活动，进一步精准地开展互动。
园方也得到相关的幼儿过敏情况数据，并开展持续的专业指导和支持，为幼儿及家长量身定制“宝宝春季立体养护方案”。
个别形式——针对每一个幼儿的个体需求。
如“，宝宝营养室”为缺铁性贫血幼儿个别制定营养菜谱。
又如“，宝宝门诊室”开放驻园医生或保健教师坐诊，可以进行一对一门诊咨询服务。
幼儿园为每个体弱儿开展一对一的门诊室活动，以幼儿体检数据为“证”，保健教师联合教师、家长、保育员、驻园医生共同关注幼儿的健康问题，明确问题，聚焦症结，持续观察，深入研究，分析病理，提供教育支持，开展矫治行动。
注重多元主体的协同参与 在开展健康教育活动时，幼儿园力求 孩子们在宝宝有营在养想室按做直五饮彩机小开圆关子需要我抱抱时，遥遥会看着我说：“抱 抱。
”除此之外，他没有和我 说过一句话，哪怕是眼神接触 也很少。
我每天会抽时间观察遥 遥，我发现他很聪明：小朋友 的名字他很快能记住，儿歌学 起来也很轻松
（但仅限于机械 记忆），数字更是强项……但 就是没有参与集体活动的兴 趣，更缺乏与人交流的动机。
。
观察一段时间后，我对遥 顾英姿 遥有了初步判断：他的听觉弱于视觉，数学领域比语言领域 更有优势，大运动能力弱于精 供图 细运动能力。
我把这些发现和遥遥妈妈 进行沟通，遥遥妈妈很感激我 多元主体协同参与，在医教结合、保教结合、家园共育的共同行动中，驻园医生的专业医学支持、教师的专业教育支持、保健教师的专业保育支持和家长的理解配合支持形成教育合力。
在“两室一厅”活动中，幼儿、教师、保健教师、驻园医生、营养员、家长的角色各不相同。
比如，幼儿的角色是小主人，任务是健康自我认知的表达，健康经验的积累，活动的组织、参与、审议，而且，每一次活动幼儿都要参与。
教师的角色是支持者，任务是组织、参与、指导活动开展，帮助幼儿梳理提升健康认知水平，积累健康生活经验。
教师只需在幼儿需要的时候参与活动。
而在整个活动中，保健教师的角色则是指导者，任务是发现、关注、追踪、改善幼儿的健康问题，协助教师、家长开展活动，提供专业的保育指导。
当然，保健教师要参与每一次活动。
“两室一厅”深化了幼儿园健康教育的概念内涵，拓展并丰富了健康教育的概念外延，形成了适合学龄前儿童的健康活动新模式。
幼儿园在总结前期“两室一厅”经验的基础上，深入探索多元化教育场景，做精活动，拓展形式，丰富内容，明晰多元主体的角色与职责，开展与之匹配的教科研与培训工作，系统收集优化健康教育资源，为园所优化健康教育行动提供有力支持，建构全员的健康观、教育观、课程观。
（作者系上海市实验幼儿园园长） 对遥遥有一个客观评价。
她说遥遥有三大核心问题：语言发育迟缓、行为刻板无对视、存在社交障碍。
听到遥遥妈妈的专业评价，我想她应该比我更早发现遥遥的与众不同。
作为教师，我不会给任何一个孩子贴标签。
我也明白，普通教育方法并不适合遥遥，但我还是想和遥遥妈妈共同努力，改善遥遥的状况。
我提出，可以把遥遥感兴趣的蛋糕或数字作为切入点，让他学习关注我和周围的小伙伴。
同时我希望遥遥妈妈在家中尽量使用正强化手段，逐渐改善遥遥的行为。
比如，说话时，如果眼睛看妈妈了，就奖励遥遥玩一会儿他最爱的计算器。
达成共识后，我们立即分头行动。
作为普通幼儿教师，我的特殊教育经验几乎为零。
于是，我到网上搜索相关症状，购买书籍，利用业余时间筹划方案，也和遥遥遥妈进行研讨。
遥遥妈妈提醒我，如果在遥遥不回应的情况下一遍遍呼唤他，会让他养成不应答的习惯。
因此，我一遍遍告诫自己：发出指令必须一次到位，多从行为上辅助遥遥。
我的第一步计划是增加遥 遥对外界的认知。
因为一直不 关注别人，遥遥对外界的认知 与同年龄段的小伙伴有差距。
为了让遥遥关注我的声 音，我引导他玩桌面游戏：以 图片为视觉提示材料，桌面上 放
3张苹果、桃子、梨子的图 片，听到“苹果”指令，遥遥 警察叔叔节日好 要快速拍苹果的图片，以此来锻炼听觉及反应能力。
我们先通过游戏对物品进行识别，再逐渐改变游戏规 则，对物品进行命名，再到后 期练习对物品进行分类。
我怕 遥遥产生畏难情绪，于是一边 看专业书籍，一边学着分解课 题以降低难度。
在提高认知的同时，我还 穿插关注遥遥的眼神接触。
我 会故意加快语速，或间隔一段 日前，第一个中国人民警察节来临之 时间发指令。
当遥遥没有在预 际，湖南省永州市江永县允山中心幼儿园的 计时间内听到指令，就会看我 孩子们为民警叔叔送上手绘画，感谢他们的 的嘴巴，等待指令再次发出。
辛劳和付出。
桌面游戏最大的优点，就是能 田如瑞
周璐娥摄 让我与遥遥保持同一高度，有 助于增加遥遥的眼神接触。
为鼓励遥遥正确落实指 家园共育能不能玩电子屏？让亲子双方聊聊 令，我们及时给予强化。
凡是对遥遥起鼓励作用的食物或玩具，都可以作为强化物。
我会把强化物放在他能看到的地 杨淑云 方，喊遥遥的名字，他答应并且看我眼睛了，我就把强化物给 在家园沟通时，我们经常会收到这样了解，倾听彼此的心声。
电子屏主要是因为工作和学习需要，也会现，许多家长在和孩子沟通时经常用命令 他，并鼓励他：眼睛看老师了， 的求助——轩轩妈：“不管放学回家、周 “你们为什么喜欢玩电子屏呢？”当询偶尔进行娱乐放松。
但家长在答疑解惑的式语言，比如：“你要……”“你最好…… 回答的声音特别大，有奖励。
末还是放假，只要孩子在家，就会吵闹着问孩子时，他们说“：可以看动画片、打游戏过程中，通过自省发觉孩子也有娱乐的需否则……”“你再不……我就……”或者会 这样几个回合下来，当遥 要看动画片或玩游戏。
”笑笑妈：“是啊，呀。
它们好看又好玩，所以我们喜欢。
”为求。
使用否定式沟通，比如孩子画了一幅画，遥听到自己的名字时，眼睛也 我家这个也是iPad、手机不离手。
”森森进一步了解孩子对电子屏迷恋的根源，教 教师为家长和孩子之间搭建了沟通的兴冲冲地跑到妈妈跟前说：“妈妈，你看 能随之看向我了。
妈：“我在家孩子不看电视，我不在家他师又问“：你们最喜欢看什么动画片？玩什桥梁，使家长与孩子通过平等对话了解了我画得好看吗？”妈妈瞥了一眼说：“你这 可是没欣喜多久，我又发 就疯狂看电视。
” 么游戏？”有的孩子说喜欢看《大黄蜂》，有彼此的想法。
画的什么哟，乱糟糟的。
”又比如孩子喜 现一个新问题：在幼儿园，只 科技时代，电子屏充斥在我们周围，越的孩子说喜欢看《巴拉拉小魔仙》，有的孩 如何合理使用电子屏，是我们接下来欢玩电子屏，家长不让，就会说：“iPad 有我呼叫遥遥的名字，他才会 来越多的孩子开始使用电子屏。
很多孩子子说喜欢玩赛车游戏…… 需要解决的问题，于是孩子与家长基于理不能再玩了，你要关掉了。
”或者直接抢 回应，配班教师怎么喊也无济 整天抱着手机、iPad不愿放下，长此以往， 在这件事情中，家长的心声又是什么解共同商讨，作出约定。
过孩子手中的电子屏。
于事。
于是，我又开始和遥遥 便引起了家长的焦虑。
呢？ 经过商议，孩子说：“玩手机的时间可 这种非理性的、不平等的沟通方式，
妈妈沟通并收集资料。
我们意 与此同时，电子游戏给孩子带来了新 “爸爸妈妈，电子屏这么好玩，你们为以请妈妈给我们规定；用电子屏时要保持极易造成亲子双方的对抗与互不理解，诸 识到，还需要将遥遥的反应进 鲜感、成就感，动画片里的人物形象、鲜亮什么不让我们玩呢？”孩子带着疑惑回家询距离；玩一会儿手机，我们要做做眼保健多矛盾也就随之产生了。
就像孩子抱怨 行泛化（即其他的类似刺激也 的颜色，都深深地吸引孩子。
但孩子却意问家长的真实想法。
家长回答说：“电子操。
”家长说：“每次看电子屏要控制时间，的：“电子屏这么好玩，大人为什么就不 能引起相同反应）。
识不到过度使用电子屏的危害，他们会疑产品看多了会伤害你的眼睛。
”“一旦沉迷光线也要合理。
眼睛累了做眼保健操、看给我玩呢？” 我教给遥遥妈妈和配班教 惑：“电子屏这么好玩，大人为什么就不给你就会不爱看书学习，也不爱出门运动，绿色植物，多吃对眼睛有好处的食物。
放 遇到这样的亲子矛盾，作为幼儿园教 师用同样的方法引起遥遥的注 我玩呢？” 你就会变成一个没有朋友的大胖子，还会下手机，看书、做手工、出去玩。
” 师，必须引导家长学着站在幼儿的角度思 意，并提醒他们，千万要保证呼 很显然，我们看到，在玩电子屏这件事影响记忆力。
”……通过调查，孩子们发 孩子和家长通过讨论与协商，最终从考问题。
同时，静下心来，让双方彼此聊 叫遥遥名字之前让他看到强化 上，家长的焦虑孩子不懂，孩子的渴望，家现，原来家长不让自己玩电子屏，主要是使用时间、选择内容，以及身体保健等方面聊，听听对方的心声，了解对方是如何认识 物，必须保证一次到位。
当他 长也没能很好地作出回应。
担心自己的健康。
形成了班本化科学使用电子产品的新经这个问题的，从而共同商讨解决的对策。
有应答和对视，立刻给予奖励， 面对“孩子沉迷电子屏，但家长不让 “那为什么大人们就可以玩呢？他们验，还把它制作成了“健康用屏”指南。
只有这样，亲子双方才能真正实现良好、有 并且要告知：“眼睛看妈妈（老 玩”这样的情况，作为专业的育儿指导者，就不担心自己的身体吗？”孩子化身小记 在解决玩电子屏这件事过程中，我们效的沟通，减少对抗与冲突。
师）了，奖励玩一会儿计算器。
” 教师能做些什么呢？ 者，再次对家长展开了访问。
深刻意识到，家长与孩子之间的大部分矛 （作者单位：浙江省杭州市西湖区留下 从幼儿园到家里，从熟悉 我们的理解是，必须让亲子双方相互 通过调查访问，孩子发现，大人使用
盾，都出在沟通方式上。
通过调查，我发幼儿园） 到陌生的教师，从亲人到朋 孩倾听 子花，这开都是为了让你王翠萍对世界更有兴趣 友，从学名到乳名。
经过大家齐心协力，我们同时解决了发指令者的泛化、环境的泛化和语言的泛化等问题。
终于，遥遥开始关注别人的声音了，这是通向成功的第一步。
我的第二步计划是想方设法延长遥遥专注的时间。
我从他熟悉的数字入手。
桌面游戏中，我用手势表示数字，通过快速变换手势，让遥遥说出或记录数字。
从两个数字到5个数字，从猜少了数字几到观察少了哪张卡片（桌面上摆好几对卡片，相同的卡片为一对，在他不注意时拿走一张卡片，通过观察对比，确定并说出拿走的卡片）。
为了引起遥遥的学习兴趣，我在20分钟的时间内会变换5个左右不同的课题，有涉及听觉训练的三步指令，有专门练习视觉的仿搭积木，还有遥遥感兴趣的数字小游戏。
包括遥遥的弱项语言，我也会创设语言情境：“我是……”“这是……那是……”然后一步步加大难度。
当遥遥能根据情境说出完整的一句话时，遥遥的妈妈眼里泛起了泪花。
整个过程中，我们设计的课题虽不全面，但对遥遥是有针对性的。
他在专注力提升的同时，语言表达也趋于优化，有需求时知道求助：“老师，我想去厕所好吗？”“我想喝水好吗？” 遥遥知道用语言表达想法后，不当行为和情绪问题也有所改善，而这又增强了他使用语言的信心，他愿意尝试用语言和小伙伴们沟通了，还学会了关心别人。
有小伙伴因为摔疼而哭鼻子时，遥遥会安慰说：“你别哭啦。
”虽然简短，但发自肺腑的主动表达，确实是他认知和理解力提升的表现。
现在，遥遥上中班了，我们仍在继续帮他提升语言能力。
我们发现，他不会提出问题。
其他孩子几乎都是“十万个为什么”，但遥遥并不理解“为什么”这三个字的意思。
想让他接受任何信息都需要提前创造契机。
比如，下雨天，遥遥打着小雨伞缓缓而来，我急忙凑上去问：“遥遥，今天为什么打雨伞呢？”他回我两个字：“下雨。
”我兴奋地说：“对呀！因为下雨了，所以打雨伞。
”类似的对话经常出现在遥遥与教师（妈妈）之间。
我们坚信，对于遥遥这样感统失调的孩子，我们抓住了最好的时机，也给予了最大的耐心，总有一天，遥遥会体会到成长的欢喜。
（作者单位：山东省荣成市世纪小学幼儿园）